2020年编辑健康教育知识讲座第一期

欢迎来主页 基本公共卫生服务健康教育知识讲义 健康教育知识讲座健康教育知识讲座 精品文档 第一期第一期 20132013 年年 1 1 月月 欢迎来主页 健康教育活动记录表健康教育活动记录表 活动时间2013-1-10活动地点 活动形式健康教育知识讲座 活动主题治流感不如防流感 组织者云城区人民医院公共卫生科 接受健康教育人员类别医务人员接受健康教育人数75 人 健康教育资料发放种类及个数100 份 活动内容 1、正确认识流感 2、流感的预防原则 3、生活预防流感小知识 4、流感的中医预防方法 活动总结评价 参加讲座的医务人员正确认识了流感，并支持以预防为主，治疗 为辅的原则，有效地达到防治一体化。 知晓率95 满意率95 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□签到表 □其他材料 填表人（签字） 负责人（签字） 填表时间2013-1-10 精品文档 欢迎来主页 通知通知 各乡村医生 为提高全院医务人员的健康意识，通过治流感不如防流 感讲座，让医务人员正确认识流感。以预防为主，治疗为辅， 达到防治一体化。 地点 讲座内容治流感不如防流感 树立健康的理念 授课人 参加人员云城区人民医院全体医务人员 2013-1-8 精品文档 欢迎来主页 治流感不如防流感治流感不如防流感 主讲人主讲人 一、教学目的一、教学目的 让医务人员正确认识流感。以预防为主，治疗为辅，达 到防治一体。 二、教学重点及难点二、教学重点及难点 1、正确认识流感 2、流感的预防原则 3、生活预防流感小知识 4、流感的中医预防方法 三、教学过程三、教学过程 （一）概述（一）概述 流行性感冒，简称流感，是一种急性呼吸道传染病，传 染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通 过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染 物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著 乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症 状相对较轻。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在 精品文档 欢迎来主页 心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死 亡。 （二）正确认识流感（二）正确认识流感 流行性感冒简称流感 ,是由流感病毒引起的一种急性呼 吸道传染病。流感病毒是引起流感的病原体， 属正粘病毒科， 系 RNA 病毒，直径 80～120nm，呈球形或丝状。流感病毒 可分为甲（A） 、乙（B） 、丙（C）三型。其特点是容易发生 变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，可感染人和多种 动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。 乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。 丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可 被感染。 发病机制发病机制 带有流感病毒颗粒的飞沫吸入呼吸道后，病毒的神 经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露。 甲、乙型流感病毒通过血凝素（ HA）结合上皮细胞含有唾 液酸受体的细胞表面启动感染。嗜人类流感病毒的 2,6 受体 存在于上、下呼吸道，主要是在支气管上皮组织和肺泡Ⅰ型 细胞，而嗜禽流感病毒的 2,3 受体存在于远端细支气管，肺 泡Ⅱ型细胞和肺泡巨噬细胞。丙型流感的受体为 9-O-乙酰 基-乙酰神经氨酸。 流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞。在病毒包膜上 精品文档 欢迎来主页 含有 M2 多肽的离子通道在胞内体中被酸性 pH 值激活，使 核衣壳蛋白释放到胞浆（脱壳） 。核衣壳蛋白被转运到宿主 细胞核，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制。病毒核蛋 白在胞浆合成后，进入胞核和病毒 RNA 结合形成核壳体， 并输出到细胞质。病毒膜蛋白经完整加工修饰后，嵌入细胞 膜内。核壳体与嵌有病毒特异性膜蛋白的细胞膜紧密结合， 以出芽方式释放子代病毒颗粒（芽生） 。神经氨酸酶（NA） 清除病毒与细胞膜之间以及呼吸道黏液中的唾液酸，以便于 病毒颗粒能到达其他的上皮细胞。最后，宿主的蛋白酶将 HA 水解为 HA1 和 HA2，使病毒颗粒获得感染性。流感病 毒成功感染少数细胞后，复制出大量新的子代病毒颗粒，这 些病毒颗粒通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。 季节性流感病例中只有极少数有病毒血症或肺外组织 感染的情况。在人 H5N1 禽流感感染病例中，下呼吸道的病 毒载量要比上呼吸道高，咽喉部的比鼻腔的高，有时会出现 病毒血症、胃肠感染、肺外传播，偶有中枢神经系统感染。 可在心、肝、脾、肾、肾上腺、肌肉、脑膜中检出病毒，也 可从有中枢神经系统症状患者的脑脊液中检出病毒。 流感病毒感染后支气管的炎症反应和肺功能的异常可持续 数周至数月。肺功能研究也可发现有限制性和阻塞性换气功 能障碍、 伴有肺泡气体交换异常、 一氧化碳弥散能力的降低、 气道高反应性。 精品文档 欢迎来主页 流感临床症状可能与促炎症细胞因子、趋化因子有关。 流感病毒体外感染人呼吸道上皮细胞，可导致 IL-6、IL-8、 IL-11、TNF-、RANTES 和其他介质的产生。临床人体感染 试验中，鼻腔灌洗液中的一系列细胞因子都会升高，包括 IFN-、IFN-γ、IL-6、TNF-、IL-8、IL-1β、IL-10、MCP-10 和 MIP-1/MIP-1β，血液中的 IL-6 和 TNF-也会升高。人 H5N1 禽流感死亡病例中 MCP-1、IP-10 及 MIG 等细胞因 子往往过度表达，这可能是造成人禽流感患者重症肺炎和多 器官损伤的部分原因。 传播途径传播途径 流感主要通过近距离空气飞沫传播（即流感患者在讲 话、咳嗽或打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到 空气中被周围人群吸入而引起传播） ，也可通过口腔、鼻腔、 眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌 物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。通过气溶胶经 呼吸道传播有待进一步确认。 流感的临床表现流感的临床表现 潜伏期 1～2 天，最短数小时，最长 4 日。临床上可分 为四型。 1 1、单纯型、单纯型起病急，有畏寒、高热、剧烈头痛、腰痛，全 身酸痛。头痛、头昏、眼球后痛，食欲减退，有时发生鼻衄， 精品文档 欢迎来主页 咽喉部疼痛，出现干咳。体温持续 2～3 天后渐降，少有长 达 4～5 天者，此型最为常见，预后良好。 2 2、支气管炎和细支气管炎型、支气管炎和细支气管炎型 病人常有气管炎（胸骨下有 痛感，痰带血丝） ，支气管炎（咳嗽伴有大量粘液、脓样痰 液，有时有咯血） ，及细支气管炎（常伴有气急、紫绀及心 力衰竭） 。 3 3、肺炎型、肺炎型肺部出现病灶，高热不退，患者有气急、紫绀、 阵咳、咯血、盗汗，极度疲乏等症状，大多数因心血管衰竭 及肺水肿死亡。 4 4、其他类型较少见、其他类型较少见 （1）胃肠型，主要症状为呕吐、腹泻及腹痛，较少发现。 （2）脑炎或中毒型有严重中毒症状，如高热及明显的 神经系统和心血管受损现象，晚期可出现中毒性心肌损害， 病死率甚高，预后不良。 （三）流感的预防原则（三）流感的预防原则 （1）增强体质和免疫力 健康行为是增强身体素质、提 高身体抵抗力的重要保证。倡导生活中保持健康行为，如睡 眠充足、营养充分、注意