2019国际心肺复苏指引操作流程资料

20 9 国际心肺复苏指 操作流程 1 南 精品文档 2019 2019 国际心肺复苏指南操作流程国际心肺复苏指南操作流程 2010 国际心肺复苏指南操作流程深圳市急救医疗服务质量 整体评估之技术操作考核双人法心肺复苏--基础生命支持 （BLS）现场操作考核的评分细则表据 CPR 2010 国际指南）（依 说 明 （1） CPR 操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模 型人， 假设抢救对象是 1 名非目击成人心脏停搏患者。 （2） 考核结束后， 应当场打印电脑评估报告单并交考核人 签字确认； 电脑打印单必须附于本表一起装订保存。 （3） 双人法 CPR 操作考核的医生和护士互为术者 A 与助 手 B， 在考核前临时抽签决定 AB 角色。 （4） 所下达的口头医嘱是（）否（）。 现场心肺复苏操作指挥和医嘱的规范用语适用于医护 多人配合抢救注意细节， 细节决定成败 1. a0 判断周围环境是 否安全 现场环境安全（第一施救者首先上场， 看表记录时间） 2. a1 判断患者有无反应 喂、 喂 你怎么啦你醒醒（同时观察呼 吸是否正常） 3. a2 确定昏迷呼救 快来人呐， 准备抢救请你拿除颤仪、 面罩- 球囊和急救箱 4. c0 摆放抢救体位 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 建立静脉通路如有需要请垫入按压背 板 5. c1 判断循环征象 没有心跳必要时心前区捶击 6. c2 胸外心脏按压 立即胸外按压（边压边下医嘱）请助手尽快开放气道 7. c3 下达紧急医嘱 肾上腺素 1mg 静推快 打开除颤仪、 调至心电监护 位 8. a3 检查清理口腔 由助手去检查和清理（边压边下医嘱）吸引器连接吸痰 管 9. a4 徒手开放气道 与胸外按压同步进行（边压边下医嘱）请保持气 道畅通 10. b0 准备呼吸器械 准备氧气面罩（边压边下医嘱）复苏球囊接通氧气 11. b1 给予人工呼吸 球囊通气两次计数（如果是当场目击的成人心搏骤停赶快 除颤） 12. d0 准备电击除颤 暂停按压， 连贴电极板、 观察心电示波， 室颤 涂导 电糊 13. d1 判断是否室颤 确认心电图仍为室颤选择能量 200J/360J、 充电 14. d2 尽快给予一次电击 我已离开、 你已离开、 大家都离开， 放电 15. c/b 继续 CPR 轮回 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 继续 CPR， 从胸外按压开始、 循 302 做 5 个轮回 16. BLS 全面检查评估 暂停 CPR， 检查评估持续心电监护， 12 导 ECG 描图 17. 如果复苏成功 现场心肺复苏成功恢复体位、 吸氧、 转送 ICU 治疗 18. A0 否则开始 ACLS 心肺复苏失败（进入 ACLS 阶段）准备气管插管物品 19. A1 尽快气管插管 开始插管、 继续按压确定导 管在气管气管内吸痰 21. B1 复苏 球囊过渡 捏皮球给氧， 正压通气 810 次/分， 监测经皮 血氧饱和度 22. C1 不间断地心脏按压 持续胸外按压至少 100 次/分， 准备开胸按压有条件时 23. D1 及早给予复苏药物 肾上腺素 1mg 静推急查血常规、 血生化和动脉 血气 24. D2 反复除颤和用药 全身亚低温保护再次电击除颤， 胺碘酮 300mg 静 推准备心脏起搏， 5碳酸氢钠 100ml 静滴 25. 何时终止心 肺复苏 半小时后心电图一分钟描图， 诊断生物学死亡终止抢救、 尸体料理双人法 BLS 操作考核的行为和用语规范标准适 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 用于医护专业人员 2 人急救操作考核；仅限 BLS 阶段（第一个 ABCD） 的技能；假设倒地者是一非目击的成人心脏停搏；第 一施救者首先上场、 担任主角 A， 而另一施救者为助手 B、 从 旁协助； 医生与护士互为 A-B 角色， 临考核时抽签决定；用 徒手配合器械的方法实施急救， 下医嘱的（简称一看， 由第一 施救者首先上场） 2. a1 判断患者有无反应 低头呼唤并掐人中,（二唤）观察呼吸是否正常， 限 4 秒 钟完成 3. a2 确定昏迷呼救 呼叫来人、 启动急救系统（三呼）携带除颤仪、 面罩-球 囊和急救箱 4. c0 摆放抢救体位 去枕、 解上衣、 垫背板，（准备）下达口头医 嘱建立静脉通路 5. c1 判断循环征象 触摸颈动脉搏动， 并抬头（判断）巡视四肢和面色改 变， 限 6 秒完成 6. c2 胸外心脏按压 快速定位后， 用正确的手势和姿势、 17 秒钟连续用力地 完成 30 次按压 7. c3 下达紧急医嘱 肾上腺素 1mg 静脉推注请助手开放气道， 保 持气道畅通 8. a3 检查清理口腔 与此同时， 助手跪在患者的头顶部， 打开口腔检查并 且清除异物，第一施救者下达口头医嘱准备氧气面罩 9. a4 徒手开放气道 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 助手用托举双颌手法使患者头后仰、 保持全程无回位， 管理好气道第一施救者下达口头医嘱球囊通气两次 10.b0 准备呼吸器械 助手用规范的 E-C 手法,左手固定密闭面罩， 复苏球囊 已接通氧气 11.b1 给予人工呼吸 右手捏球囊缓慢通气 2 次,每次通气 gt;1 秒至胸部 抬起， 共用时 lt;5 秒 12.d0 准备电击除颤 AED 送到后下医嘱打开 AED、 粘贴电击片， 分析 ECG、 不需要除颤 13. c/b 继续 CPR 轮回 胸外按压与人工呼吸遵循 302 交替、 2 分钟不间断地 完成 5 个周期 14. BLS 全面检查评估 包括呼吸与循环征象、意识瞳孔、 P 和 BP， 尤其 12 导 ECG 描图 15. 如果复苏成功 报告--现场心肺复苏成功，恢复体位、 吸氧、 转送 ICU 进一步抢救操作结束医护多人实施现场心肺复苏 操 作程序指引 （根据 CPR 2010 国际新指南） 1. a0 判断周围环 境是否安全 看天看地后报告（简称一看， 由第一目击者首先施救） 2. a1 判断患者有无反应 低头呼唤并掐人中,（二唤）观察呼吸是否正常， 限 4 秒 钟完成 3. a2 确定昏迷呼救 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 呼叫来人、 启动急救系统（三呼）携带除颤仪、 面罩-球 囊和急救箱 4. c0 摆放抢救体位 去枕、 解上衣、 垫背板，（准备）下达口头医 嘱建立静脉通路 5. c1 判断循环征象 触摸颈动脉搏动， 并抬头（判断）巡视四肢和面色改 变， 限 6 秒完成 6. c2 胸外心脏按压 快速定位后， 用正确的手势和姿势、 17 秒钟连续用力地 完成 30 次按压 7. c3 下达紧急医嘱 请助手立即开放气道（边压边说）肾上腺素 1mg 静脉推注一旦 AED 送达患者身旁立即下医嘱 打开 AED、 粘贴电击片 （助手都要回应是） 8. a3 检查清理口腔 与此同时， 助手跪在患者的头顶部， 先打开口腔检查 并清除异物，装配面罩-球囊， 必须始终维持气道畅通 9.