2020年麻醉科住院医师规范化培训试题库单选题B型

2020年麻醉科住院医师规范化培训试题库单选题B型 1 .患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾 患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO2 55mmHg， PaO2 75mmH。g下列哪项检测是错误的 A.有创动脉压检测 B.设置漂浮导管 C.右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO2及呼气末CO2浓度 参考答案 C 2 .男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有 冠心 病史，长期服用 β受体阻滞剂。术中心率 4951次/分左右，但血压尚能维持，这 种情况该如 何处理 A.给予阿托品 B.给予多巴胺 C.给予麻黄碱 D.给予东莨菪碱 E.给予肾上腺素 参考答案 A 3 .某女性患者，56岁，60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前 检 查对麻醉意义最大 A.查体温 B.尿液分析 C.咽喉检查 D.脑电图检查 E.血液流变学检查 参考答案 B 4 .男性,60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿， 出现呼吸深快。 查体 面部潮红. 心率110次/分 ， 血 压12/8kpa90/60mmHg。 腱 反 射 减 弱 ， 血 气 分 析 pH7.27 paco2 3.9kpa28mmHg，BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一 项 A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱 参考答案 B 5 .男性患者，50岁，52kg。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml，该病人插 管后， 侧卧位时可能发生 A.气道阻力增加，应及时减少潮气量 B.气道阻力下降，应及时增加潮气量 C.脓性痰液顺体位流出，应常吸引 1 D.通气量下降，应及时增加呼吸频率 E.通气量增加，应及时减少呼吸频率 参考答案 C 6 .患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺 疾 患， 行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmH，g PaO275mmHg。 停止体外转流， 鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血， 首先要做的是 A.反复行气管内吸引 B.静注维生素K C.使用止血剂 D.补充鱼精蛋白 E.复查ACT 参考答案 A 7 .某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术， 手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血 压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心， 血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次/ 分。最可能的原因是 A.低血容量性休克 B.全脊椎麻醉 C.迷走神经反射 D.局麻药对心肌抑制 E.药物中毒 参考答案 C 8 .某女性患者，56岁，60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。下列哪种 规 格喉罩适用该病人 A. 1号 B. 2号 C. 3号 D. 4号 E. 2.5号 参考答案 D 9 .患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右 半肝 切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处 理原则中 下列哪项不对 A.立即停止输血，核查血型 B.严密观察病情 C.及早扩容，防止休克及DIC D.保护肾功能 E.迅速强心 参考答案 E 10.患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行 右半肝 切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。 最可能发生 的严重的问题是 A.低血压 2 B.贫血 C.腰背痛 3 D.缺氧 E.肾衰竭 参考答案 E 11.男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmo1/L，EKG示心 室纤 颤， 首选治疗措施是立即注射 A. 5碳酸氢钠 B. 10葡萄糖酸钙 C. 10氯化钾 D. 10氯化钠 E. 10葡萄糖溶液加胰岛素 参考答案 B 12.患者男性，85岁，诊断为COPD、肺心病， 呼吸功能衰竭， 需监测SPO2，下 列 关于SPO2的说法，错误的是 A. SPO2监测是呼吸功能监测的内容之一 B. SPO2监测与PaO2有一定的相关性， 当PaO2为80mmHg时，SPO2约为95，如 SPO2为90，则PaO2已降至50左右 C. SPO2监测主要反映组织氧合功能和循环功能的改 变， 严重低血压、休克时，SPO2值下降 D.监测受一些因素影响，如低温、低血压等，可致 E.肺换气功能障碍、末稍循环功能差时，也会影响 当肺通气功能障碍、 组织缺 氧、 SPO2可不准确或无法显示 准确性 参考答案 B 女性脱水病人， 体重42kg，血清钠离子浓度157mmol/L，补充液体的总量应 13. 为 A.1500ml B.1900ml C.2500ml D.3000ml E.3500ml 参考答案B 14.当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持5秒表示 A.肌颤搐恢复 20，TOF 2一4次 B.肌颤搐恢复 4次 D.肌颤搐恢复 5，TOF25，预定在热损伤后12天行清创和皮肤移植术， 该病 人对肌松药的反应，正确的说法是 A.对去极化和非去极化肌松药的敏感性都增加 B.对去极化和非去极化肌松药的敏感性都降低 C.对去极化肌松药的敏感性升高，对非去极化肌松药的敏感性降低 D.对去极化肌松药的敏感性降低，对非去极化肌松药的敏感性升高 E.对非去极化肌松药的敏感性不变，而对去极化肌松药的敏感性升高 参考答案 C 41.患者男性，70岁。 因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39C，拟行急诊肠 切除 吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是 A.硬膜外麻醉 B.单纯静脉麻醉 C.硬膜外联合腰麻 D.全麻加气管内插管 E.局部麻醉 参考答案 D 9 42.陈先生，25岁，右 手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻 滞，5分钟后出现惊厥抽搐、 神志消失， 即按局麻 药毒性反应抢救处理。2.关于局麻药毒性 反应，下列哪些叙述是错误的 A.毒性反应主要作用于心血管系统 B.毒性反应对血压的影响是先升高后下降 C.毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致 D.一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死 E.发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失 参考答案 A 43.陈先生，25岁，右 手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻 滞，5分钟后出现惊厥抽搐、 神志消失， 即按局麻 药毒性反应抢救处理。3.下面哪种局麻药 反复使用后可产生快速耐药性 A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.布比卡因 D.丁卡因 E.罗比卡因