08-09兽医临床诊断学复习题

08-09兽医临床诊断学复习题 考试题型 一、名词解释（102’20’） 二、填空（102’20’） 三、单项选择（201’20’） 四、简答题（45’20’） 五、论述题（120’20’） 考试重点 绪言 1、诊断（diagnosis） 就是对畜禽所患疾病本质的判断，其过程也就是诊查，认识，判断和鉴别疾病的过 程。 2、兽医临床诊断学以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，研究疾病的诊断方法和理论的科学。 3、症状兽医临床中将机能紊乱现象与形态、结构变化统称为症状。 4、症候群（综合征综合征） 某些症状常依固定的关系而联系在一起，同时或在同一病程中先后显现，把这么一 些症状称为症候群。 5、预后即对疾病的持续时间，并发病以及疾病的转归作出估计。包括预后良好、预后慎重、预后不 良。 6、临床诊断的程序1.初步诊断；2.鉴别诊断法；3.在实践中检验、完善诊断。 第一章 临床检查的基本方法与程序 1、临床基本检查法包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 2、触诊中局部肿物的硬度及表现 1.生面团样指压留痕，无热无痛，为组织水肿组织水肿； 1.指压不留痕，有波动感为积水、血肿、淋巴外渗积水、血肿、淋巴外渗； 3.柔软有弹性，捻发样感觉为皮下水肿皮下水肿； 4.有坚硬感可能为骨瘤，秘结粪块，肠结石，异物等。 3、深部触诊有三种方法按压式触诊、冲击式触诊、切入式触诊。 4、叩诊的方法有直接叩诊法和间接叩诊法。 5、动物体表叩诊时通常能产生五种叩诊音，即清音、过清音、鼓音、半浊音和浊音。其中清音、鼓音和 浊音是三种基本叩诊音，其余两种为过渡音响。过清音是清音与鼓音之间的过渡音响，半浊音是清音 与浊音之间的过渡音响。 6、清音是健康动物正常肺部的叩诊音； 鼓音是健康牛瘤胃上1/3 部（左肷部）与健康马盲肠基部（右肷部）的正常叩诊音； 浊音是健康动物厚层肌肉部位（如臀部）以及不含气体的心脏、肝脏等实质脏器与体表直接接触部 位的正常叩诊音； 过清音是额窦、上颌窦的正常叩诊音； 半浊音是健康动物肺区边缘、心脏相对浊音区的正常叩诊音。 7、听诊的方法有两种①直接听诊法；②间接听诊法。 8、溴诊中酮病酮病的表现呼出气体、乳汁及尿液中有烂苹果味。 第二章 整体与一般检查 1、精神状态 1.兴奋是中枢机能充进的结果，表现为骚动不安、乱冲乱撞。见于脑炎、破伤风或中毒病。 2.抑制是中枢机能低下的结果，表现为沉郁、嗜睡、昏迷。 ①沉郁病畜表现为离群呆立、头低耳耷、对外界刺激反应迟钝。 ②嗜睡闭眼似睡，站立似动或卧地不起，给强烈的刺激才引起轻微的反应。见于重度的脑病或中毒。 ③昏迷意识不清、卧地不起、呼唤不应，对外界的刺激几乎没有反应或仅有部分反射，有时伴有肌 肉痉挛与麻痹或四肢呈游泳样动作。 2、晕厥，又称昏厥，其与昏迷不同，是大脑一时性、广泛性供血不足所致的急性脑贫血。 3、休克或虚脱急性脑贫血时，临床上可见于一时性的昏迷状态称为休克或虚脱。见于大失血、急性心 力衰竭或血管机能不全。 4、共济失调各个肌肉收缩力正常，而在运动时肌群动作相互不协调时，则导致动物体位和各种运动异 常，表现肢体高抬，用力着地，如涉水样步态。 5、健康动物眼结膜的颜色为淡红色和桃红色。眼结膜颜色的病理变化，可表现为潮红、苍白、发绀、黄 疸（黄染） 。 6、发绀即黏膜呈蓝紫色，主要是血液中还原血红蛋白含量增多或形成大量变性血红蛋白的结果。 