2019重点监控药品管理制度

[标签标题] **********医院重点监控药品管理制度医院重点监控药品管理制度 （列入过度医疗考核积分范畴）（列入过度医疗考核积分范畴） 为进一步加强和规范我院重点监控药品的合理应用，促进合理用药，防止临床“辅助用药”过度，合 理降低医药费用，特制定本制度，对江西省重点监控药品目录（首批） 列出的 20 个“重点监控药 品”以及赣州市重点药品监控目录（首批） 列出的 20 个“重点监控药品”实行动态、超常预警， 监控管理，请各科室认真贯彻执行。 一、组织机构与职责 成立“重点监控药品处方点评领导小组” ，名单如下 组 长 副组长 成 员 领导小组下设办公室，由***负责重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，完善“重点监 控药品管理”工作方案和相关配套制度以及制定本院“重点药物监控目录” ，确保重点监控药品管理工 作落到实处。其职责如下 （一）数据动态监测。 监测统计我院住院部、门诊部各科室医生,每月用药数量、金额前二十名情况,上交至领导小组并按卫健 委有关要求上报监测数据。 页脚内容1 [标签标题] （二）处方点评与公示 每月处方点评中“重点监控药品”列为重点点评对象。平时不定期对临床使用“重点监控药品”情况 进行检查。对不符合要求的在处方点评中进行公示。 （三）调整与预警 对于检查、点评、统计、监测中发现 “重点监控药品”临床应用中存在的问题，应及时约谈相关责任 人，提出整改要求，并根据情况严重程度采取口头警告、行政处罚、经济处罚等措施。 （四）限制措施。 每季度定期监控全院“重点监控药品”的使用情况。及时调整本院重点监控药品目录，发现“重点监 控药品”滥用、出现异常增长的，将对该药品采取限量、限科或暂停采购措施。 二、责任与奖惩。 （一）各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，负责对本科室“重点监控药品”的使用进行 管理。 （二）以下情况可以认定为违规使用“重点监控药品” 1、 超出说明书适应症范围用药； 2、 超说明书剂量用药； 3、 超说明书比例用药； 4、 超说明书频次用药； 5、 超说明书疗程用药； 页脚内容2 [标签标题] 6、 联合应用二种以上“重点监控药品”或疗程超过 7天病历中无正当理由和未经 科主任审批同意的。 7、 违反说明书禁忌症用药； 8、 其它不合理用药引起监管部门调取病历、申诉失败、受到处罚的。 （三）对违规使用“重点监控药品”的科室及个人，分别进行以下处理 1、 第一次违规使用“重点监控药品”的，约谈责任人，处罚金 50元。 2、 第二次违规使用 “重点监控药品” 的， 科主任和当事人各处罚金 100元， 全院公示。 3、 第三次违规使用“重点监控药品”的，扣发当事人当月绩效奖金，暂停执业，进 行专项学习和培训，考核合格后重新上岗。 4、 因违规使用“重点监控药品”导致卫计、医保等部门对我院进行处罚的，由院务 委员会根据情节严重程度追究相应科室和个人责任。 （四）处方点评结果（重点监控药品）应作为科室和医务人员，作为处方权授予、年度考核、奖金发 放、评优评先、晋升职称等年度考核指标的重要依据。 页脚内容3 [标签标题] 附件 1 2018年第一批市级重点药品监控目录 附件 2 2018年第一批省级重点药品监控目录 *****医院 2019 年 1月 1日 附件 1 2018年第一批市级重点药品监控目录 序号通用名剂型规格 1吸入用布地奈德混悬液2ml1mg 页脚内容4 [标签标题] 2头孢噻肟钠粉针剂0.5g 3盐酸氨溴索注射液2ml15mg 4炎琥宁冻干粉针剂160mg预充式 5疏血通注射液2ml 6奥美拉唑冻干粉针剂20mg 7奥美拉唑粉针剂40mg增加适应症 8哌拉西林钠他唑巴坦钠冻干粉针剂1.25g 9骨肽粉针剂10mg 10奥拉西坦注射液5ml1g 11单磷酸阿糖腺苷粉针剂100mg 12鹿瓜多肽注射液2ml4mg 13盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml0.3g （以左氧氟沙星计） （软袋） 页脚内容5 [标签标题] 14哌拉西林钠他唑巴坦钠冻干粉针剂1.125g 15氯化钾注射液10ml1g 16复方氨林巴比妥注射液2ml氨基比林 100mg 安替比 林 40mg巴比妥 18mg 17单磷酸阿糖腺苷粉针剂0.1g 18头孢噻肟钠溶媒结晶粉针剂2.5g 19舒血宁注射液2ml 20维生素 C溶媒结晶粉针剂1.0g 附件 2 2018年第一批省级重点药品监控目录 序号通用名剂型规格 1头孢米诺粉针剂1g 2丹参酮ⅡA注射液10mg50ml 3单垂液酸四己糖神经节苷脂注射液20mg50ml 页脚内容6 [标签标题] 4哌拉西林钠他唑巴坦钠粉针剂1.25g（41） 5紫杉醇脂质体粉针剂30mg 6丹红注射液10ml 7疏血通注射液2ml 8布地奈德雾化溶液剂1mg2ml 9头孢噻肟粉针剂0.5g 10异甘草酸镁注射液50mg50ml 11奥拉西坦注射液1g50ml 12曲克芦丁脑蛋白水解物注射液80mg50ml 13奥美拉唑粉针剂20mg 14单垂液酸四己糖神经节苷脂粉针剂40mg 15奥曲肽注射液0.1mg50ml 页脚内容7 [标签标题] 16头孢硫脒粉针剂1g 17亚胺培南西司他丁粉针剂1g 18亮丙瑞林粉针剂3.75mg微救 19头孢硫脒粉针剂0.5g 20哌拉西林钠他唑巴坦钠粉针剂1.125g（81） 页脚内容8