论现代中医药治疗新冠肺炎取得高疗效之科学性

论现代中医药治疗新冠肺炎取得高疗效之科学性论现代中医药治疗新冠肺炎取得高疗效之科学性 摘要中医药在总结几千年抗疫治疗病毒性传染病经验基础上，创新发展，在 治疗新冠病毒肺炎临床实践中，以大数据高治愈率，证明其现代实用性和科学性。 本文以“三药三方”为代表的一批有效方药治疗新冠肺炎速效、高效实际数据，以 及以疗效最高的“清肺排毒汤” 为代表， 用现代科学研究成果，进一步解析其科学 性。 关键词中医药，新冠肺炎，高治愈率，三药三方，清肺排毒汤 近来有人打着某专家的名义，在网络上散播中医药对新冠病毒肺炎治疗无效， 是国家宣传战略等不实言论，影响一些对中医不甚了解和原本只信西不信中的人 们的认识，对中医抗疫治疗中的创新贡献和发展带来阻碍。本文以大量临床循证 事实和药理实验来论证中医药在治疗实践中以大数据、高疗效和速效彰显其科学 性。是当前抗新冠肺炎不可缺少的选择。 1.新冠冠状病毒感染肺炎的发病机理 美国医学博士吴军教授揭密新冠病毒肺炎的机理其实是过激的免疫反应制造的 大量自由基引起的器官损伤。自由基是一种非常活跃的化学物质，特别容易跟细 胞发生反应，一旦反应，就会让蛋白质变性、让 DNA 受到损伤，破坏力很大，这 种自由基的攻击是不分敌我的。当病毒入侵我们身体时，首先侵附肺部组织细胞， 快速大量增殖，身体免疫系统就会奋起反抗，就会出现发烧现象，发烧是一种防 御的反应，这时巨噬细胞、中性粒細胞就被大量动员起来，就会释放出大量的自 由基，其中有一种过氧化自由基比较历害，各种各样的自由基跟蛋白质和 DNA 之 间发生反应，反应后让细胞死亡。大量自由基让大量细胞死亡，所以肺、脾、心、 肝、肾都会受到损害，免疫反应越强烈，损害便越严重。所以他提议要遏制过量 的自由基的产生造成的器官损伤。这种呼吸道病毒（指新冠病毒），它会有三个 发展阶段，第一个阶段，感染初期。出现乏力酸痛，没有食欲，有点怕冷，是病 毒在身体内增殖期。第二阶段，我们的身体开始奋起反击，出现高烧，有些人会 高烧三天五天，这个阶段，身体拼命清除病毒，如同爆发了大战，就会产生过量 的自由基，还有一些其他的炎症因子也参与大战。它们对身体的重要的器官，心 脏、肺、肝脏造成相当大的打击。发烧之后，人体里的病毒已经很低了，也就是 说，被我们身体里的免疫系统清除了。但是，我们身体也被过度的免疫反应造成 了损害。第三阶段，身体的各个器官，发生损伤，呼吸衰竭、心衰、肾衰、肝衰， 这些症状就会出现。所以治疗的关键就在第一阶段、第二阶段，要想办法抑制这 种过激的免疫反应，及早清除自由基是关键。他特别提到中药小柴胡，金银花、 板兰根等中药方，既有抗病毒作用，又是自由基清除剂。 又据中国科大魏海明教授团队等研究提示新型冠状病毒感染后，迅速激活 病原性 T 细胞，产生粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 GM-CSF 和白介素 6（IL-6）等 因子。GM-CSF 会进一步激活 CD14CD16炎症性单核细胞，产生更大量的 IL-6 和 其他炎症因子，从而形成炎症风暴，导致严重肺部和其他器官的免疫损伤。因此， IL-6 和 GM-CSF 是引发新冠肺炎患者炎症风暴中的两个关键炎症因子。研究发现 炎症风暴是新冠肺炎患者向重症和危重症发展的重要因素。