二甲文档维护患者合法权益管理制度

医院维护患者合法权益管理制度 为增进医虑间的信任和理解， 构建和谐的医患关系，坚持以人为 本，提高医院自律行为，更好地维护和贯彻落实患者的合法权益，推 进文明行业创建工作。特制定本规定，医务人员要认真学习，严格遵 照执行。 一、患者的权益指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权 利和应该享受的利益。医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。 二、 医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊 治。 （一）享受平等医疗权，凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会 地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治 服务； （二）享受安全有效的诊治，凡病情需要，有助于改善健康状况的诊 断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得； （三）有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管医师及护士 的姓名； 三、患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利。 （一）患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作， 如果患者的 正当要求没有得到满居，或由于医护人员的过失造成患者身心的损 害，患者有权向医院提出质问或依法提出上诉； （二）患者在接受治疗的过程中，无论由谁支付医疗费用，患者有权 审查其支付的帐单，并有权要求解释各项支出的用途。 四、患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风 险等具有知情选择的权利， 医院制定维护与尊重患者权益的相关制度 和服务规范。如医患沟通记录、特殊检查、治疗知情同意书、使用 自费药品和医用耗材告知同意书、手术知情同意书及输血同意书等. 一、医务人员在诊疗活动中应当向患者或其近亲属、 授权委托人说明 病情和医疗措施、需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员 应当及时向患者说明医疗风险、 替代医疗方案等情况，并取得其书面 同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属或授权委托人说明， 说明内容应有记录，并取得其书面同意。 二、患者有选择、 同意治疗计划的权利，也有权在法律允许的范围内 精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，或拒 绝某些实验性治疗， 但医师应说明拒绝治疗的危害， 并在病例中体现。 医务人员应主动了解患者的民族和有无宗教信仰， 尊重患煮的民 族风俗习惯和宗教信仰， 对患者提出的关于民族风俗习惯和宗教信仰 的要求，在客观条件允许和不影响治疗的前提下，应充分配合，尽量 满足。 三、履行告知义务必须由患者的庄管医师或进行相关诊疗施术者负 责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录。 四、在手术、麻醉及商危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者负责履行 书面知情同意手续， 大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以 上人员负责。 五、特殊诊疗必须在履行知情同惠手续后进行， 紧急抢救又无法签署 知情同意的按相关规定执行。 六、明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规定， 紧急 处置应及时记录并由处置主持人确认。 七、为了监督、 保障告知义务的落实，将维护患者和家属权益的情况 列为患者满意度调查的重要内容。 八、医务人员熟知并尊重患者的合法权益，患者或近亲属、授权委托 人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。 九、每月医务部对行知情同意和告知相关工作进行督导， 通过业务查 房、运行病历和归档病历检查，评价医务人员对尊重与维护患者权益 认识的知晓程度和落实情况， 并将检查结果反馈到临床各科室， 科室 进行整改。 十、落实不到位，实施手术、特殊检查、特殊治疗经检查发现病历中 缺知情同意书的或告知情况未能充分理解并在病历病程记录中体现 的，按不合格病历进行处罚。 十一、为保证持续改进有成效，定期通过网络学习、当面反馈指导及 书面反馈等方式对医务人员进行患者合法权益相关知识教育。 年我院关于知情同意及告知方面的培 训记录 培训时间年月日 培训地点七楼会议室 参加人员全院临床各科室医护人员 主讲人科长 培训主题加强医患沟通 培训内容 （一）医患沟通的时间 1、门诊医师接诊时，应在规范医疗的基础上，就疾病的有关情况向 患者或家属做必要的告知，争取患者对诊疗的理解。必要时，将沟通 的关键内容记录在门诊病历上。 2、病区医务人员接诊时，应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院 事项等方面加以沟通。 3、住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与患者或患 者的委托人（监护人）就疾病的诊断和治疗相关问题进行充分的交流 和沟通。 4、住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通 1患者病情变化时； （2）有创检查及有风险处置前；3）变更治疗方 案时； （4）贵重药品使用前； （5）发生欠费且影响患者治疗时； （6） 急、危、重症患者疾病变化时； （7）术前和术中改变术式时 （8）麻 醉前（应由麻醉师完成） ； （9）输血前 （10）医保（包括新农合、单 病种）患者采用医保（包括新农合、单病种规定）以外的诊疗项目或 药品前。医院现行的各项告知书、签字同意书等，仍按规定执行。 5、患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、 用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。 （二医患沟通的内容 1、对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的意见和建 议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。 2、在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检 查的目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物 不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等与患 者或家属进行沟通， 听取患者或家属的意见和建议， 解答提出的问题， 争取患者和家属对诊疗过程的密切配合。 3、在诊疗中，医护人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科 学预测推断疾病转归及预后， 尊重患者的知情权，与患者或家属进行 诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。 开展实验性临床医疗管理制度 一、为规范实验性临床医疗研究行为，切实保障受试者的视益，按照 伦理学及有关法律法规，特制定本制度。 二、凡是开展以人体为对象的临床研究、 调查和试验按本管理制底度 执行。 三、实验性临床研究、调查和试验的伦理需要求 （一）依照中国有关临床实验研究规范、法规进行。 （二）实验性临床研究、调查和试益开始卸需制定规范的研究方案和 风险处置预案，报请医学伦理委员会审批后实施。 （三若研究方乘在临床实验实际执行过程中出现问题， 需要对研究 方秦进行修订， 修订的研究方乘需再次报请医院医学伦理委员会批准 后方可实施。 （四） 如发现涉及实验用的重要新资料则必须将知情同意书修改并送 医院医学伦理委员会批准后，再次取得受试者的同意。 （五）临床实验开始前，研究者必须向药试者提供有关临床实爸的详 细情况，包括实验性质、实验目的、可能的受链和风险性、可供选用 的其它治方方法以及受试者的权利和义务等， 同时让患者知道他们有 权随时退出本研究。使受试者充分了解后表示同意，并签署知情同意 书后方能开始