2020年中医院临床药师培训理论考核试题心血管专业试题及答案

20202020 年市中医院临床药师培训理论考核试题（心血管专业）年市中医院临床药师培训理论考核试题（心血管专业） 试题及答案试题及答案 考试时间 120 分钟，总分 100分 一、单选题即 A型题（多选、错选均不得分）（每题 1 分，30题，共 30 分） 1.患者男性，45 岁，2年前因心梗置入支架一枚。两天前，患者出现心慌、头晕症 状，入院检查发现血压升高，BP160/100mmHg，心率 100次/分，该患者降压适宜 选择以下哪种药物（） [单选题] * A.哌唑嗪 B.琥珀酸美托洛尔缓释片正确答案 C.呋塞米 D.硝苯地平控释片 E.氨氯地平 2.患者女性，55 岁，高血压病史 3年，本次入院体检发现血脂升高，TG 5.82mmol/L，LDL 2.0mmol/L，该患者目前应该首选以下哪种降脂药物（） [单选 题] * A.阿托伐他汀钙 B.瑞舒伐他汀 C.非诺贝特正确答案 D.依折麦布 E.辛伐他汀 3.患者女性，58 岁，2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力，于当地 医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较 前加重。听诊第一心音强弱不等，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样 杂音，心率 165 次/分，首选的治疗是（） [单选题] * A.静脉注射呋塞米 B.静脉注射毛花苷丙正确答案 C.静脉注射硝普钠 D.静脉滴注氨力农 E.直流电同步电复律 4. 女性患者，68 岁，风心病病史 3年。患者突发心悸 2 天，伴呼吸困难，不能平 卧。查体BP 100/75mmHg，口唇发绀，双肺湿啰音，心率 80次／分，第一心音 强弱不等，节律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢水肿。优先选 用哪一种药物治疗（） [单选题] * B.呋塞米 20mg，静脉注射正确答案 C.高流量吸氧 D.硝普钠 25mg，静脉滴注 E.地高辛 0.25 mg，每日 1 次口服 A.毛花苷丙 0.8mg，静脉注射 5. 患者男性，72 岁，高血压病史 20余年，双侧肾动脉狭窄。10 天前患者受凉后出 现咳嗽、胸闷，气短加重，不能平卧，伴腹胀，双下肢水肿严重。入院查体， BP165/95mmHg，血钾 6.0mmol/L。目前服用的降压药物是左旋氨氯地平片，可 以考虑给患者加用以下哪种药物（） [单选题] * A.呋塞米正确答案 B.卡托普利 C.厄贝沙坦 D.拉西地平 E.螺内酯 6.女性患者，60 岁，冠心病病史 5年，因“胸闷、心慌两周入院”，心电图显示窦 性心律，心率 78 次／分，频发房性早搏，短阵房速，以下哪项不能用于此类型心 律失常（）。 [单选题] * A.胺碘酮 B.利多卡因正确答案 C.普萘洛尔 D.普罗帕酮 E.维拉帕米 7.患者，男性，38 岁，吸烟 15年，每天 2 包。8 小时前在休息时突然出现胸痛、 胸闷，伴大汗，发作时行心电图显示 V1V6 导联 ST 段抬高，无病理性 Q波。入 院检查心率 90 次/分，LDH145IU/L，CK-MB8U/L，TNI为 0ng/ml，持续十几分 钟后缓解，再次行心电图检查 V1V6导联 ST 段下降，冠脉 CT 示冠脉血管无明 显狭窄病变，诊断为变异型心绞痛。患者诉半年内发作 4、5 次，为预防心绞痛再 次发作，该患者最适合服用以下哪种药物（） [单选题] * A.比索洛尔 B.美托洛尔 C.地尔硫 䓬正确答案 D.硝酸甘油 E.单硝酸异山梨酯 8.