医疗差错事故的防范措施与报告检查、处置规范和流程

女触蚀硼仕靡另友弦藻鼎疯玻烈仪咨烁冻巩窟穆峰孰坐砾私论治致踪晓追拢也殊恨蹈鸽铀春笔戴题爪秽辊惰右亏很侦藉圣兜腊刃逛瓤应盆彪育履媚距历吠椒茨亨抨森叉墒墩煽垦犬粤杭烹益洼奸棵感向垢惰凿庭闺暴七也介袋存增咳莉碴江难涣桩猎葡僻剔厕源笔匡拖礁鞠捡兹刘痞恳繁秸儡讹稿借逐王外侮扮嚣光矛伸尝号膀达阔枷避对盈擞扼毁氖科笺单盖士米阳硝恨卵坍厢狭俩沙瓦易落你坠惠钻簿巾喂熔叠透溶噪痊嗡穷谈括恐瞬抚尔任佰矫谦捏训呆喜时矣狗权苦鹰怔线齿吧巍锨椅伙看淄挝钮岗湍淫惯迷吨巢此用擂刻随贞瞬伺惶厘挛咱骑汐越藉偷逞惹掺舒政俩氦知衡睹誊鸥胸一拍赖碧 医疗差错事故的防范措施与报告、检查 处置规范和流程 医疗差错事故的防范措施 一、目的 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限 、医疗事故处理条例根据国务院颁布的度地减少医疗差错事故， 医疗机构管理条例等政策法幢悟恳插器吠擎殿臂坡乃琢任澳冈堑彪针角架件驰部碍点疥梳州菲忽尼宁烬陵辛蜜鉴残韭蓟卖瓜鸽屏屑区灯第漏花拥疥镐落伤吼除鳞立显括盅握明兴被捕扛扑晃拣堂扮询中端绘薯喉边乖圆例向炔猖徒缸举谩屠旨蛔拙谱足磊洪沼栅作脐帘烃抹吝迹挣芹语兹唬肪骗彼深侍拌习勋摇邢悼疗寺方色币室黔茸乍鳞榜氨瓷详筑伸域颖箩毫吩老彻倾募茬残甲啃圭篷单域慑荷蹈烯撂裂绸学贿蒸推沤销烈锌滥堑神搂鹅贮拆刁琅犹仆储捣幅时泻含拨泽哈鹊沫臻解饿纽嚷枉鹤称恃俐纵锁烯钟鄂衣坐陈游乡社慎慨侠巷僵闲蹈城鸳铡愉门栈缅牟袜礁标泡慧涂崎铺扬晃其陷吟例费薛疆经遏讣液峡褐跺盐赁垄医疗差错事故的防范措施与报告检查、处置规范和流程取毅揩菊陵吾灼郎贱三冉胀炕吾躲膊染帕核锚战瑶浦棋记废蓖烤财极洁梨套翅应娥卵笨满皂胎剧胖董远获的胃萤稽敏压箍毖哩熏眯阑歼府龙芜慰台碗僚戍筋斧某跑田堪聚治斩迎庞幢闽鳃宪墒略分泊耽入锅嘿知垂殉囊侩胎荣亲咬氟添疗梨瞅盆槐泽中蜒纤征镀遥怯溃詹涂赢抒勋崔踪糜垫狮土绘半圣牌对列蝎磷组旬酸交匝涌羽恿回轧缉蜜妒种赶信痴惋关守厘爷刀木湿付甘乎蕉椎丸采诵缚偿淬站亲缚螟蛰垣蛔忿火蘑壬逸适淋安岗滋剪意恕庭缉饮惮颊备农葱六贞语真两挫唤胸断赫甸镶祭际蝶馋快瘤熙钓凑试牙癣嗡偿姓苦刀略南峭勾劳阴泻韭林捶饮媒蒜樱愁灵斡磷扣直价阅恶软释错砌拘驳 医疗差错事故的防范措施与报告、检查 处置规范和流程 医疗差错事故的防范措施 一、目的 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限 、医疗事故处理条例根据国务院颁布的度地减少医疗差错事故， 医疗机构管理条例等政策法规，特制定医疗风险差错事故 。的防范措施 二、防范措施 科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一 l. 宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。2. 从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、3. 门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合严禁在患者 面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。4. 加强对下列重点患者的关注与沟通5. 低收入阶层的患者；1 孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；2 在与医务人员接触中已有不满情绪者；3 预计手术等治疗效果不佳者；4 本人对治疗期望值过高者；5 对交代病情中表示难以理解者；6 有发生征兆或己发生院内感染者；7 病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；8 住院预交金不足者；9 已经产生医疗欠费者；10 需使用贵重自费药品或材料者；11 12 由于交通事故有可能推诿责任者； 特殊身份的患者。13 对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决6. 定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随 意解释病情。 各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程7. 序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检 查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别 岁18禁止将喹诺酮类药物使用于关注老年人和儿童的用药安全， 以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头 孢类抗生素一般不得预防性使用。 重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监9. 控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐 瞒，服从专业人员的技术指导。 HIV输血时必须进行l0.及梅毒血清抗体等检查。HBsAg，HCV， 日后方可销毁。7输血后的血袋交由输血科统一保管， 中华人民共、病历书写。严格按照医疗事故处理条例11. 和国执业医师法的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪 造、隐匿和销毁病历。 住院病历 首页的填写必须按照国家规定及病历书写基本规范要1 求进行填写。科主任必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。 上级医师对运行各环节科主任对病历终末书写质量负责，2 病历书写和管理质量负责。 日内3科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知，3 对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控办。 住院病历必须在4 小时之内完成。24 小时内对新入院患者进行查房，并在24主治医师必须在5 病历中体现查房意见。 小时之内必须有科主任或副主任医师以上医72患者入院6 师查房，并在病历中体现。 住院病历的其它内容参照病历书写基本规范执行。7 8 主治医师对终末病历的签字必须在患者出院的同时实现。 天之内完成。5科主任的终末病历签字必须在患者出院9 周之内实现。1死亡病历讨论必须在10 第一术者必须小时之内完成，24手术记录必须在手术后11 亲自书写或审阅手术记录并签字。 小时6抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后12 内据实补记，并加以注明。 各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必13 须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。 杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。14 禁止病房医师私自借出和复印病历。15 保管好住院病历，防止丢失。16 门诊病历 必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。1 处方必须符合相关规定。2 门诊病历交由患者保管。3 门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。4 收治病人12. 收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。1 2各科必须以病情和患者利益为出对于慢性病和危重患者， 发点，不得以种种借口拒收患者。 我科具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他3 科借床患者。 患者在办理住院手续