7、黄疸（黄染） 由于胆色素代谢障碍，血液中胆色素增多渗入到组织，造成皮肤发黄。 8、病理情况下，动物体温发热的热型可分为三型稽留热、弛张热、间歇热。 8、体温过低（可从皮肤和呼出气体温度下降中提示）见于休克、贫血或大失血、某些脑病及中毒、仔 猪低血糖症、猪产前低温综合征等。 9、健康动物的体温（Temperature，T） 、脉搏（Pulse，P） 、呼吸频率（Respiration，R） 类型 T（体温 ℃） P（脉搏 次/分） R（呼吸频率 次/分） 马 37.5-38.5 26-42 8-16 牛 37.5-39.5 50-70 10-30 羊 38.0-40.0 70-80 12-30 猪 38.0-39.5 110-120 18-30 狗 37.5-39.0 70-120 10-30 10、T、P、R 的诊断意义 1.T、P、R 三者曲线是否逐渐平行变化可用以判定病情的发展与预后； 2.能获得对病畜疾病轻重的大体印象； 3.可以指出系统检查的方向和重点。 第三章 心血管系统的临床检查 1、心悸即心博动加强引起胸壁振动。 2、心音的产生 第一心音心室收缩时，二尖瓣，三尖瓣突然关闭时所产生的振动音。 第二心音心室舒张初期，主动脉瓣，肺动脉瓣突然关闭时所产生的振动音。 3、心音的变化病理性的心音变化见于下列情况 1. 1.心音增强心音增强 1.1 第一心音增强心室充盈不足和心肌收缩力增强，使血流的贯性增加，对二尖瓣三尖瓣的冲击力 加大。常见于心肌炎初期和轻度贫血，脱水。 1.2 第二心音增强主动脉和肺动脉血压增高。 常见于破伤风、二尖瓣闭锁不全、肺气肿、肺充血、 肺水肿。 1.3 两心音均增强。常见于心肌肥大，发热性疾病，心肌炎等。 2. 2.心音减弱心音减弱 2.1 两心音均减弱心肌收缩力下降。见于心衰、渗出性心包炎。 2.2 第二心音减弱主动脉、肺动脉血压下降。见于失血、脱水、休克。 3. 3.心音混浊心音混浊心音低浊、含糊不清，两心音缺乏明显的界限。表明心肌变性或心脏瓣膜病变，从而使 瓣膜振动发生改变。常见于高热性疾病、严重贫血、衰竭、伴发心肌营养不良。 4. 4.心音分裂心音分裂第一心音或第二心音因病理原因而分裂为两个音响时称为心音分裂。 4.1 第一心音分裂左右心室收缩不一致，从而使左右房室瓣关闭不一致， 因些形成了第一心音的分 裂。常见于心肌传导障碍。 4.2 第二心音分裂主动脉瓣和肺动脉瓣不能同时关闭，它取决于排出血量及主动脉肺动脉的压力。 2 提示凡使一侧排血量过多或排血时间过长的疾病均能引起第二心音分裂 5. 5.奔马律奔马律在原来两心音之外出现于一个额外的声音，形成三音律，似马蹄声，故称为奔马律。 5.1 舒张早期奔马律第二心音之后有一声音。表明心房血液快速注入心室使衰弱的心室肌振动而 引起。见于严重的心肌损害和心衰。 5.2 收缩期前大规模马律第一心音之前出现有一声音，亦称心房性奔马律。见于严重的心肌炎或 房室阻滞等。 6. 6.心律不齐心律不齐每次心音的间隔时间不等并其强度不一，称为心律不齐。表明传导障碍或心肌的兴奋 性改变或植物性神经兴奋性紊乱。常提示心肌损害。 6.1 窦性心律不齐窦性心律不齐窦房结兴奋起源发生紊乱，引起心脏活动的周期性的出现快慢不匀现象。 见于 幼畜。 6.2 期前收缩期前收缩（过早博动） 在正常心音之后，较短时间内出现一次期前收缩，然后出现一个较长的 间歇期。每跳动两次后有一次期前收缩，则为三联律；如正常跳动一次之后出现一次期前收缩 则为二联律。一般第一心音强，第二心音弱，然后有一个较大的间歇