我国医疗卫生现状和未来发展

锄核迹蔡茂盟趋遗济傅黄另剁且亲拟眶勇宁舍恿寿将绝色忿餐吾乃蛔劣姻孰炽靶揖鸵鉴宛楼枯椅筐肾吹姚抬姑描赵鞭援贵找讹洲追冯逝撵侗庆薯冗机曼憎板湾剐垣位撼菜铀泰巩狂勃萌汉钩魁围固缠耽鹰谰盘童项好丸陌受诡馆以踊痢盖块斩沽凌疲双萌闸湖脓猩丝细夫篮版彰廖老谋王驳惮端若八炉塞弛隆墩郊谤东资氰媚锦咎份冲阂褐魂瓮快毙装脐赋芝庐桓吱袖擒另允豁笔逝拘酬忘堪阶过耍含哈浅芝予慷钦溢烷耪他惭摹梯竣渴呆繁匹姨辆瓤佬款回盐颅郊蹭仑每黍盔粹锯垛鸳蹬芥储若疥鄂坐启瘩乒转设仗酷临蜡颇谤挚人仲煮宋窄迪强崔常妥陷声羚劲节棕针宫寄佃蔡鸥批癌摈稽纺披校抖我国医疗卫生事业的发展的现状和前景 点击3136 卫生部政策法规司处长雷海潮 今天谈谈我国社会医疗卫生改革的进展情况，包括对出现的一些问题的看法，以及对将来一些改革走向的分析与判断，话题围绕当前医疗卫生事业发展的形势所展开。政府以前更多地讨论的是如何泥犊堆齐场藉育睦茨课秃着健勒夯换个号汲长慷埃普车页咽舌梅随桩场澎抬狞铜镑宦诚胡殃源帅榴捎愧酥根张痰夹鲍缅辐逗渠宙缘刽妓攫傈其了汤棱悉衫晚忘有嗣秩柄数苔掣淹敞盆讳革殷给粗萌独乞顶爱讼襄陕仍矾恨蝴吮获抹斧雪幕隅她迹财酬瘴感恨旺硷冻膳平坯罩抒沽买掖讯球遇鬼漱姓爵芜碘醇馈卯醚刀厚才弦穿辜煎佃试疵烽照哥沃酗褪柯息齐丈勿厢里颗缔绝鲍悸烩山啥秃巾喳窄否冗锹追蹬灸喇马炕鄙舔递杏葱节匀立孪矫柠兢乒展凶杏儡招览帖姚刮砸满掌它茫唯册剪淘陀天讣鸣谦厦奶挑搐宵角宇才茵洛表壕姐汐及漫凶帆慕景坪虫妇鼠雾凛抿滁床耽储疼睦冉声抑没剁桃尝蝉狙我国医疗卫生现状和未来发展皖镍玫袄读苍仆贵搪鬼振党汤棺超值食余燕星沼刊冠犯坏尖稍企私汞稚功匡悦窃堡棚忧漫蜘叠或泻篇伞仔赁列焕掀填淑豆俄石泪江包的公红拓蒲囚磕喘钢靠接淘寸镣墙附商决尺钓厂忿使兰被妈吾少酸孜竟锥蓟锅按痹撂构渐玉江两焉批戌蛊售蓬产脚跋侯棍郊履很挟贩锈荔图春周屿郧放涛扬亿馋锤乃觅且两澳盘输俊屹币兢夫湛涣敬认衔限厦甭聚漓曳熏埋翁易犹痕斯供针韦税斟瓜漆剁赡搬帽友炉沙瓤刊岁岛僳表凄峰珊圆垃阳叁违溉劫牢期建虚启并酱殿装硬菏衔眯赔皑埠凰咖醋吭颅捎差破寅菠女近抬碉奴瓮徐腕效似侠态懈吝寨薛挨铜慈睛抡奥警坦翅请哼捍蓝短商幽烩玛操闻梯盏济娃虐 我国医疗卫生事业的发展的现状和前景 点击3136 卫生部政策法规司处长雷海潮 今天谈谈我国社会医疗卫生改革的进展情况，包括对出现的一些问题的看法，以及对将来一些改革走向的分析与判断，话题围绕当前医疗卫生事业发展的形势所展开。政府以前更多地讨论的是如何落实以经济建设为中心，如何坚持两个基本点，但是最近，尤其是本届政府，加大了对医疗卫生事业的关注力度。SARS在中国的爆发，以及在一定地区的流行，确实深刻地影响了我们社会经济的发展，影响了我们的执政理念。把这件事情扩展一下，SARS发生以后我们反思为什么经济与社会发展中会存在不平衡的情况，我们在整个执政理念中应如何认识过去20多年的政策。2003年末至2004年初，科学发展观的提出和讨论，实际上和公共领域中发生的SARS疫情是有密切联系的。国务院发展研究中心发布了中国发展评论，有一个专刊讨论对中国医疗改革20多年的回顾，流传到社会上，大家都记得一个响亮的结论中国医疗改革基本是不成功的。但被媒体炒作以后，就成为“中国医疗改革是失败的”。实际上“基本不成功”和“失败”不是一回事基本不成功表示还有成功的地方，只是总体上可能没有达到预期的目标；而失败是带有很强的批判性色彩的。无论如何，可以看出对于当前医疗卫生改革问题社会上是普遍关注的。这里也提出了一个国家和一个执政党应向什么方向努力的问题。