X线应用于痛风性关节炎疾病诊断的临床效果分析

X 线应用于痛风性关节炎疾病诊断的临床效果分析 [摘要]目的研究 X 线应用于痛风性关节炎疾病诊断 的临床效果。方法选取某院 2 01 3 年 6 月～2 01 4 年 6 月 收治的痛风性关节炎疾病患者 5 0 例为研究对象，采用 X 线 以及 CT 诊断的方式对其进行诊断与分析，并将其诊断结果 与实验室诊断结果进行对比性的研究分析。结果相对于 CT 诊断结果，X 线诊断结果明显更好，两组诊断数据之间的差 异显著，存在有相关的统计学意义（P0.05） 。结论X 线应 用于痛风性关节炎疾病诊断的临床效果显著，但是 X 线诊断 骨质破坏的效果不如 CT， 因此在临床诊断上结合两种诊断方 式能够获得更加显著的效果。 [关键词]X 线；痛风性关节炎；诊断；临床效果 痛风性关节炎主要指的是因为尿酸盐沉积在骨质、滑囊、 软骨、关节囊以及相关的组织中，进而引发了一系列的炎性 反应，这种疾病在某种程度上受到遗传因素的影响。该疾病 的发病率相对较高，近年来，肉食增多、海产品以及饮酒等 多种因素也会引发该疾病的发生。痛风性关节炎发病急，具 有较长的病程，并且该疾病容易反复性的发作，这会在很大 程度上降低患者的生活质量。所以在早期对患者进行及时准 确的诊断与治疗是十分必要的。为了研究 X 线应用于痛风性 关节炎疾病诊断的临床效果，本研究对某院 2013 年 6 月～ 2014 年 6 月收治的 50 例痛风性关节炎疾病进行研究分析， 通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究对 2013 年 6 月～2014 年 6 月某院 50 例痛风性关 节炎患者进行研究，有 28 例为男性患者，有 22 例为女性患 者， 患者年龄最小为 39 岁， 最大为 77 岁， 年龄平均为（52.2 8.5）岁。本研究中所有患者受累的关节均在不同程度上出 现了痛、热、肿、红等临床症状。其中有 10 例破溃并且出 现了白色结晶样的糊状物，8 例通风关节，6 例关节变形， 12 例关节畸形， 14 例患者关节出现肿胀、 活动受限等症状。 1.2 方法 X 线检查采用 philips essenta DR 这一仪器对患者进行 检查，医护人员要指导患者侧卧在摄影台上，双腿保持平直 的状态，然后再拍摄患者每个关节的侧位片和正位片，然后 再将图像传送到相应的工作站进行处理，在进行膝关节拍摄 的过程中， 应该将相关数值设置为 23ms、 8.97mAs 以及 66kv， 在进行踝关节拍摄的过程中，应该将相关数值设置为 19.93ms、6.24mAs 以及 55kv。 CT 检查采用飞利浦 16 排 CT 机对患者进行检查，医护 人员要指导患者采用仰卧位接受检查，在对患者的踝足部进 行扫描时，患者的脚先进入，保持双足底面与水平线之间的 垂直，患者双足内侧要保持一厘米左右的距离。在对患者的 膝关节进行扫描的过程中，患者的脚先进入，保持仰卧位接 受检查，患者的双腿要保持平直，患者双膝内侧要保持一厘 米左右的距离。将扫描相关参数设置为层厚 1 毫米，层间 距 0.5 毫米，FOV 为 327 毫米。 1.3 观察指标 对 X 线检查结果与 CT 诊断结果进行对比性的研究分析。 1.4 统计方法 对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择 SPSS19.0，计数资料用百分比表示，用X2 检验。