附送水内镜清洗消毒

附送水内镜清洗消毒 总分（100 分）具体步骤 1.床旁预处理物品内镜清洗剂、床旁预处理 纱布、50ml 注射器、 送气/送水管道清洗专用接 头、防水盖、床旁预处理用桶 2.测漏仪器内镜保养装置、测漏器 3.清洗物品管道清洗刷；管道开口清洗刷； 小毛刷、牙刷；灌流管、冲洗管、管道塞、纱 1. 物品准备 （5 分） 布垫；10ml、20ml 注射器；内镜清洗剂 4.漂洗物品医用压力水枪；医用压力气枪 5.消毒物品内镜专用消毒剂；消毒剂浓度测 试条；10ml、20ml 注射器、倒计时器 6.终末漂洗物品压力水枪；10ml、20ml 注射 器 7.干燥物品75酒精；灭菌超细纤维毛巾；纱 布垫/纱布；灭菌弯盘 1.个人防护 防护用品准备口罩、帽子、手套、防水围裙、 防水袖套、防护面罩或护目镜、防水鞋等 2.个人防护用品的更换及处理 2.人员防护 （5 分） 由污到洁的操作应更换手套，操作中手套有破 损应立即更换； 防水围裙及防水袖套应定期更换，如有渗漏或 破损时应立即更换； 防护面罩或护目镜每日使用后应清洗、消毒、 晾干，可使用含有效氯 500mg/L 的消毒液消毒 5 分 分值 5 分 扣分 说明扣分理由 脸部如被污染或消毒液喷溅时须立即用流动水 充分清洗 刷洗时在清洗液页面下进行，防止液体飞溅 1.内镜诊疗完毕后立即用床旁预处理纱布擦拭 整个插入部 2.将光源送气调节按钮调至“off”，拔下送气 /送水按钮，安装送气/送水管道清洗接头 3.送气调节按钮设到最大输出“H” 4.内镜先端部放入床旁装有清洗液的容器中， 3.床旁预处理 启动吸引功能抽吸清洗剂，同时按压送气/送水 （10 分） 管道清洗接头和吸引按钮至少10 秒 5.脱手套（或用干净纱布），关闭主机电源， 退出注气注水瓶接头、拔除吸引管，旋转分离 内镜电缆接头、安装防水盖 6.将内镜从主机撤离，放入污染转运车内，送 入清洗消毒室进行消毒，车子盖上盖子 1.连接保养装置和测漏器，打开电源 2.检查测漏器接头是否有磨损，用手轻按测漏 4.测漏 （10 分） 器接头内插脚，确认测漏器空气排出正常。 检查测漏器接头帽和内镜通气接头是否彻底干 燥 3.检查防水盖是否盖紧，将测漏器接头帽连接 至防水盖通气接头上，确认充气后，观察内镜 先端弯曲部膨胀情况 4.将内镜放入水槽中，确保内镜完全浸没在水 中，内镜弯曲直径需大于40cm，无不当叠压 1 分 1 分 1 分 1 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 5.用注射器向各个管道注水，以排除管道内气 体 1 分 6.在水中旋转角度控制旋钮（上，下，左，右） 1 分 到最大；观察弯曲部、吸引接头、送气接头、 送水接头、管道开口、旋钮处有无连续气泡冒 出 7.在水中依次挤压内镜遥控按钮 1-4 号，观察1 分 各按钮处有无连续气泡冒出 8.仔细观察内镜先端部、插入部、操作部、连 接部等部分有无连续气泡冒出，观察时间需大 于 30 秒 9.测漏结束后连同测漏器一起取出；关闭保养 装置电源，拔出连接测漏器插头。等待30 秒， 或弯曲部橡皮完全恢复原状，从通气接头上取 下测漏器 10.记录测漏情况，如有漏水需根据测漏部位和 气泡逸出情况进行不同处理，并立即与厂家联 系送修 1.扫描清洗消毒员ID卡， 记录清洗消毒员信息； 1 分 扫描内镜 ID 卡，记录内镜信息及开始清洗时间 2.按比例配置清洗液，将内镜置于清洗液中 5.清洗 （10 分） 3.小纱布垫螺旋式擦洗内镜外表面，擦洗镜面 时需顺着喷嘴方向，以免造成喷嘴堵塞 4.