污泥处理台帐

附件 1 编号 -- 污泥利用处置管理台帐 （集中式污水处理厂） 单位名称（公章） 声明我特此确认，本台帐所填写的内容均为真实。本单位对本台帐的 真实性负责，并承担内容不实的后果。 单位负责人/法定代表人签名 产生和流向基本信息 贮存情况□散装堆放□编织袋包装历史贮存量（吨）利用处置类型□自行□委托 □ 建材利用（如生产陶粒、制砖） □肥料利用 （用于生产肥料的原料） □农用（直接施入农田） 利用处置方式□ 土地利用（园林绿化和山体修复） □ 其它（请自填） 委托利用处置（含贮存）单位名称 地址 □填埋 联系人联系电话 □焚烧（含火电、水泥窑和垃圾等掺烧）□贮存 流向信息变更记录 1、变更项目 变更内容 2 、 变 更 项 目 变更内容 3 、 变 更 项 目 变更内容 4 、 变 更 项 目 变更内容 5 、 变 更 项 目 变更内容 变更日期年月日 变更日期年月日 变更日期年月日 变更日期年月日 变更日期年月日 6 、 变 更 项 目 变更内容 变更日期年月日 自行利用处置情况自行利用处置情况 利用（处置）数量利用（处置）数量 33 日常记录表（单位吨） 日期日期 11 产生数量产生数量 22 委托贮存、利用处置情况委托贮存、利用处置情况 贮存数量贮存数量 44 利用（处置）数量利用（处置）数量 55 剩余数量剩余数量 66 备注备注 77 填表人填表人 88 自行利用处置情况自行利用处置情况 利用（处置）数量利用（处置）数量 33 日常记录表（单位吨） 日期日期 11 产生数量产生数量 22 委托贮存、利用处置情况委托贮存、利用处置情况 贮存数量贮存数量 44 利用（处置）数量利用（处置）数量 55 剩余数量剩余数量 66 备注备注 77 填表人填表人 88 月度合计月度合计 集中式污水处理厂污泥利用处置台帐统计表 污水处理厂名称（公章）污水处理量（万吨） 泥质监 自行利用处置委托利用处置委托贮存 设区县 （市、测情况污泥产 数量数量数量市区）（达标/生量吨 方式方式企业名称企业名称 吨吨吨不达标） 剩余贮历史贮存 存量吨量（吨） 统计周期年月日至年月日 填报日期年月日填报人联系电话 附件 2 编号 -- 污泥利用处置管理台帐 （工业企业） 单位名称（公章） 声明我特此确认，本台帐所填写的内容均为真实。本单位对本台帐的真实性负责，并承担内容不实的后果。 单位负责人/法定代表人签名 环保部门核查记录 1、核查时间年月日 存在问题及整改要求 2、核查时间年月日 存在问题及整改要求 3、核查时间年月日 存在问题及整改要求 4、核查时间年月日 存在问题及整改要求 环保核查人员 环保核查人员 环保核查人员 环保核查人员 企业人员签字 企业人员签字 企业人员签字 企业人员签字 产生和流向基本信息 贮存情况□散装堆放□编织袋包装历史贮存量（吨）利用处置类型□自行□委托 □ 建材利用（如生产陶粒、制砖） □肥料利用 （用于生产肥料的原料） □农用（直接施入农田） 利用处置方式□ 土地利用（园林绿化和山体修复） □ 其它（请自填） 委托利用处置（含贮存）单位名称 地址 □填埋 联系人联系电话 □焚烧（含火电、水泥窑和垃圾等掺烧）□贮存 日常记录表（单位吨） 日期日期 11 产生数量产生数量 22 自行利用处置情况自行利用处置情况 利用（处置）数量利用（处置）数量 33 委托贮存、利用处置情况委托贮存、利用处置情况 贮存数量贮存数量 44 利用（处置）数量利用（处置）数量 55 剩余数量剩余数量 66 备注备注 77 填表人填表人 88 日期日期 11 产生数量产生数量 22 自行利用处置情况自行利用处置情况 利用（处置）数量利用（处置）数量 33 委托贮存、利用处置情况委托贮存、利用处置情况 贮存数量贮存数量 44 利用（处置）数量利用（处置）数量 55 剩余数量剩余数量 66 备注备注 77 填表人填表人 88 月度合计月度合计 工业企业污泥利用处置台帐统计表 填报单位名称（公章）污水处理量（万吨） 自行利用处 委托利用处置委托贮存 置设区单位名污泥产生量剩余贮存量 县 （市、区） 市称吨吨方数量方企业名数量企业名 数量（吨） 式吨式称吨称 历史贮存量 （吨） 统计周期年月日至年月日所属行业类别□化工□制药□印染□制革□造纸 填报日期年月日填报人签字联系电话