医院工作自查报告

下载后可任意编辑 医院工作自查报告 医院工作自查报告1 一年来我科全体医护人员在医院和护理部的领导下，自觉遵守医院及科室的各项规章制度，紧紧围绕创甲工作为重点，仔细进行政治、法律法规学习，加强业务学习，提高医护人员专业技术水平，与医生密切配合，较好完地完成各种手术，我们始终不忘了“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，针对年初制定的目标计划，全体医护人员狠抓落实、仔细实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了一定的成就。现将总结如下 一、基本情况 我科共有人员8人，麻醉医师3人，护理5人，其中中级职称1人，初级职称7人。 二、科室新增设备有 高频电刀1台，电动吸引器1台，更换骨科电钻1台，大批量更换持针器、止血钳、骨科器械等。作好各种仪器的保养，常常检查维修，保证手术用具性能良好，以利手术顺利进行。 三、在工作上 全科人员团结协作，积极肯干，常常加班加点，随叫随到，无迟到、早退、脱岗、缺旷现象。对病人热情服务、耐心解释，仔细负责，仔细作好术前术后宣教，按时接送各种手术病人。 四、工作业绩 1、全年麻醉1780例其中全麻466例、连硬麻681例、臂丛258例、颈丛21例、胺麻21例、基础麻330例、开展术后镇痛585例、无痛人流28例、使病人减轻痛苦，得到较多患者的好评，抢救危重病人15例，成功率达100，全年我科无医疗差错及麻醉意外。 2、全年完成各种大小手术1584例。妇产科390例其中剖宫产325例、宫外孕21例、卵巢囊肿切除17例、子宫次切8例、女扎术19例。外科1194例其中骨科461例、普外科388例、其它229例开展各种大手术如肝破裂3例、脾破裂4例髋关节置换1例、股骨头置换1例、脑外科11例、脊柱手术6例等，手术准备较充分，术中配合默契，得到手术医生的好评。 3、护理工作上密切配合麻醉医生作好各种麻醉，严格执行查对制度及无菌操作规程，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测，院感监测合格率达100，仔细填写各种护理表格及护理记录，狠抓参加手术人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。全年静脉注射例、静脉输液例静脉输血例、坚持做到有月月计划、有周周小结。加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心，无差错事故发生。 4、全年收入情况外科治疗费、材料费治疗费全年总收入比去年增收。 总之在全科人员的共同努力下，我们已有一定的成就，但在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。 医院工作自查报告2 根据高县人民医院手术室医院感染管理质量考核标准要求，结合我院创建二级甲等卫生医院有关内容，我科组织人员对上述各项工作进行了仔细的自查和整改，现报告如下 一、检查内容 1、成立了感染管理小组，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准严格执行技术操作法律规范和工作流程，各级人员工作职责明确。 2、相关会议参会人员按要求开会有关精神及时传达并组织实施要求上报资料及时完整。 3、积极参加医院培训，新近、进修、实习人员科室进行岗前培训。 4、科室人员掌握控制医院感染相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。 二、发现的问题 1、每月开展活动暂无记录。 2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。 3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。 三、整改措施 1、每月开展活动时请专人记录。 2、召开科室议，对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度，对违反有关医院感染的人员进行处罚，立即对科室消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不法律规范的，进行改正。 3、以创建达标为契机，进一步完善各项管理制度，特别是预防和控制医院感染有关制度，做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，保证感染控制目标的实现 医院工作自查报告3 工作一个月以来，通过科室组织的工作自查，我发现自己存在着不少问题。虽然在不断的学习，但业务水平还不能精益求精，平常在上班的过程中得过且过，对于每天科室安排的工作，虽能基本完成，但是偶有犯错时候。 术前访视方面能做到每位患者进行访视，但碰到新开展的手术、新技术仍很生疏，导致术前准备忙乱。通过术后的补充知识及讲解能够了解手术的流程及配合。希望以后不断提高自己的业务水平不断学习。 随着三甲评审的工作，术前、术中、术后的登记记录越来越多，偶有落记录、忘记录现象，应加强责任心，对于每项操作确实做到登记在册。 带教方面。由于手术室是一个相对”封闭”的科室，作为带教老师，应起到表率带头作用，确实让学生了解手术工作的流程及配合，基本操作，无菌观念和技术。 总之，只有不断改进自己的工作作风，不断提升自己的自身修养，不断增强事业心和责任感，不断提高自己的综合素养，才能胜任新时期的各项工作。 医院工作自查报告4 根据上级下发的关于开展医院感染管理专项检查的通知有关内容，我院组织人员对上述各项工作进行了仔细的自查，现总结报告如下 一、加强组织领导，进一步贯彻落实医院感染管理办法及有关医院感染管理的标准、法律规范。 我院成立了以院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染三级管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的感控工作，并及时对科室相关工作予以正确指导，仔细抓好感控日常工作。定期或不定期组织对各科室的感控工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。强调各科室感控小组的职责，加强对感控小组成员的培训，定期检查相关制度、法律规范的落实情况，使各科室对感控工作重要性的认识逐步增强。 二、根据医院感染管理要求，做好感染监控工作。 1、加强手术室、产房等重点部门对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每半年测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。 2、对于医院感染病例或疑似病例，要求科室院感监控医生在24小时内上报并填写报表，组织进行诊断、分析，对导致院感发生的环节予纠正改善，持续改进。院感组成员定期到科室、病案室查阅病历，临床查看病人，及时发现院内感染病例及流行趋势并指导临床感控工作