2018年心肺复苏培训方案单人-双人-三人

20182018 年心肺复苏培训方案年心肺复苏培训方案 单人单人 - -双人双人- -三人三人 D D 组成员（原则上三人一组）对科室人员进行抽考，依据“心肺复组成员（原则上三人一组）对科室人员进行抽考，依据“心肺复 苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。 （四）考核结果认定（四）考核结果认定 1 1、理论考核、实践技能考核各为、理论考核、实践技能考核各为 100100 分，理论知识及技能考核分，理论知识及技能考核 ≥≥8585 分则视为考核合格。分则视为考核合格。 2 2、理论考核不合格者给予一次补考机会，补考合格者则视为本、理论考核不合格者给予一次补考机会，补考合格者则视为本 次业务考核合格，补考仍不合格者则视作本次业务考核不合格。次业务考核合格，补考仍不合格者则视作本次业务考核不合格。 3 3、实践技能抽考不合格的科室，视为科室成绩不合格，由医务、实践技能抽考不合格的科室，视为科室成绩不合格，由医务 科、护理部督导进行培训，直至考核合格。科、护理部督导进行培训，直至考核合格。 4 4、、 无正当理由擅自不参加考核者，无正当理由擅自不参加考核者， 则视为本次业务考核不合格。则视为本次业务考核不合格。 5 5、对考核不合格的，将按照医院继续医学教育管理制度进、对考核不合格的，将按照医院继续医学教育管理制度进 行处罚。行处罚。 五、考核管理五、考核管理 1 1、考核工作结束后，由科教科进行统计分析，并将考核结果进、考核工作结束后，由科教科进行统计分析，并将考核结果进 行通报。行通报。 2 2、科教科负责将考试结果如实进行备案，作为职称晋升、岗位、科教科负责将考试结果如实进行备案，作为职称晋升、岗位 聘用的依据。聘用的依据。 附件附件20152015 版心肺复苏术操作评分标准（单人）版心肺复苏术操作评分标准（单人） 20152015 版心肺复苏考核评分标准（双人）版心肺复苏考核评分标准（双人） 20152015 版心肺复苏考核评分标准（版心肺复苏考核评分标准（3 3 人人1 1 医医 2 2 护）护） 20152015 版心肺复苏术操作评分标准（单人）版心肺复苏术操作评分标准（单人） 所所在在科科室室考考生生姓姓名名 主考老师主考老师考核日期考核日期 考核考核 内容内容 操作准备操作准备 环境评估环境评估 判判 断断 意意 识识 和和 呼吸呼吸 呼救，启动急呼救，启动急 救系统救系统 复苏体位复苏体位 判断脉搏判断脉搏 着装整洁，动作迅速。着装整洁，动作迅速。 环境评估环境评估 动作首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”动作首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦” 判断有无运动和反应、有无呼吸判断有无运动和反应、有无呼吸 “来人啦”“来人啦” 或“救人呀”或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间 硬地板或床板，去枕硬地板或床板，去枕, ,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌 凹陷处，用力不能太大、时间凹陷处，用力不能太大、时间1010 秒秒 定位定位 （（1 1）在胸骨下）在胸骨下1/21/2处，即两乳头连线中点处，即两乳头连线中点 （（2 2）以一手掌根部放在病者胸骨中下）以一手掌根部放在病者胸骨中下1/31/3交界处交界处 （（3 3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁 胸外按压胸外按压方法两手手指交锁，手指离开胸壁方法两手手指交锁，手指离开胸壁, ,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下 评分标准评分标准 分分 得得 值值 分分 3 3 2 2 2 2 4 4 2 2 2 2 3 3 4 4 8 8 8 8 深度成人≥深度成人≥5CM5CM，，6 CM,6 CM,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1 1∕∕3 3 （儿童（儿童5cm5cm，婴儿，婴儿4cm4cm））8 8 频率≥频率≥ 100--120 100--120次次/ /分分按压按压3030次次 比例按压和放松时间比例按压和放松时间 1111，胸廓完全回弹，按压呼吸比，胸廓完全回弹，按压呼吸比 30302 2 清除气道清除气道 开放气道开放气道 头偏一侧头偏一侧, ,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿 用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与患者身体轴线垂直）用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与患者身体轴线垂直） 保持气道开放保持气道开放 在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，吹气，时间在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，吹气，时间 人工呼吸人工呼吸 大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率 10-1210-12 次次/ /分分 如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量 8-108-10 升升/ /分（有氧源的情况下）一手分（有氧源的情况下）一手 以“以“ECEC”法固定面罩”法固定面罩, ,一手挤压球囊一手挤压球囊 1 1∕∕3,3, 潮气量（有氧潮气量（有氧 400400－－600ml600ml，无氧，无氧700-1000ml700-1000ml））/ / 次频率成人次频率成人 1212 次次/ /分，儿童分，儿童 1616 次次/ /分，婴儿分，婴儿 2020 次次/ /分分 操作要点操作要点 按压与人工呼吸比例为按压与人工呼吸比例为 30302 2，持续进行，持续进行 5 5 周期周期 2 2 分钟分钟 CPRCPR （心脏按压开始、送气结束）（心脏按压开始、送气结束） ，， 再次判断，时间不超过再次判断，时间不超过 1010 秒秒 可扪及颈动脉搏动可扪及颈动脉搏动 有效指有效指 征判断征判断 口述口述 瞳孔由大缩小，口唇、甲床由紫绀变红润，肢端回暖，自主呼吸恢复瞳孔由大缩小，口唇、甲床由紫绀变红润，肢端回暖，自主呼吸恢复 如未恢复继续如未恢复继续 5 5 个循环后在判断，直至高级生命支持个循环后在判断，直至高级生命支持 患者侧卧位或平卧头偏一侧患者侧卧位或平卧头偏一侧 口述进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化口述进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化 8 8 8 8 3 3 4 4 4 4 4 4 1010 2 2 2 2 1 1 1 1 复苏后复苏后 体位，观察体位，观察 操作后操作后 整理用物整理用物 标准七步洗手法洗手、记录、签字标准七步洗手法洗手、记录、签字 操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅 关心体贴病人，