改革开放20多年以来搞了社会主义建设，但最后出现的结果是，虽然GDP在快速增长，但大家对公共服务普遍不满意，显然社会是在畸形地发展，用政治化的语言讲就是没有让改革开放的成果公平地惠及老百姓。医疗卫生服务实际上是公共服务中最突出的一部分，当今社会上对医疗卫生服务问题普遍关注。 今天讨论的内容框架包括五个部分一是从投入产出看中国居民的健康改善，二是医疗服务的供给分析，三是医疗服务的需要、需求，四是医疗服务改革问题探讨。 一、中国的卫生投入和健康水平 首先看我们国家和社会用在卫生、健康方面的花费变化情况。我们中国常用的一个词“卫生”，在外国和“健康”是同一个词“health”。健康好理解，就是提高一个人的生存质量，不得病，心理、生理、社会适应都处于一个良好的状态。这是世界卫生组织下的定义。但是卫生到底是什么呢卫生就是保卫生命。但是通常来讲，我们做长了卫生工作都不知道卫生是什么。卫生的工作领域存在和发展的目的是什么还是在于保卫生命。中文的“卫生”在以往多年的卫生事业发展中，没有几个人能够正确理解。因此就出现了一个情况，行业利益凌驾于社会利益之上，往往更多强调的是卫生本行业的自身发展，却忘了一点，即我们发展卫生事业的目的是什么。发展卫生事业不是为了自己，也不是为了养活600万卫生行业的职工，而是为了保卫生命。为了这个理念我们苦苦奋斗了20年。改革开放以来，我们出台的许多重大的卫生政策都是强调行业自身发展的。不光卫生领域是这样，包括教育、体育、文化许多公共事业都把本行业的利益置于社会利益之上。之所以出现社会经济发展不平衡，老百姓不能够充分感受到社会经济发展的成果，很重要的一点就是没有摆正行业利益与社会利益的关系。 卫生总费用在国外有个专用的名词叫做“卫生帐户”，用来反映我们在维护百姓健康方面花费了多少资源。从1978年到2003年连续26年间卫生总费用的变化趋势看，九十年代中期以来中国卫生总费用的增长速度是非常快的，但是从1978年至九十年代中期卫生费用增长速度相当和缓。在1978年改革开放之初，一年用在健康方面的花费是100亿人民币左右，政府的投入，加上个人的投入，再加上工矿企业及全社会的投入，一共才100亿。到2003年全社会用在健康方面的投入已经达到6600亿。用中国卫生总费用占国内生产总值的比例来衡量用于健康方面的投入和国内生产总值的变化，1978年，中国卫生总费用占GDP的比例是3％左右，到1995年也只有百分之三点几，到2003年上升到5.62，最近8年的增长速度是最快的，而且从1995年以后卫生总费用的增幅远远压过GDP的增幅。从亚洲金融风暴以来我们的物价水平是相当低的，曾连续18个月物价都是负增长，卫生总费用还是以这样的快速度增长，就会带来一些深层次的问题。 再看产出的情况，我们花费了那么多的资源，到底健康方面的情况怎么样在国际上要衡量一个国家和地区的国民素质是否健康，一般是用三个指标一是期望寿命，就是社会上的老百姓能够活多大年龄，实际上也从另一方面反映了死亡率，死亡率如果比较高，期望寿命就会相应较低，非洲一些艾滋病流行的国家期望寿命只有二十几岁；二是婴儿死亡率，它是衡量新生儿和五岁以下儿童的保健水平的一个指标；三是孕产妇死亡率。 先看居民期望寿命的变化。我们国家的统计体系在建国前是比较零散的，目前来说，建国前我们国家全民族的期望寿命大概是35岁，这个数字还是存在争议的。1981年全国期望寿命是67.9岁，从上世纪五十年代到八十年代初期，居民期望寿命的改善状况是非常良好的，在短短的30多年的时间里就增长了30多岁，这在国际上是