第一季度高危药物外渗应急演练

菏泽市立医院菏泽市立医院 高危药物外渗应急演练高危药物外渗应急演练 演练时间2017-3-21 演练内容高危药物外渗 组织急诊科病房 参加人员 组长张玲护士长 组员李玉萍、朱虹、许莹、何珊、王嘉 演练场景 18 床患者王红，确诊为脑出血术后，遵医嘱给予甘露醇降颅压治疗。患者烦躁， 在输注甘露醇的过程中，因烦躁使针头部分或者全部脱出血管外，恰好护士李玉萍巡 视病房，立即检查发现药物已外渗，外渗的量约 3ml。护士李玉萍马上启动高渗药物 外渗应急预案。 演练记录 1、责任护士李玉萍巡视病房发现 18 床患者朱虹正在输注甘露醇。 2、患者主诉输液部位疼痛，护士李玉萍立即观察穿刺部位，发现穿刺部位肿胀，判 定为高渗药物外渗，立即停止高渗药物的输注，拔针。按呼叫器通知护士许莹并安慰 患者王红。 3、护士李玉萍立即让护士许莹通知值班医生何珊和护士长张玲，同时准备注射器等 相应物品、药品赶到 18 床患者王红床旁。 5、值班医生段宇鸿和护士长张玲查看病人，评估外渗情况，决定给予局部封闭疗法。 6、医生何珊仔细查看后下封闭医嘱0.25普鲁卡因 5ml 局部封闭。 7、责任护士许莹立即遵医嘱抽取 0.25普鲁卡因 5ml 进行外渗处封闭。 8、然后抬高患肢，同时给予 50硫酸镁湿敷。 9、加强交班，密切观察局部变化，局部症状如加重，遵医嘱给予相应处理， 。 10、24-48 小时内李玉萍填写医疗质量事件上报表，经护士长审核后，上报质控科和 护理部。 11、1 周内护士长张玲组织科内讨论,分析原因,提出整改措施。 - 1 - 厚德厚德 博爱博爱 敬业敬业 精诚精诚 演练地点 急诊科 305 病室 菏泽市立医院菏泽市立医院 演练过程照片 1.护士李玉萍巡视病房查看患者输液部位 2.发现患者输注甘露醇液体外渗 3.立即按呼叫铃通知奇特护士 4.护士许莹接铃 - 2 - 厚德厚德 博爱博爱 敬业敬业 精诚精诚 菏泽市立医院菏泽市立医院 5.立即通知医生及护士长 6.立即准备用物至患者床旁 7.护士长和医生立即查看病人，医生下医嘱 8.遵医嘱对患者进行处理 - 3 - 厚德厚德 博爱博爱 敬业敬业 精诚精诚 菏泽市立医院菏泽市立医院 9. 护士李玉萍安慰患者 10.护士许莹抽取普鲁卡因为患者做局部封闭 11.护士李玉萍填写医疗不良事件上报表 - 4 - 厚德厚德 博爱博爱 敬业敬业 精诚精诚 菏泽市立医院菏泽市立医院 演 练 协调组织情况整体组织□准确高效 ■协调基本顺利、能满足要求 □效率 低有待改进 人员到位情况 □迅速到位■基本按时到位 □重点岗位人员不到位 □个别人 员不到位 履行职责情况■职责明确、操作熟练□职责明确、操作不够熟练□职责不 明确、操作不熟练 物质到位情况现场物资■物资充分、全部有效□现场准备不充分□现场 物资严重缺乏 人员防护□全部人员防护到位 ■个别人员防护不到位 □大 部分人防护不到位 高效 ■基本合理能完成任务 □效率低没有完成任 效 应急小组分工 □合理、 果 目标、需重新演练 部门配合协助报告■报告及时 □报告不及时 □联系不上 处理结果□处理到位■部分处理不到位□大部分处理不到位 急救意识■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差 问题及改进措施 存在问题 1.演练态度不严肃 2.执行口头医嘱时未复述一遍 改进措施 1.认真执行医嘱查对制度，加强核对意识，执行口头医嘱时必须复述一遍，得到 - 5 - 厚德厚德 博爱博爱 敬业敬业 精诚精诚 务 实战效果评价□达到预期目的■基本达到、部分环节有待改进□没有达到 菏泽市立医院菏泽市立医院 医生确认可后方可执行。 2.端正态度，认真对待每一件事情。 记录人 王嘉 组织者张玲 评价者张玲 组织科室急诊科病房 - 6 - 厚德厚德 博爱博爱 敬业敬业 精诚精诚