2021医院医疗乱象专项整治行动实施方案

医院医疗乱象专项整治行动实施方案医院医疗乱象专项整治行动实施方案 为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣 传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化我院医疗环境，促进医 院的有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照 XX 省卫 生健康委等 9 部门关于印发 的通知文件要求，结合我院实际，制定本实施方案。 一、工作目标 以提高人民群众健康获得感为目标，以省卫健委文件精 神为核心，依托全省医疗乱象专项整治行动，坚持纠建并举 的工作总基调。严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规 行为， 综合治理医院乱象行为， 促进医院长期健康有序发展， 营造良好的就医环境，切实保障人民群众健康权益。 二、整治范围 全院各相关部门，重点整治投诉举报多、问题突出的部 门。 （一）严厉打击各类违法违规执业行为。（一）严厉打击各类违法违规执业行为。 按照 执业医师法 医疗机构管理条例 护士条例 医疗技术临床应用管理办法等法律法规和部门规章，对 全院依法执业情况进行核查，由医务科组织进行全院医生执 业资质、执业范围、执业地点等进行核查。由护理部组织进 1 行全院护士资质核查。严厉杜绝超范围执业、医生执业证 书 转借、 虚假证明、 虚假病历、 虚假广告等违法违规行为。 （二）严厉打击医疗骗保行为。（二）严厉打击医疗骗保行为。 由医保科牵头对全院落实诊疗规范和操作规程的情况 进行严格监督检查，定期抽查离院病例，不定期突击抽查在 院病例。确保能根据患者病情做到合理诊疗、合理检查、合 理用药。 严肃处理通过开具虚假证明、 伪造或变造就诊记录、 挂床住院等方式骗取或套取医保基金的违法行为。 （三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。 由宣传科牵头通过全院培训加强对全院医师的宣传教 育，杜绝我院医生参与到虚假广告中的行为；由宣传科负责 对各科室发布在院微信公众号、医院官网的各类宣传信息进 行核查，坚决杜绝各种违法医疗广告以及虚假宣传行为。 （四）坚决查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度（四）坚决查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度 诊疗行为。诊疗行为。 由收费处牵头加强对全院收费行为的监督检查，对违法 违规行为从严从重从快处理,并且纳入医师的医德医风考核 及年度考核。对群众反映强烈的医师，由纪检审计部门进行 谈话，根据情况给予处理。对屡犯不改、性质恶劣的涉事医 务人员暂停执业职格，报上级部门处理。 三、责任分工 2 医务科（护理部）组织协调各部门开展工作。具体负 责强化医疗机构内部管理，检查全院医务人员诊疗行为。9 月 30 日前对专项整治工作情况进行总结评估。 党办（行风办）、纪检监察审计科收集、整理群众举 报线索并依职责转交相关科室。每月收集，月底前转交相关 科室，建立台账。 宣传科查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。9 月 30 日前完成。9 月 30 日前对专项整治工作情况进行总结 评估。 收费处依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和 不正当价格等行为。 9 月 30 日前对专项整治工作情况进行总 结评估。 医保科对医疗乱象专项整治行动中发现的存在欺诈骗 取医保基金行为进行核查。 9 月 30 日前对专项整治工作情况 进行总结评估。 各临床科室认真开展自查自纠工作，核查结果报医务 科。5 月底前、8 月底前报两次。 核查结果，报医院党政联席会议决定处理方案。 四、实施步骤 专项整治活动时间为 2021 年 4 月－2021 年 1 月，分 3 个阶段实施. 3