急诊医学期末题库住院医师规范化培训结业理论考试题库1004至1149题

急诊医学期末题库住院医师规范化培训结业理论考试题库1004至1149题 1004.下列哪项是混合性呼吸困难的常见病因 A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.气管异物 D.大量胸腔积液 E.慢性支气管炎 正确答案E 解析这道题考察的是对混合性呼吸困难常见病因的理解。混合性呼吸困难通常指的是吸气和呼气都感到困难的状况。分析各选项，气管异物主要导致吸气性呼吸困难，慢性支气管炎和肺气肿主要导致呼气性呼吸困难，支气管哮喘同样主要呈现呼气性呼吸困难。而大量胸腔积液时，由于胸腔内液体压迫肺组织，导致肺扩张受限，既影响吸气也影响呼气，因此是混合性呼吸困难的常见病因。所以，正确答案是E。 1005.左心衰竭时出现呼吸困难主要是由于 A.腹水 B.体循环淤血 C.肺循环淤血 D.横隔活动障碍 E.肺小动脉压力降低 正确答案C 解析左心衰竭时，左心室泵血功能下降，导致肺循环压力增加，从而出现肺循环淤血。肺循环淤血会影响肺部的气体交换，导致肺通气和换气功能障碍，进而引发呼吸困难。因此，左心衰竭时出现呼吸困难的主要原因是肺循环淤血。 1006.夜间阵发性呼吸困难常见于 A.肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.左心衰竭 E.急性右心衰竭 正确答案D 解析夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。左心衰竭时，左心室泵血功能下降，导致肺循环压力增加，从而出现肺淤血。在夜间，由于迷走神经兴奋性增加，心率减慢，血液循环减缓，加上平卧时回心血量增多，进一步加重了肺淤血，导致患者出现阵发性呼吸困难。因此，选项D左心衰竭是夜间阵发性呼吸困难的常见原因。 1007.下列关于心源性呼吸困难的描述不正确的是 A.劳累时发生或加重 B.休息时缓解或减轻 C.坐位时加重卧位时减轻 D.发作时可有发绀 E.严重时咳粉红色泡沫样痰 正确答案C 解析这道题考查心源性呼吸困难的特点。心源性呼吸困难在劳累时易发生或加重，休息时能缓解或减轻。发作时可能有发绀，严重时会咳粉红色泡沫样痰。而坐位时呼吸困难减轻，卧位时加重，C选项说法错误。因为坐位可减少回心血量，减轻心脏负担，从而缓解呼吸困难。 1008.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于 A.结核性胸膜炎 B.自发性气胸 C.支气管哮喘 D.急性左心衰竭 E.重症肺炎 正确答案B 解析突然发生的呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失，这是自发性气胸的典型症状。自发性气胸是由于肺泡破裂或者气胸破裂导致气体进入胸膜腔，使得胸腔内压力增高，造成呼吸困难和窒息感。同时，由于气胸主要发生在肺的一侧，因此会出现一侧呼吸音消失的现象。因此，答案为B，即自发性气胸。 1009.下列关于严重吸气性呼吸困难的特点正确的是 A.呼吸不规则 B.发绀明显 C.呼吸深而慢 D.出现“三凹症” E.出现“潮氏呼吸” 正确答案D 解析这道题考查对严重吸气性呼吸困难特点的掌握。在呼吸系统疾病中，严重吸气性呼吸困难时，气流受阻。“三凹症”是其典型表现，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。A选项呼吸不规则并非其特点；B选项发绀明显不是其特有；C选项呼吸深而慢也不对；E选项“潮氏呼吸”也不符合。所以答案选D。 1010.引起咳嗽最常见的病因是 A.呼吸道肿瘤 B.胸膜炎 C.呼吸道炎症 D.刺激性气体 E.肺结核 正确答案C 解析这道题考察的是对咳嗽最常见病因的理解。咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，其病因多种多样。