2021年整理稽留流产临床路径

稽留流产临床路径 稽留流产临床路径稽留流产临床路径 编辑整理 尊敬的读者朋友们 这里是精品文档编辑中心， 本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的， 发布之前我们对 文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望 （稽留流产临床路径）的内容能 够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉， 前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快 业绩进步，以 下为稽留流产临床路径的全部内容。 10 稽留流产临床路径 稽留流产临床路径稽留流产临床路径 （（20152015 年版）年版） 一、稽留流产临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为稽留流产ICD10O02） 行米非司酮米索药物流产（ICD9CM373。4004） ，必要时行清宫 术 （二诊断依据。 根据临床诊疗指南妇产科学分册 （中华医学会编著，人民卫生 出版社） 1.病史停经后阴道流血或彩超检查发现宫内胚胎停止发育等； 2。体征子宫增大，但月份小于停经月份； 3。 辅助检查 超声检查提示宫内胚胎停止发育 （必要时需要行血 HCG 及孕酮检查. （三治疗方案的选择和依据。 根据临床诊疗指南妇产科学分册 （中华医学会编著，人民卫生 出版社） 1。稽留流产诊断明确，需米非司酮米索药物流产 2.无药物流产禁忌证； 3.相关检查齐全； 4。征得患者和家属的同意。 （四）临床路径标准住院日为≤7 天。 （五进入路径标准。 10 稽留流产临床路径 1。第一诊断必须符合 ICD10O02 稽留流产疾病编码； 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不 影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 （六准备 1-2 天,必须的检查项目。 1。血常规、血型; 2.尿常规; 3。生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖； 4。凝血功能; 5.感染性疾病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒； 6。心电图； 7.胸部 X 光片; 8.超声检查； 9.阴道清洁度检查； 11。其他根据病情需要而定（如甲状腺三项、优生十项等） 。 （七预防性抗菌药物选择与使用时机。 1。按抗菌药物临床应用指导原则 （卫医发〔2004〕285 号）应用 预防性抗菌药物； 2.预防性用药时间为药流后胚胎娩出； （八）药流日为入院第 23 天。 米非司酮米索药物流产。 （九药流后住院恢复≤4 天。 1。必须复查的项目彩超； 2。术后用药； 11 稽留流产临床路径 3.预防性用药48-72 小时小时内停止使用静脉性抗菌药物. （十）出院标准（复查彩超宫内无残留） 。 1。患者一般情况良好,恢复正常饮食，腹部无阳性体征; 2。相关实验室检查结果基本正常，体温正常； 3。彩超提示宫内无残留。 （十一）有无变异及原因分析. 1。因实验室检查结果异常需要复查，导致住院时间延长。 2.其他意外情况需进一步明确诊断，导致住院时间延长。 3。药流后出现发热及出血，宫内残留等并发症需要治疗和住院观察， 导致住院时间延长. 12 稽留流产临床路径 稽留流产临床路径表单A 适用对象第一诊断为第一诊断为稽留流产 （ICD10O02 行行米非司酮米索药物流产（ICD9CM-373.4004） 患者姓名性别年龄门诊号住院号 住院日期年月日 出院日期年月日标准住院日 ≤7 天 时间住院第 1-2 天金额住院第 23 天金额住院第 34 天金额 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史、体格检查 □ 下达医嘱、开出各项检 查单 □ 完成首次病程记录 □ 完成入院记录 □ 完成初步诊断 □实施各项实验室检查和 影像学检查 □上级医师查房及病程记 录 □予以米非司酮 米索药物 流产 重 点 医 嘱 长期医嘱长期医嘱 □妇科常规护理 □Ⅱ级护理 □普食 □陪客 □注意腹痛及阴道 流血 临时医嘱临时医嘱 □妇科检查 □细菌性阴道炎联合 化学检测 □血细胞分析 □血型 □尿液分析 □凝血功能 □肝功能 □肾功能 □血糖 □电解质 □输血前检查 □心电图 □胸部 X 光片 ◎子宫附件彩超 ◎肝胆胰脾泌尿系 子宫附件彩超 6 45 15 15 46 137 92 63 20 40 长期医嘱长期医嘱 □妇科常规护理 □Ⅱ级护理 □普食 □陪客 □注意腹痛及阴道 流血 □米非司 酮,25mg,po，bid 6 70 □三级医师检诊 □服药第三天，予米索 600ug 口服，必要时 4-6 小时加药一次 □注意腹痛及阴道流血, 必要时急诊清宫 □胚胎娩出后予抗生素应 用,同时予缩宫对症处理 □完成病程记录 包括清 宫记录） 长期医嘱长期医嘱 □妇科常规护理 □Ⅱ级护理6 □普食 □陪客 抗生素 71.5 ◎ 0.9NS100ml 6 头 孢 呋 辛2 。 5 70.2 1 ivgtt，bid 9.97 ◎5％pt 500ml阿 奇霉素 0。5 qd 145 27 84 122 222 30 主 要 护 理 工 作 主 要 收 费 项 □按入院流程做入 院介绍 □入院评估 □进行入院健康宣 教 □体检费-妇检 □健康咨询 □医用手套 □腕带 □小产垫 29 4。75 2.49 0.89 1。06 □静脉抽血 □指导患者到相关 科室进行检查并讲 明各种检查的目的 □指导药物服用方 法及注意事项 □健康咨询 □静脉采血 □静脉采血每增加一个 试管 1＊5 □卫生垃圾处置费 13 □5pt 500ml维生 素C 3。 0缩宫素20u16。 7 ivgtt qd1。 39 临时医嘱临时医嘱 □米索， 600ug， po， st ○清宫（必要时） ◎头孢呋辛皮试 ◎生理盐水,10ml， 皮试用 □ 指导正确的药 物服用方法及 注意事项 □ 完成记录 4。 75 80 2 6 2 4。75□健康咨询 4□药物性引产处置 5费 □皮试 2□静脉输液 目 □塑具 □无菌扩张器 □手术室床单 □卫生垃圾处置费 □陪护费 □住院诊查费 □床位费 ◎单人间床位费 ◎双人间床位费 ◎三人间床位费 ◎普通间床位费 ○单人间降温费 ○单人间取暖费 ○双人间降温费 ○双人间取暖费 ○三人间取暖费 ○三人间降温费 稽留流产临床路径 5。04□陪护费 1。38□住院诊查费 2.76□床位费 2◎单人间床位费 1◎双人间床位费 ◎三人间床位费15 ◎普通间床位费 105 ○单人间降温费 ○单人间取暖费 46 ○双人间降温费 37 ○双人间取暖费 28 ○三人间取暖费 15 ○三人间降温费 15 6 6 4 4 1 15 105 46 37 28 15 15 6 6 4 4 □静脉输液第二组 起加收53 。 64 ○静脉留置针穿刺 6 静脉输液 20 静脉穿刺置管术 16.4 静脉留置针 3 透明敷料 3 一次性肝素帽 3。 71 动静脉置管护理 4。5 □加厚护理垫 6.89 ○清宫 刮宫术 小产垫 手术室中单 医用手套 无菌扩张器 宫颈注射 肌肉注射 □卫生垃圾处置费 □陪护费 □住院诊查费 □床位费 ◎单人间床