三级公立医院绩效考核指标计划

附件附件 三级公立医院绩效考核指标三级公立医院绩效考核指标 一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标性质指标性质指标说明指标说明 计算方法门诊患者人次数/同期出 1.门诊人次数与出 院人次数比 定量 院患者人次数（急诊、健康体检者不 计入）。 指标来源医院填报。 计算方法本年度向二级医院或者基 2.下转患者人次数 （门急诊、住院） 定量 诊、住院）。 指标来源医院填报。 计算方法日间手术台次数 /同期出 3.日间手术占择期 手术比例 定量院患者择期手术总台次数100。 指标来源医院填报。 一、医疗一、医疗 质量质量 （一）功 能定位 4.出院患者手术占 比▲ 定量期出院患者总人次数100。 指标来源病案首页。 计算方法出院患者微创手术台次数 5.出院患者微创手 术占比▲ 定量/同期出院患者手术台次数100。 指标来源病案首页。 计算方法出院患者四级手术台次数 6.出院患者四级手 术比例▲ 定量/同期出院患者手术台次数100。 指标来源病案首页。 计算方法特需医疗服务量/同期全 7.特需医疗服务占 比 定量 部医疗服务量100， 特需医疗服务 收入/同期全部医疗服务收入 100。 计算方法出院患者手术台次数 /同 层医疗机构下转患者人次数（门急 指标来源医院填报。 计算方法手术患者并发症发生例数 8.手术患者并发症 发生率▲ 定量/同期出院的手术患者人数100。 指标来源病案首页。 计算方法I 类切口手术部位感染人 9. I 类切口手术部 位感染率▲ 定量 100。 指标来源病案首页。 计算方法 符合单病种质量控制标 10.单病种质量控制 ▲ 定量准。 指标来源病案首页。 计算方法大型医用设备检查阳性数 11.大型医用设备检 查阳性率 （二）质 量安全 引导医院关注医用设备的维修保养 和质量控制，配置合适维修人员和维 修检测设备。评价内容包括但不限 于（1）配置合理维修人员和维修 场地，涉及有毒有害作业应有合适的 维修场所和有效防护；（ 2）制定急 12.大型医用设备维 修保养及质量控制 管理 定性 救、生命支持类等设备的预防性维护 维修计划；（3）开展日常保养和维 护，有巡检、保养、维修等相关记录 及设备管理部门对临床使用部门的 监管、培训记录；（ 4）配置必备的 检测和质量控制设备，医学设备管理 部门定期对设备特别是急救、生命支 持类设备进行预防性维护，确保在用 设备完好，有记录和标识，并对发现 定量 /同期大型医用设备检查人次数 100。 指标来源医院填报。 次数/同期 I 类切口手术台次数 的问题及时处理。 计算方法医院临床检验项目中通过 13.通过国家室间质 国家临床检验中心组织的室间质量 量评价的临床检验 项目数▲ 定量 评价项目数量。 指标来源国家卫生健康委。 计算方法低风险组死亡例数 /低风 14.低风险组病例死 亡率▲ 定量险组病例数100。 指标来源病案首页。 计算方法全院已经开展优质护理服 15.优质护理服务病 房覆盖率 定量 100。 指标来源医院填报。 计算方法点评处方数/处方总数 16.点评处方占处方 总数的比例 定量100。 指标来源医院填报。 计算方法本年度住院患者抗菌药物 消耗量（累计 DDD 数）/同期收治患 17.抗菌药物使用强 度（DDDs）▲ （三） 合理用药 计算方法门诊使用基本药物人次数 18.门诊患者基本药 物处方占比 定量/同期门诊诊疗总人次数100。 指标来源医院填报。 计算方法出院患者使用基本药物总 19.住院患者基本药 物使用率 定量人次数/同期出院总人次数100。 指标来源医院填报。 20.基本药物采购品 定量 计算方法医院采购基本药物品种数 定量 出院患者人次数出院患者平均住 院天数。 指标来源医院填报。 者人天数100。收治患者人天数＝ 务的病房总 数/全院病 房总数 种数占比/医院同期采 购药物品 种总数 100。 指标来源省级招采平台。 21.国家组织药品集 中采购中标药品使 用比例 定量 计算方法中标药品用量 /同种药品 用量100。 指标来源医院填报。 计算方法预约诊疗人次数/总诊疗 22.门诊患者平均预 约诊疗率 定量人次数100 （急诊人次数不计入） 。 指标来源医院填报。 计算方法门诊患者按预约时间到达 23.门诊患者预约后 定量医院后至进入诊室前的等待时间。 指标来源医院填报。 计算方法按照国家卫生健康委电子 24.电子病历应用功 能水平分级▲ 定性病历应用功能水平分级标准评估。 指标来源国家卫生健康委。 计算方法全年实际占用总床日数 / 医院平均执业 （助理） 医师人数/365。 25.每名执业医师日 均住院工作负担 （五） 资源效率 二、运营二、运营 效率效率 26.每百张病床药师 人数 定量 位数100。 指标来源医院填报。 计算方法 门诊收入 /医疗收入 （六） 收支结构 28.门诊收入中来自 定量 计算方法门诊收入中来自医保基金 27.门诊收入占医疗 收入比例 定量100。 指标来源财务年报表。 计算方法医院药师（包括药剂师和 临床药师）总人数 /医院实际开放床 定量医院平均执业（助理）医师人数 （本 年度人数上一年度人数）/2。 指标来源医院填报。 （四） 服务流程 平均等待时间 医保基金的比例的收入/门诊收入100。 指标来源财务年报表。 计算方法 住院收入 /医疗收入 29.住院收入占医疗 收入比例 定量100。 指标来源财务年报表。 计算方法住院收入中来自医保基金 30.住院收入中来自 医保基金的比例 定量的收入/住院收入100。 指标来源财务年报表。 计算方法医疗服务收入 /医疗收入 31.医疗服务收入 100。医疗服务收入包括挂号收 （不含药品、耗材、 检查检验收入） 占医 手术收入、 药事服务收入、 护理收入。 疗收入比例▲ 指标来源财务年报表。 计算方法辅助用药收入 /药品总收 32.辅助用药收入占 比 定量入100。 指标来源医院填报。 计算方法 人员支出 /业务支出 33.人员支出占业务 支出比重▲ 定量100。 指标来源财务年报表。 计算方法年总能耗支出 /年总收入 34.万元收入能耗支 出▲ 定量 等能耗折算为吨标煤后之和。 指标来源财务年报表。 计算方法业务收支结余财政项目 补助收支结转（余） 科教项目收支 35.收支结余▲定量 结转（余）。业务收支结余 医疗收 支结余其他收入-其他支出，其中 医疗收支结余 医疗收入 财政基本 支出补助收入-医疗支出-管理费用。 10000。总能耗为水、电、气、热 定量入、 床位收入、诊察收入、治疗收入、 财政项目补助收支结转（余） 财政 项目支出补助收入 -财政项目补助支 出。科教项目收支结转（余） 科教 项目收入-科教项目支出。 指标来源财务年报表。 计算方法 负债合计 /资产合计 100（反映负债合理性，引导医院避 36.资产