计量资料用 （xs）表示，用 t 检验。以 P0.05 代表差异具有统计学意 义。 2 结果 对 X 线检查结果与 CT 诊断结果进行对比性的研究分析 可知（详见表 1） ，相对于 CT 诊断结果，X 线诊断结果明显 更好，两组诊断数据之间的差异显著，存在有相关的统计学 意义（P0.05） 。但是 CT 相对于 X 线诊断骨质破坏的效果更 加明显， CT 能够显示出 X 线不容易显示出来的隐匿性骨质破 坏。 对患者的 X 线表现进行研究分析可知，经过 X 线诊断， 发现 25 例患者处于早期，X 线的具体表现为在患者的受累 关节上能够较为明显的观察到椭圆形或者梭形软组织影，并 且呈现出可逆性改变，这就间接性的说明了在患者病情没有 发作的情况下能够消退，或者对患者进行科学有效的治疗后 便能够消退。其次，还可以见到患者的骨皮质部位出现了浅 弧形或者小波浪形的压痕；X 线诊断出 15 例患者处于中期， X 线的具体表现为通常情况下，到了中期，患者的病情也得 到了进一步的发展，患者关节旁的非对称性组织进一步增大， 并且该组织出现结节状隆起的状况。相邻部位的骨质主要呈 现出不规则性的凹缺或者分叶状，在边缘骨质部位呈现出蛋 壳刺状，并且出现在痛风结节之上。因为患者关节软骨以及 骨内沉积了过多的尿盐酸，并且存在一定的侵蚀作用，因此 表现出了穿凿样囊。 性骨质破坏。骨质表现为线样硬化或者边缘清楚样，出 现了凹缺或者不规则关节面，患者的病情越严重，关节之间 的间隙也会越来越窄；X 线诊断出 10 例患者处于晚期，X 线 的具体表现为在晚期，患者的病情十分严重，在痛风性关 节炎中期改变的基础之上，偏心性软组织肿块会越来越大， 多数肿块在一起连接，并且表现出高密度的分叶状改变，骨 质更大程度上遭到破坏，并且主要表现为类圆形凿孔状，骨 质边缘呈现出线样硬化现象或者骨质边缘十分清楚。关节面 塌陷现象程度更加严重。由于患者的软骨受到了破坏，因此 关节之间的间隙会在很大程度上变窄或者直接消失，患者也 会表现出强直、关节脱位以及病理性骨折等现象。 3 讨论 临床上，痛风性关节炎是一种十分常见的急性炎症反应。 随着医学技术的不断发展，对痛风性关节炎诊断的方式也多 种多样， CT 检查以及 MRI 检查均在痛风性关节炎的诊断上做 出了许多贡献。虽然 X 线诊断方式不能够当成诊断痛风性关 节炎的黄金标准，但是不可否认的是，x 线对痛风性关节炎 的诊断具有显著的应用价值。X 线诊断的创伤小，并且属于 一种十分经济的诊断方式，操作方法较为简单，患者更加容 易接受，对痛风性关节炎的诊断具有良好的应用效果。X 线 诊断分期和和痛风性关节炎的病理分期具有很大的相同之 处，它可以将痛风性关节炎分成早期、中期与晚期。患者在 早期的症状和其它骨性关节炎具有较强的一致性，因此经常 会被误诊成为急性蜂窝组织炎，在疾病的中晚期，就需要将 痛风性关节炎和退行性骨关节疾病、内生软骨瘤区分开来， 确保患者能够得到更加准确的诊断。 本研究通过对某院 50 例痛风性关节炎患者进行研究分 析可知，相对于CT 诊断结果，X 线诊断结果明显更好，两组 诊断数据之间的差异显著，存在有相关的统计学意义 （P0.05） 。但是 CT 相对于 X 线诊断骨质破坏的效果更加明 显，CT 能够显示出 X 线不容易显示出来的隐匿性骨质破坏。 综上所述，X 线应用于痛风性关节炎疾病诊断的临床效 果显著，但是 X 线诊断骨质破坏的效果不如 CT，因此在临床 诊断上结合两种诊断方式能够获得更加显著的效果，使患者 能够获得更加准确的诊断。