TW骨龄评分法解释

TW3TW3 骨龄评分法解释骨龄评分法解释 目录目录 1 1概述概述 2 2骨龄图谱介绍骨龄图谱介绍 3 3RUSRUS 图谱说明图谱说明 . . 3.1桡骨 3.2尺骨 3.3第Ⅰ掌骨 3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨 3.5近端拇指股 3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 10 3.8远端拇指骨 3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 4 4RUSRUS 骨龄成熟度评分骨龄成熟度评分. . 1 1概述概述 TW3 骨龄评分法是通过 X 光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨 X 线征象进行的 骨发育进行 X 线分期。 桡、 尺骨远端和掌、 指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、 形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、 骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变 化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过 有规律的系列变化。 合理的 X 线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。TW3 的具 体分期方法，其 X 线分期方法是将手、腕部 20 个骨骺的骨发育分为 8 或 9 期,即桡 骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9 期,尺骨和 7 个腕骨各分为 8 期。各期的 顺序以英文大写字母、从 A 起依次表示 A 期骨化中心尚未出现； B 期萌出期骨化中心刚出现； C 期骨核期骨化中心的轮廓清楚; D 期增大期长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小; E 期、F 期、G 期构形期长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成, 与邻近骨关系的变化等； H 期（近成熟期） 若骨只分 8 期,则为成熟期； I 期成熟期长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态。 2 2骨龄图谱介绍骨龄图谱介绍 注释 3-桡骨，28-尺骨，19-第Ⅰ掌骨，9-第Ⅲ掌骨，14-第Ⅴ掌骨， 20-近端拇指股，4-第Ⅲ近端指骨，11-第Ⅴ近端指骨， 12-第Ⅲ中间指骨，23-第Ⅴ中间指骨，8-远端拇指骨， 17-第Ⅲ远端指骨，21-第Ⅴ远端指骨。 3 3RUSRUS 图谱说明图谱说明 3.13.1桡骨桡骨 说明骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如 B 则为男性分数为 16， 若为女性在为 23。 上图具体特征为 B 期骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。 C 期骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。 D 期①骨化中心直径≥1/2 干骺端宽度； ②骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状； ③近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为 Im。 E 期骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其 外侧即为 其背侧面的边缭。 F 期①骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表现为一宽的、不规则的增粗白线； ②骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面形状相适应。 G 期①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰； ②骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节； ③其近侧边缘渐呈凹面状。 H 期骨骺盖住桡骨两侧骺端。 I 期骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸。 3.23.2尺骨尺骨 上图具体特征为 B 期骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。 C 期骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界。 D 期①直径≥1/2 尺骨干骺端； ②骨骺向两侧增长,其横径纵径； ③其近、端侧边绿均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外桡侧。 E 期可见小而明显的茎突。 F 期①尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线,与茎突相 邻，骨骺的近端和远端边缘内凹； ②与桡骨相领面变平。 G 期①骨骺与干骺端等宽； ②骨骺与干骺端的中 1/3 相邻面相互重叠。 H 期骨骺与干骺端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线 。 3.33.3第Ⅰ掌骨第Ⅰ掌骨 上图具体特征为 B 期骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。 C 期骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。 D 期骨化中心最大直径≥1/2 干骺端宽度 E 期①骨骺与于骺端等宽； ②其近端边缘出现凹面,系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。 F 期掌面和背面分界明显,所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应;晚期,骨骺的 内侧缘变平直。 G 期骨骺盖住干骺端,以内侧为明显。 H 期骨骺开始融合,呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。 I 期骨骺完全融合,钙化线开始消失。 3.43.4 第Ⅲ、Ⅴ掌骨第Ⅲ、Ⅴ掌骨 上图具体特征为 B 期骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。 C 期骨化中心呈圆形,边缘清晰、光滑、连续。 D 期其横径≥1/2 干骺端宽度。 E 期骨骺的内,外、近侧面变直,形成“铲”或“指甲”状。 F 期骨骺的背面向两侧生长超过掌面,可见掌面的边缘为两条纵行白线。 G 期骨骺与干骺端等宽或更宽。 H 期骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失,小于其宽度的 3/4。 I 期骨骺端完全融合,融合线基本消失。 3.53.5近端拇指股近端拇指股 上图具体特征为 B 期骨化中心初现,呈现为一或多个钙化点,边缘不清 C 期骨化中心成盘形,边缘光滑清晰。 D 期其直径≥干骺端宽度的 1/2 E 期①近端边缘变凹且增厚； ②内侧边缘长于外侧,呈楔形。 F 期骨骺宽于干骺端,尤以内侧显着。 G 期骨骺盖住干骺端,尤以内侧显着。 H 期骨骺与干骺端开始融合。 I 期骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。 3.63.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 上图具体特征为 B 期骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。 C 期骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。 D 期骨骺直径≥干骺端宽度的 1/2。 E 期近端边缘变凹且增厚。 F 期骨骺与干骺端等宽。 G 期骨骺盖住干骺端。 H 期骨骺与干骺端开始融合,仍可见不连续的黑色软骨线。 I 期骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。 3.73.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 上图具体特征为 B1 骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。 C 期骨化中心呈盘状,边缘光滑、清晰。 D 期骨骺最大直径≥干骺端宽度的 1/2。 E 期骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长,与其滑车面相适应。 F 期骨骺与干骺端等宽. G 期骨骺盖住干骺端。 H 期骨骺与干骺端开始融合,软骨黑线继续可见 I 期骨骺完全融合,偶见残留的融合线。 3.83.8远端拇指骨远端拇指骨 上图具体特征为 B 期骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。 C 期骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。 D 期最大直径等≥干骺端的 1/2。 E 期①骨骺与干端等宽； ②骨骺远侧缘较平坦,而近侧缘向下成角。 F 期①骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应； ②骨骺远端缘可见内、外两界面； 。 ③骨骺与干骺端等宽。 G 期骨骺盖住干骺端。 H 期骨骺与干骺端开始融合,可见间断的黑色软骨线和白色钙化线。 I 期骨骺与干骺端完全融合,偶见残留的融合线。 3.93.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 上图具体特征为 B 期骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。