冲洗管连接副送水口，用20ml 注射器对附送 水管道至少冲洗 4 次（80ml），直至无肉眼可 见污物流出 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 5.短毛刷插入注气 /注水活塞到底。旋转清洗 刷，抽出刷子，并在清洗液中清洗毛刷，重复 几次，直到完全除去所有污物及碎屑；同法刷 洗吸引活塞口，钳子管道入口 1 分 6.清洗刷以 45角插入吸引活塞侧壁的开口，1 分 直至刷头从内镜先端部钳子管道出口处伸出， 清洗刷毛 7.可使用左手食指和中指覆盖吸引活塞开口， 清洗刷从两指间拉出，以保护吸引底座，再次 在清洗液中清洗刷毛 8.清洗刷以 90角插入吸引活塞开口，直至刷1 分 头从内镜吸引接头处伸出，清洗刷毛 9.安装管道塞及管道灌流器；点击“清洗”按 钮，对送气送水管道、吸引管道、钳子管道内 灌注清洗液，灌注时间遵循产品说明书 注射器对冲水管注入 2 次（40ml）空气以排尽 附送水管道内清洗液 1.扫描内镜 ID 卡，记录内镜漂洗时间 2.流动水下用纱布垫反复擦洗内镜外表面及镜 面 3.用 20ml 注射器对附送水管道至少冲洗 4 次 6.漂洗 （80ml） （10 分） 4.点击“循环”按钮，向送气/送水管道、吸引 管道、钳子管道灌洗 30 秒 5.灌洗结束后，自动灌流器充气30 秒以排尽管 道内水分 1 分 1 分 2 分 1 分 2 分 1 分 1 分 1 分 注射器对冲洗管注入 2 次（40ml）空气，以排 尽附送水管道内水分 7.纱布垫彻底擦干内镜外表面，高压气枪吹净 内镜角度钮部位的残余水分 1.消毒剂浓度测试条测试部垂直浸入消毒剂 中，1 秒后取出，保持垂直置于塑料杯内；设定 计时器开始计时，90 秒后阅读结果。指示条测 试部完全呈紫色，测试结果合格 2.扫描内镜 ID 卡，记录内镜消毒时间 3.内镜置于消毒槽并完全浸没于消毒液中，连 接灌流器 4.用 20ml 注射器对 冲洗 管灌注 至少 2 次 （40ml），直至附送水管道无气泡逸出为止 7.高水平消毒 （10 分） 5.脱去右手手套，盖上消毒槽盖 6.点击控制面板“灌注”按钮，确认送气/送水 管道、吸引管道、钳子管道内灌注满消毒液 7.关闭灌注按钮，开始计时 8.更换无粉手套，打开消毒槽盖，连接灌流器 后盖上池盖 9.点击控制面板“吹气”按钮，自动灌流器充 气 30 秒以排尽送气/送水管道、吸引管道、钳 子管道内消毒液 10.打开槽盖，20ml 注射器对冲洗管注入 2 次 （40ml）空气以排尽副送水管道内消毒液 8.终末漂洗 （单股1.扫描内镜 ID 卡，记录终末漂洗时间 2 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分 1 分水流终末漂洗）2.终末漂洗槽内放满水，将内镜移入槽内，连 （10 分）接灌流器 3.用 20ml 注射器对冲洗管灌注 4 次（80ml）终 末漂洗水冲洗副送水管道 4.点击“循环”按钮，持续灌洗内镜送气/送水 管道、吸引管道及钳子管道至少 2 分钟，同时 纱布垫在水面下擦洗内镜外表面和镜面 5.排放终末漂洗槽内水，在流动水下继续擦洗 内镜外表面及镜面 6.用 20ml 注射器对冲洗管注入 2 次（40ml）空 气以排尽副送水管道内消毒液 7.自动灌流器充气30秒以排尽送气/送水管道、 1 分 吸引管道、钳子管道内水分 1.扫描内镜 ID 卡记录内镜清洗消毒结束时间 2.取下管道灌流器、冲洗管和管道塞 3.将内镜置于铺设无菌巾的干燥台上 4.用压力气枪吹干内镜各管道和操作部角度控 制旋钮，无菌巾擦干内镜表