院内感染管理检查表

-- 项 内 目 人 1、有医院感染管理小组、手册填写完整。 员 2、院内发放材料、制度齐全 管 3、医护人员衣帽整齐，佩戴口罩 每 项 扣 一 容 院内感染管理检查表 扣备 分注 理 4、进行无菌操作前洗手、戴口罩，洗手方法正确，熟记洗手指征。 分 有紫外线消毒的日常监测登记 空气操作前后用消毒紫外线灯照射消 1 小时， 毒 紫 紫外线监测包括日常监测和强度监 测。 外 1、日常监测包括灯管启用、使用时间、累计照射时间和使用人签名，紫外线 线 灯管每日照射消毒后记录并签名。 消 2、强度监测 半年一次并记录，新灯管≥ 90uw/cm2,使用中的灯管≥ 70uw/cm2。 毒 紫外线灯管强度 1000 小时应及时更换新灯管。紫外 线灯管每周用 95的酒精清洁一次并记录，同时保持紫外线车的清洁。 1、治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区下层为污染区； 2、车应配有擦手消毒毛巾或快速手消毒剂速干手消毒剂注明开启时有效期 间， 为 1 个月 消毒液擦拭 消3、桌面、台面、治疗盘、治疗车等每天用后用含有效氯500mg/L 毒。 治 4、抹布专用，用后消毒、清洗，晾干后备用。 疗 5、碘伏、酒精等消毒剂密闭保存，每周更换2 次，容器每周灭菌 2 次，消毒液 室 及容器更换后标识日期并记录。 6、安尔碘开启后注明开启日期，有效期7 天。 7、棉棒注明开启日期、时间，用后密闭，有效期24 小时。 8、压脉带用后用 0.05的 84 消毒液浸泡消毒 30 分钟，冲净并干燥存放，盛 放止血带的容器 1 周消毒一次。 无 菌 区 1、各种注射执行一人一针一管。 2、皮试液现用现配，必须做到一人一针一管，用后及时撤掉。 3、开启的静脉输入液体及抽出的药液2 小时不得使用。 4、冲药溶媒有开封日期、时间，冰箱保存≤24小时。 5、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间≤1月 无菌物品 1.专柜放置，层次清楚，定期检查，无过期物品。 2.灭菌后物品包标识明确，有物品的名称、灭菌锅号、锅次、日期、失 效期及打包者。 3.耐高热、高湿的医疗器械原则上均采用高压灭菌。 -- -- 4. 未开启使用的无菌物品保存有效期为 7 天。 -- -- 5. 无菌敷料桶开启时注明开启日期、时间，一经打开，使用时间≤ 6.无菌持物筒、钳干燥存放，每 4 小时更换一次并标识、记录。 7.所有浸泡物品，均不应超出液面 1、消毒体温表、压脉带、湿化瓶、雾化管、弯盘、抹布等用含有 500mg/L效氯 的消毒液浸泡 30 分钟，或 75酒精容器内浸 泡30 分钟，冲净并干燥存放，盛 放的容器 1 周消毒一次。 盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌一 次。 2、对一般的物品表面用含有效氯500mg/L 的消毒液擦拭消毒。 浸泡、擦拭被肝 炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染的物品用含有 1000mg/L 的消毒液作用效氯 60 分钟。 3、氧气湿化瓶 （1）连续使用的氧气湿化瓶每天更换消毒，消毒后的氧气湿化瓶在使用时要 现用现盛水，盛一般水显然不符合无菌要求。湿化瓶内必须盛无菌生理盐水或 蒸馏水 , 每 24 小时更换一次 （ 2）专人使用的一次性氧气管，每周更换两次。 24小时。 使 用 中 的 物 品 使 用 中 的 物 品 1、卫生坚持每日清洁制， 湿式清扫， 清扫用具专用， 保清洁， 物品整洁无杂物。 后 地面、墙壁、门窗等被污染时及时消毒。 勤 2、治疗室、 配餐室、 病室、厕所等应分别设置专用拖布， 标记明确， 分开清 洗，卫 悬挂晾干，定期消毒。 生3、被血液、呕吐物、排泄物污染的地面或被服、 用后拖把等用含有效氯 1000mg/L 消毒液作用 30 分钟。 医 医用垃圾置黄色塑料袋内，生活垃圾置黑色塑料袋内，分类收集，不得 混放，封闭运送，日产日清。 1.一次性物品集中、分类、定点放置，保持清洁存放，防止过期、丢失。 2.一次性物品不得重复使用。 3.回收的一次性物品送指定地点处理（不得随意处理）。 4，科室有医疗废物管理制度定期对全科人员进行医疗废物知识培训。 5.医疗废物放黄色塑料袋内， 3/4 满时密封回收，医疗垃圾桶要密盖。 损伤性医疗废物（针头、刀片等）应放在利器盒3/4 满密封回收，利 6.内，器 疗 盒内禁止放抽血用注射器及皮试针。 垃 7.科室建立医疗废物登记本。严禁医疗废物和生活垃圾混放（一次性用品的外 圾 包装不属于医疗废物）；医疗废物不得随意丢弃。科室医疗废物存放不能超过 48 小时，最好是日产日清。 8.运送到医疗废物暂存处前，应做到 （ 1）科室要称重。 （ 2）贴标签。 -- -- （ 3 ） 标 签 填 写 内 容 齐 全 ① 科 室 ② 医 疗 废 物 名 称 ③ 重 量 ④ 运 送 日 期 。 （ 4 ） 封 扎 正 确 标 签 贴 在 封 口 处 -- -- 检 查 人 日期年月日 检查 督 导 情 况 得 分 --