2020年内科学心内科整理试题汇总

2020 年内科学心内科考试试题附答案 A 60-year-old man with gastric carcinoma complains of dyspnea, fatigue, anorexia and dizziness. Which of the following laboratory results are most likely D A.Hb 140g/L, MCV 90fL, SI 150g/dl, TIBC 250, SF 50ng/ml B.Hb 70g/L, MCV 110fL, SI 60g/dl, TIBC 250, SF 50ng/ml C.Hb 100g/L, MCV 110fL, SI 200g/dl, TIBC 250, SF 50ng/ml D.Hb 70g/L, MCV 70fL, SI 60g/dl, TIBC 420, SF 12ng/ml E.Hb 70g/L, MCV 120fL, SI 150g/dl, TIBC 250, SF 12ng/ml 2. 2.A 47-year-old male comes for regular yearly checkup. He weighs 120kg, smokes 40 cigarettes/day for 25 years. On PE his blood pressure is 178/100mmHg, his point of maximal apex impulse is medial to the MCL, and his ophthalmic fundi are normal. What is the treatment of choice for this patient E A.A thiazide diuretic B.B.A beta blocker C.C.A calcium channel blocker D.D.An angiotensin converting enzyme inhibitor E.E.None of the above 心血管疾病测试题 1． 患者，男，55 岁，1 年前患急性心肌梗死，以后一直服硝酸酯、肠溶阿司匹林及洛伐他 汀治疗。最近觉疲乏，活动受限制，但无胸痛。体检血压155/90 mmHg；心界无明显 扩大，心率 85 次，律齐，S1减低，心尖区闻及II/VI级收缩期杂音；肝脾未触及；下肢 无水肿。超声心动图符合前壁心肌梗死，左室射血分数35。最适合加用以下哪一种 药物 A． 地高辛 B． 氢氯噻嗪 C． 美托洛尔 D． 氨氯地平 E． 哌唑嗪 答案C（美托洛尔） 2． 患者， 男， 45 岁， 活动后心前区疼痛 1 年， 伴头晕、 呼吸困难。 体检 血压 100/70 mmHg， 一般情况尚可；双肺清；心界无扩大，心率75 次/分，律齐，胸骨左沿第 34 肋间闻及 IV/VI粗糙的收缩期杂音， S1减低， 可闻及 S4。 心电图示 V1-3呈 qRS 型， RV5SV16.5 mV， V3-5导联 ST 段压低 0.2 mV， 并 T 波倒置。 超声心动图示左房增大， 室间隔厚度 18 mm， 左室后壁厚度 11 mm，左室流出道血流速度增快（4 m/s） 。以下哪一种药物最适合 A． 硝酸酯 B． 美托洛尔 C． 硝苯地平 D． 依那普利 E． 地高辛 答案B（美托洛尔） 2． 心功能不全的代偿失调最先表现 （B） A．肾血流量降低引起的少尿 B．心率加快 C．有效血容量增加 D．心排血量降低 E．冠状动脉扩张 3． 发生肺水肿时，肺毛细血管楔嵌压多在 （B） A．1820mmHg B．2535mmHg C．2025mmHg D．1015mmHg E．1618mmHg 4． 地高辛在体内的半衰期约为 （C） A． 520 分钟 B． 23 小时 C． 12 天 D． 57 天 E． 12 周 5． 每日服地高辛 0.25 mg，血浓度达稳定状态的时间为 （B） A． 半周左右 B． 1 周左右 C． 2 周 D． 3 周 E． 1 月 10．急性肺水肿首选的利尿药是 （C） A． 双氢克尿噻 B． 安体舒通 C． 速尿 D． 乙酰唑胺 E．氯噻酮 11．阿斯匹林除了解热阵痛外，尚能 （D） A． 减少凝血酶原形成 B． 减少凝血酶形成 C． 减少血小板形成 D． 抑制血小板聚集 E．加速血小板破坏 19．急性心肌梗塞时，容易发生猝死的时间 （A） A． 从发病后 24 小时内 B． 从发病后 2448 小时 C． 发病后 1 周左右 D． 发病后 1 个月之内 E．发病后 2 个月之内 20．急性心肌梗塞最常见的心律失常是 （D） A． 房性早搏及房性心动过速 B． 心房颤动 C． 房室传导阻滞 D． 室性早搏及室性心过动过速 E．加速的心室自主节律 21．风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是 （B） A． 主动脉瓣 B． 二尖瓣 C． 肺动脉瓣 D． 三尖瓣 E．二尖瓣 主动脉瓣 22．单纯二尖瓣狭窄转者，考虑作二尖瓣交界分离术，最理想的心功能指征为 （B） A．Ⅰ级心功能 B．Ⅱ～Ⅲ级心功能 C．Ⅰ～Ⅱ级心功能 D．Ⅳ级心功能 F．0 级心功能 23．室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在 （C） A． 脑 B． 肾 C． 脾 D． 肺 E．四肢 24．亚急性细菌性心内膜炎最常发生于 （A） A． 风湿性二尖瓣关闭不全 B． 显著的二尖瓣狭窄伴心房颤动 C． 心力衰竭 D． 特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 E．冠心病 25．患者，女，23 岁，低热 1 周，伴头昏、胸闷。查体上肢血压180/100mmHg，下肢血 压 30/0mmHg，足背动脉搏动微弱。X 线示心脏向左侧扩大。心电图示左室肥厚。血沉 88mm/小时，白细胞 12400/mm，尿蛋白（） 。临床诊断 （D） A． 高血压病 B． 结核病 C． 结缔组织病 D． 多发性大动脉炎 E．急性肾炎 26．多发性大动脉炎侵犯什么血管可出现无脉症 （C） A． 肱动脉 B． 桡动脉 C． 主动脉弓部 D． 腹主动脉 E．腘动脉 27．预激综合征最常并发的心律失常是 （C） A． 心房扑动，心室律不快 B． 室性心动过速 C． 室上性心动过速 D． 心房颤动伴有快速心律失常 E．心室颤动 28．以下哪种药物不常用于急性心肌梗塞（A） A． 钙拮抗剂 B．受体阻滞剂 C． 硝酸盐类 D． 阿斯匹林 E．血管紧张素转换酶抑制剂 29．引起洋地黄中毒的有关因素为 （AD） A． 低血钾 B． 心肌严重损害 C． 利尿剂 D． 同时应用钙剂 E．同时用硫酸镁 26. 变异型心绞痛的诊断依据，除有明显胸闷或胸痛外，心电图常示 （C） A． S-T 段抬高 44. Mild heart failure resulting from left ventricular dysfunction is accurately described by which of the f