三基本考试急诊科分卷试题与答案 第十章 非创伤急诊

一、名词解释 1．心源性休克 11．流产 2．心源性晕厥 12．异位妊娠 3．病态窦房结综合征 13．前置胎盘 4．急性冠状动脉综合征 14．新生儿溶血病 5．呼吸衰竭 15．垂体卒中 6．哮喘持续状态 16．甲亢危象 7．肺梗塞 17．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 8．肝性脑病 18．交感性眼炎 9．急性肾衰竭 19．梅尼埃病 10．功能失调性子宫出血 20．皮疹 二、单选题 1．下列心源性休克的血流动力学特征，错误的是 D A．心排血量急剧下降 B．中心静脉压升高 C．肺动脉楔压升高 D．体循环阻力降低 2．心源性休克的血流动力学诊断标准是 A 2，同时肺动脉压≥12～18 mmHg ．2L／minm A．心脏指数CI22，同时肺动脉压12～18 mmHg 2L／minm B．心脏指数CI2．2，同时肺动脉压≥12～m2L／min18 mmHg C．心脏指数CI2．2，同时肺动脉压12～／minm18 mmHg D．心脏指数CI2．2L3．导致急性左心衰竭的原因是 B A．左室舒张末压增高 B．肺静脉压升高 C．肺动脉压升高 D．外周动脉压升高 4．洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿 C A．急性心肌梗死 B．重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 C．快速心室率的心房纤颤 D．肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤 5．下列关于心房颤动的诊断，不正确的是 D A．窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波f波，f波的频率350～600次／分 B．第一心音强弱不等，心律绝对不齐 C．心率大于脉率 D．容易听到第四心音 6．室性心动过速的心电图诊断是 D A．连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限0．12s，QRS主波与T波方向相反 B．心室夺获，室性融合波 C．P波与QRS波无固定关系房室分离，通常心房频率低于室速的频率 D．以上都是 7．心脏电复律的适应证为 D A．各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B．心室颤动和扑动 C．心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D．心房颤动伴完全性房室传导阻滞 8．下列哪些心律失常不会导致阿一斯综合征 D A．心室颤动 B．Ⅲ度房室传导阻滞 C．尖端扭转性室速 D．心房扑动 9．扭转性室速的治疗可采用 D A．静脉补钾、补镁 B．静脉滴入异丙肾上腺素 C．对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器 D．以上均是 10．治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选 B A．利多卡因 B．洋地黄 C．苯妥英钠 D．普罗帕酮 11．心血管病中，哪种情况容易并发脑血管栓塞 B A．二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B．二尖瓣狭窄伴心房颤动 C．高血压，动脉硬化 1 D．主动脉瓣狭窄 12．缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是 B A．硝酸甘油 B．吗啡 C．可待因 D．二硝酸异山梨醇 13．以下ACS高危程度分类，正确的是 C A．发作时ST段抬高1 mm，胸痛20min，CTnI及CTnT正常 B．发作时ST段抬高1 mm，胸痛20 min，CTnI及CTnT轻度升高 C．发作时ST段抬高1 mm，胸痛20 min，CTnI及CTnT明显升高 D．发作时ST段抬高2 mm，胸痛40 min，CTnI及CTnT明显升高 14．以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是 C A．抗凝 B．β受体阻滞剂 C．溶栓治疗 D．硝酸甘油 15．高血压合并哮喘，降压药应避免使用 B A．钙离子拮抗剂 B．β受体阻滞剂 C．血管紧张素转换酶抑制剂 D．利尿剂 16．妊娠高血压的降压药首选 C A．酚妥拉明 B．卡托普利 C．硫酸镁 D．硝普钠 17．感染性心内膜炎最常见的致病菌是 B A．葡萄球菌 B．草绿色链球菌 C．厌氧菌 D．溶血性链球菌 18．人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养 B A．“L”型细菌 B．革兰阳性细菌 C．革兰阴性细菌 D．霉菌 19．下列选项中，不是肺梗塞现称为肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是 C A．脊椎骨折 B．脑卒中 C．军团菌肺炎 D．真性红细胞增多症 20．以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是 C A．对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识 B．突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对诊断具有重要的提示意义 C．常规行D二聚体检测，若其含量大于500μg／L，可基本诊断急性肺梗塞 D．心电图呈右心负荷增大或和呈典型的SQT者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影ⅢⅢⅠ者，动脉血气分析为Pa0降低和PaC0降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症 2221．目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是 B A．核素肺通气／灌注扫描 B．肺动脉造影 C．螺旋CT、电子束CT或MRI D．超声心动图 22．下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是C A．在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1～3周内或急性期中出现心脏表现如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大及或充血性心力衰竭或阿斯综合征者 B．上呼吸道感染、腹泻等感染后1～3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者传导阻滞、STT改变、室上性或室性心律失常 C．明确病原学检查 D．排除甲状腺功能亢进、β受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患 23．急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素 A A．高度房室传导阻滞 B．右束支传导阻滞 C．阵发性室上速 D．室性早搏 24．解除心脏填塞的首选方法是 D A．心包切除术 B．快速静脉补液 C．甲基泼尼松龙静脉滴注 D．心包穿刺排液 25．关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是 D A．有休克表现，但血压反而升高 B．呼吸困难 C．多见于50岁以上男性，多数有高血压或动