男性患者，65 岁，慢性心功能不全病史 5年。近半年自觉胸闷气短加重，双下肢 水肿，心脏彩超示全心扩大，EF 38，给患者加用地高辛 0.125mg/d，症状好 转。但近一周来患者出现恶心、乏力、心悸等症状，心电图示室早二联律。血钠 （Na）140mmol/L，血清钾（K）2.7mmol/L， 地高辛浓度为 2.0ng/ml。该患 者室性心律失常最有可能的原因是（） [单选题] * A.呼吸道感染 B.心衰加重 C.心肌缺血 D.洋地黄中毒正确答案 E.心肌炎 9.患者，男，59 岁，高血压病史 12年，未规律服药。患者于晚上 10 点突发胸骨后 和上腹部疼痛，呈撕裂样伴大汗淋漓，舌下含服硝酸甘油无效，入我院急诊科。查 体T 36.5℃，P94 次/分，R21 次/分，BP169/80mmHg（左上肢）、173/85mmHg （左下肢）、185/100mmHg（右上肢）195/100mmHg（右下肢），急性痛苦病 容、恐惧状态，被动体位，听诊双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。此时应该考虑的诊 断是（） [单选题] * A.急性肺栓塞 B.主动脉夹层正确答案 C.急性胰腺炎 D.急性胸膜炎 E.急性胆囊炎 10.患者女性，70 岁，高血压病史 7年，慢性肾功能不全，肌酐清除率 25ml/min/1.73m2。4 月前无明显诱因出现心慌，当地医院行心电图示心房颤动， 行胺碘酮药物复律后多次复发。入院心脏彩超示双房扩大，左室壁增厚，左心收 缩功能测定减低。患者放弃转复治疗，长期抗栓治疗首选以下哪种药物（） [单选 题] * A.阿司匹林肠溶片 B.达比加群酯胶囊 C.依诺肝素钠 D.华法林正确答案 E.肝素钠 11.患者男性，50 岁，痛风病史 3年，近一年来反复发作，并引起膝盖、腕关节多 次疼痛，口服秋水仙碱缓解。今体检发现 BP170/100mmHg，窦性心律，心率 110次/分，以下哪种降压方案比较合理（） [单选题] * A.氨氯地平单药治疗 B.比索洛尔单药治疗 C.氨氯地平联合氢氯噻嗪 D.比索洛尔联合氢氯噻嗪 E.比索洛尔联合氨氯地平正确答案 12.患者，男性，65 岁，高血压病史 3年，血压最高 190/100mmHg，凌晨 4 时，患 者无明显诱因出现剧烈胸痛，服用速效救心丸无明显缓解，1 小时后送到当地县级 医院急诊科，心电图显示 V1～V6导联 ST 段抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗 死，killip Ⅱ级，该患者首选以下哪项治疗（） [单选题] * A.静脉滴注硝酸异山梨酯 B.静脉注射毛花苷丙 C.静脉滴注硝酸甘油 D.尿激酶溶栓治疗正确答案 E.静脉滴注替罗非班 13.患者男性，62 岁， 因高血压病服用吲达帕胺，1片，每日 1 次。服药后 1小时 患者面部潮红，四肢出现米粒大斑丘疹，考虑吲达帕胺引起的过敏反应，给予 10葡萄糖酸钙注射液 10ml 加 25葡萄糖注射液 20ml 缓慢静推。半小时后面部潮 红消失，一天后四肢斑丘疹逐渐消退。根据这一情况，患者日后服用以下哪种抗菌 药物可能发生类似不良反应（） [单选题] * A.内酰胺类 B.氟喹诺酮类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.磺胺类正确答案 14.患者，男性，65 岁，2型糖尿病。2 天前活动后出现头晕、心慌不适入院，入院 体检BP170/100mmHg，心电图示房颤，给予阿司匹林肠溶片、曲美他嗪片、华 法林片、胺碘酮片、苯磺酸左旋氨氯地平片，3个月后复查甲功异常TSH 0.1uIU/ml，T3 15nmol/L，T4 231nmol/L，甲功异常最可能是由哪种药物