2012医疗事业单位招聘考试临床医师考试执行类问答题

2012 医疗事业单位招聘考试临床医师考试实践类问答题（1） 锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置 锁骨上窝supraclavicular fossa 左、右为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺尖的上部。 肩胛下区infrascapular region 左、右为两肩胛下角的连线与第12 胸椎水平线之间 的区域。后正中线将此区分为左右两部分。 外科操作问你接下一台手术先脱什么外科操作问你接下一台手术先脱什么 为什么为什么 然后该怎么做然后该怎么做 手术完毕， 如有接台手术， 先脱手术衣， 后脱手套先脱手套， 用手脱手术衣容易污染手部。 由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。 先 用右手将左手套扯至左手掌指部， 再以左手指扯去右手手套， 最后用右手指在左手掌部推下 左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破，则不必重新刷手， 只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5 分钟， 再穿无菌手术衣和戴手套。 如前一次手术为污 染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗手。 胃大部分切除后形成瘘管，二次手术区消毒是由内向外还是由外向内呢胃大部分切除后形成瘘管，二次手术区消毒是由内向外还是由外向内呢 由外向内进行消毒 大手术后为什么要吸氧大手术后为什么要吸氧 1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有 助于提高血氧。 2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。 3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧 油污，胶布的去除方法油污，胶布的去除方法 两次碘酊消毒间为什么要等待两次碘酊消毒间为什么要等待 等待时间是多少等待时间是多少 肥皂水，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌， 以及等待第一次消毒略风干 后，再进行第二次消毒。一般等待1 分钟。 颈椎前屈后伸的角度是多少颈椎前屈后伸的角度是多少 前屈 后伸 颈椎 35-45 35-45 胃手术的消毒范围胃手术的消毒范围 问这个手术是否要备皮问这个手术是否要备皮 胃切除术手术消毒区范围上界为两侧腋窝皱褶处连线， 也有为两乳头连线;下界至下肢股骨 上 1/3 处相当于会阴部水平线;两侧界为腋前线。上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联 合，两侧至腋前线之间范围。 需要备皮。 颈动脉按住不能超过几秒颈动脉按住不能超过几秒 手离开时间不超过几秒手离开时间不超过几秒 不能双侧同时按压。单侧按压不超10 秒，放开不超 1 秒。 为什么先清创后缝合为什么先清创后缝合 先清创后缝合是以免造成感染。 湿化瓶的作用湿化瓶的作用 医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份， 不向自然界空气中含有一定水份存在， 干燥的氧气 会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。 所以在吸氧时要先给氧增湿。 当然也可以从增湿瓶 观察出氧量的大小,便于调整。 问扁桃体肿大如何划分问扁桃体肿大如何划分 临**把扁桃体肿大分为三度 I 度扁桃体肿大不超过咽腭弓 II 度超过咽腭弓 III 度肿大达或超过咽后壁中线。 骨折外固定目的骨折外固定目的 活动性出血要如何处理活动性出血要如何处理 固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。 急救时外固定能避免二次损伤，并能避 免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处， 压住出血伤口或肢体 近端的主要血管， 然后在医 学教育 网学员熊太郎提供伤口处用敷料加压包扎， 并将伤部抬 高，以控制出血。慎用止血带， 但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气 止血带，须衬以不料。记录上带时间，每1-2 小时松解 1 次，每次 5-10 分钟。解开止血带 时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。 股动脉穿刺做血气股动脉穿刺做血气, ,穿刺后针头怎么放置穿刺后针头怎么放置 为什么要把针头放在胶塞内为什么要把针头放在胶塞内 血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。 为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。 肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。 碘酒也叫碘酊， 碘和碘化钾的酒精溶液。 能渗入皮肤杀死细菌23碘酒用作皮肤消毒。 1碘酒用作口腔黏膜消毒。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。 碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作 杀菌消毒剂， 可用于皮肤、 粘膜的消毒， 也可处理烫伤、 治疗滴虫性阴道炎、 霉菌性阴道炎、 皮肤霉菌感染等。 医 学教育 网学员熊太郎提供也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、 各 种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。 由于与碘酒、酒精相比，碘伏 引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、 红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。 左前臂外伤左前臂外伤 1010 小时后清创缝合顺序，及放引流条吗小时后清创缝合顺序，及放引流条吗 伤口已超过 12 小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤 口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。 考虑可能化脓较严重，故应该 放置引流条。 穿刺后针头怎么放置穿刺后针头怎么放置 为什么要把针头放在胶塞内为什么要把针头放在胶塞内 这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。 如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己活着他人。 考试实践类问答题（2） 肩甲角位置肩甲角位置 被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平 胃手术是否要备皮胃手术是否要备皮 备皮的原因备皮的原因 需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。 头颈、四肢拆线时间头颈、四肢拆线时间 头颈、四肢拆线时间4～5 日 右下腹压痛右下腹压痛 反跳痛的反跳痛的 原因原因 右下腹压痛原因腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激反跳痛的原因是腹膜壁 层有炎症的表现，提示腹膜炎。 为什么先清创后缝合为什么先清创后缝合 清创必须要在前，如果不清创而缝合，会造成感染加重无法愈合。 碘酒和碘伏的区别碘酒和碘伏的区别 1 碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌23碘酒用作皮肤消 毒。1碘酒用作口腔黏膜消毒。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。 碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作 杀菌消毒剂， 可用于皮肤、 粘膜的消毒， 也可处理烫伤、 治疗滴虫性阴道炎、 霉菌性阴道炎、 皮肤霉菌感染等。 也医 学教育 网学员熊太郎提供可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、 各 种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。 由于与碘酒、酒精相比，碘伏 引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切