在选项中，胸膜炎、肺结核、呼吸道肿瘤、呼吸道炎症和刺激性气体均可引起咳嗽。然而，根据医学知识和临床经验，呼吸道炎症是最常见的病因，它涵盖了从普通感冒到更严重的呼吸道感染等一系列疾病。因此，D选项“呼吸道炎症”是正确答案。 1011.干性咳嗽最常见于哪种疾病 A.肺炎 B.肺结核 C.胸膜炎 D.肺脓肿 E.支气管扩张 正确答案C 解析这道题考查对不同疾病咳嗽症状的了解。干性咳嗽指无痰或少痰的咳嗽。胸膜炎时，因胸膜炎症刺激，通常表现为干性咳嗽。肺炎多有咳痰，肺结核常有咯血、咳痰，肺脓肿和支气管扩张一般也有较多痰液。所以干性咳嗽最常见于胸膜炎。 1012.患者,男性,27岁,5年来反复咳嗽,大量脓痰,痰中带血或咯血。首先考虑的是 A.支气管内膜结核 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.支气管肺癌 E.肺脓肿 正确答案B 解析这道题考察的是对呼吸系统疾病临床表现的识别能力。患者年轻男性，长期反复咳嗽，伴有大量脓痰和咯血，这是**支气管扩张症**的典型表现。支气管扩张症常导致气道壁结构破坏，引起慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。相比之下，其他选项的临床表现与题干描述不符。因此，首先考虑的诊断是支气管扩张症。 1013.患者,男性,52岁,有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰,应首先考虑 A.肺气肿 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.支气管肺癌 E.慢性支气管炎 正确答案D 解析这道题考查对不同呼吸系统疾病症状的判断。吸烟是支气管肺癌的重要诱因。刺激性干咳伴咯血痰是支气管肺癌的常见表现。肺气肿多为逐渐加重的呼吸困难；支气管扩张典型症状是反复咯血和大量脓痰；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰；慢性支气管炎主要是慢性咳嗽、咳痰。综合判断，应首先考虑支气管肺癌。 1014.长期慢性咳嗽、咯血,咯大量脓痰,见于 A.肺炎 B.肺癌 C.百日咳 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎 正确答案D 解析这道题考查对不同呼吸系统疾病症状的了解。支气管扩张的典型表现为长期慢性咳嗽、咯血，并咯出大量脓痰。肺炎多有发热、咳嗽等症状。肺癌常见咳嗽、咯血但脓痰较少。百日咳是阵发性痉挛性咳嗽。慢性支气管炎主要是慢性咳嗽、咳痰，一般脓痰不多。综合比较，答案选D。 1015.喉炎的咳嗽声音特点是 A.金属样音调 B.犬吠样 C.短促轻咳 D.阵发性痉咳 E.无力性咳嗽 正确答案B 解析这道题考查对喉炎咳嗽声音特点的了解。喉炎会导致喉部结构和功能改变。在临床常见病症中，喉炎患者的咳嗽声音常呈现特殊的“犬吠样”。A选项金属样音调常见于纵隔肿瘤压迫气管；C选项短促轻咳多与呼吸道刺激有关；D选项阵发性痉咳常见于百日咳；E选项无力性咳嗽多为身体虚弱的表现。所以答案选B。 1016.金属样音调咳嗽见于 A.喉癌 B.声带炎 C.百日咳 D.纵隔肿瘤 E.支气管扩张 正确答案D 解析纵隔肿瘤压迫气管可引起金属样音调咳嗽，而喉癌主要是声音嘶哑等表现；声带炎多表现为声音改变；百日咳是阵发性、痉挛性咳嗽；支气管扩张主要是反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。故答案选D。 1017.引起咯血最常见的疾病是 A.肺结核 B.肺淤血 C.肺炎链球菌性肺炎 D.肺癌 E.肺脓肿 正确答案A 解析这道题考查常见引起咯血的疾病知识。咯血原因众多，肺结核因结核菌侵袭肺部血管，易导致血管破裂出血，是引起咯血最常见的疾病。肺淤血、肺炎链球菌性肺炎、肺癌、肺脓肿虽也可能咯血，但发生率相对较低。综合常见疾