临床医学系实习总结

临床医学系实习总结临床医学系实习总结 临床医学系实习总结 搜集整理如药品的多种应用，如西咪替丁用于消化道溃疡，但在 皮肤科处方中也较常见，主要应用了西咪替丁的不良反应之一对内 分泌和皮肤的影响，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌来治疗 皮肤科部分皮炎患者，利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然， 由于理论知识的不扎实，经验不足，在学习中也给老师带来不少麻 烦，我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励，我会将所学的 知识应用到以后的生活中，绝不辜负老师对我的期望。 3、制剂室制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位，通过制剂室 的实习，可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理，在 制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解，有巨大的收获。制剂室 是负责本院普通制剂的配置工作，制剂的范围仅限于本院临床需要药 厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配 置的药品，以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只 限本院自用，不得流入市场。医院制剂室应有医疗机构制剂许可 证及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂 年检、抽检和监督检查文件及记录。制剂室分为空气净化区和生产操 作间。净化间主要是空气净化设备，包括空气循环处理设备和臭氧发 生器，是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净 区，各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局一般区和洁净 区分开；配置、分装和贴标签、包装分开；内服制剂与外用制剂分 开；无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压，送入一定 第 1 页 共 9 页 比例的新风，药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别，即100 级、 10000 级、100000 级 300000 级四种。级别不同的相邻房间之间的压差 应大于 5 帕，洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。进入洁 净区的空气必须净化，并定期消毒，温度应控制在18-26 摄氏度，相 对湿度应控制在 45-60，安装的地漏、水池不得对药品产生污染，100 级洁净区不得设地漏，10000 级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级 别的区域。洁净区内应严格控制人流物流，防止交叉污染。不同空气 洁净级别的洁净室之间人员及物流出入，有防止交叉污染的措施。洁 净区的人员数量应严格控制，仅限于该区域生产操作人员和经批准的 人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物， 不得裸手直接接触药品。在制剂室老师的带领下，我跟随老师配置了 水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂，进一步熟悉了制药工 艺，明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂，进 一步提高了自己在生产制剂方面的知识，锻炼了实际动手操作的能 力，并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中，觉得受 益匪浅。 4、药检室结束了制剂室的实习，接着来到了药检室。一进药检 室，首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂，有很多 在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器，滴定管、水浴锅 等。进入药检室，就如同进入了一间巨大的实验室，琳琅满目的试 剂，化学反应的天地，接下来的工作一定很有趣。药检室是进行各种 实验操作的药检工作，其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、 检验、留洋，并出具检验报告，评价原料、中间品和成品的质量稳定 性，为确定药物储存期和制剂有效期提供依据，以便为临床用药安全 第 2 页 共 9 页 提供保障。药检室的工作标准和过程主要遵照中国药典，其检验 程序一般包括取样，主要是对中间品和成品分别进行取样，包括产 品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记 录；药品的鉴别，药物的鉴别方法要求专属性强，再现性好，灵敏度 高，操作简便快捷，医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别；填写 检验报告，检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样 方法、送检日期、检验方法、检验结果，检验报告填写后应签上检验 人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实，不得涂改。药品质量检 测的目的是保证临床用药安全，检测药品生产企业所生产的药品是否 符合国家规定，所以每一个操作步骤都要按标准走，保证试验数据的 真实性，切不可捏造实验数据。药检室的大部分操作虽然都是用普通 仪器进行操作的，但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地 位，直接影响着试验结果的准确性，由于在药检室接触的全部都是化 学药品，尤其是试验用的试剂，有好多都是强酸、强碱，这就要求我 们一定要严格遵守相关的使用操作规范，一时的不注意就可能引发严 重的事故，所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。通过药检室 的实习，我提高了试验中动手操作的能力，培养了认真负责的工作态 度，相信这段即将走向社会的训练，将使我受益终生。 5、中药房中药房是我此次实习的重点，走进充满中药味的中药 房，第一次面对如此多的中药材，抽拉式的药箱，称药的戥子，排放 有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船，不时传来的捣药 声，心里特别的兴奋，这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实 际相结合，并检验专业知识最好不过的地方了。中药房与西药房相比 规模小了许多，中药房分为中成药部和中草药部，成药和草药分放在 第 3 页 共 9 页 两间相通的屋子里，中成药按功效分门别类的摆放，如治疗心脑血管 类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等；清热解毒 类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等；小儿科常用药如小儿感冒 颗粒、消积口服液、柴银口服液等；理气健脾止痛类的补中益气丸、 人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等；镇静安神类的养血清脑颗 粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的，功 效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里，对特殊的中药饮片需特殊放 置，如挥发性的砂仁应密闭保存，毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子 以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜 里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。刚到中药方，首先应熟 悉的除了药品的摆放位置，就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为 前毫和后毫，使用时右手提提住后毫可以称量100 克以内的重量，提 住前毫可以称量 100-250 克之间的重量。使用时要先在定盘上定位， 便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子，才能快速准确的称量、 分装好每一付中药。还有铁碾船的使用，要达到双脚与铁碾船的相互 配合，这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开 眼界，收获满满 在中药房工作，需要丰富的中药理论知识，娴熟的 动手操作能力，在拿到中药处方时要验方，检查处方是否有配伍禁 忌、妊娠禁忌，确认无误后方可调剂发药，而且要熟悉药材的别名， 如牵牛子又名黑丑、白丑，牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种，在抓药的 时候又要熟练的使用药戥子进行称量，配药时，按处方的药材顺序、 剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中，直至配齐打包。特殊煎法的需特 别包装注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；另外有些药材 如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎，以便病人煎煮用。中药房的实习 第 4 页 共 9 页 生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中，并学习到了 从课本上学不到的知识，锻炼了条理分明的工作态度，从拿戥