探索新冠病毒感染诱 发炎症风暴的关键细胞因子，阻断其信号传导，将很可能降低炎症反应对患者肺 组织的损伤。 2.中医药在我国抗击新冠肺炎战疫中的作用 本年 3 月 23 日，国务院新闻办公室武汉新闻发布会上，中央指导组成员、 卫生健康委党组成员、中医药局党组书记余艳红报告，此次新冠疫情防控，在早 期没有特效药、没有疫苗的情况下，中国总结中医药治疗病毒性传染病规律和经 验，深入发掘古代经典名方，结合临床实践，形成了中医药和中西医结合治疗新 冠肺炎的诊疗方案，筛选了以“三药三方”为代表的一批有效方药，成为中国方案 的重要特色和优势。数据显示，全国新冠肺炎确诊病例中，74，187 人使用了中 医药，占比 91.5，其中，湖北省确诊患者，中药使用率达 90.6。临床疗效观 察显示，中医药总有效率达到 90以上。但中医药在抗击新冠肺炎疫情中的疗效， 仍面临不少疑问中医药疗效统计学对比数据中医药为什么有效有什么药理 依据 针对中药的疗效评价问题，东南大学附属中大医院副院长邱海波介绍，从目 前的临床观察来看，对重型和危重型病人的治疗中，中医药发挥重要作用，包括 降低了轻症和普通型病人向重型的转化；降低了重型向危重型转化；参与重型和 危重型病人的治疗和康复。4 月 24 日，“中医药在新冠肺炎防治中的作用与传承 创新发展研讨会”在上海举办。首次披露西医组死亡率是中医组的 10 倍这一惊人 数据。会上，仝小林院士介绍了一组对比数据。武汉市中西医结合医院住院 1476 例，其中重症、危重症患者 662 例中药汤剂组 484 例，非中药汤剂组 178 例。 中药汤剂组死亡 15 例，未用中药汤剂组死亡 56 例。他介绍，中药汤剂组的死亡 风险下降了 87.7，与未用中药汤剂组的差异具有统计学意义。核算死亡率可知， 中医汤剂组死亡率 3.115/484，非中药汤剂组死亡 3156/178，两者相差高达 10 倍。 3.几种中医药治疗新冠肺炎的代表方和机制研究 重症病情发展相对迅速，根据病情变化，必需辨证施治，采取出一人一策， 随证化裁，注重体质、疾病、症状“三结合”，同病不同治，同病不同方，精准施 治，临床效果显著。仝小林曾经 3 天看了 80 多位危重症病人。应用中医方法辨 证具体病情，随证化裁，一人一方治疗危重症患者，挽救了很多危重病人的生命。 在他的推动下，这些医院救治重症病人的中医参与率与治愈率明显提高。在救治 重症和危重症病人中，中医为何疗效好仝小林说“重症病人痰湿还阻塞在肺部， 呼吸就越来越困难，氧饱和度逐渐降低，中医救治重症、危重症时，要宣肺化痰， 从肺、脾、肾几个角度去治，能够改善体内环境，所以疗效明显”。“中医用药如 用兵。中医治疗新冠肺炎，不是单靶点发挥作用。”中国中医科学院广安门医院急 诊科主任齐文升介绍，以治疗新冠肺炎为例，宣肺清泄、疏散上焦，化湿和胃、 斡旋中焦，活血解毒、畅通下焦。治疗过程中，早期祛邪为主，中期清热化湿为 主，后期扶正为主。根据病人病情的演变辨证施治，这就是中医起效的原因。下 面再具体分析有高效的各方药。 3.1 金花清感颗粒 关于中成药“金花清感颗粒”救治新冠肺炎患者观察，专家们在武汉做了一组 102 例的临床对照研究，结果显示，对比对照组，轻型和普通型患者向重症转移 比例下降 2/3，退热时间缩短 1.5 天，同时免疫功能的白细胞、中性粒细胞计数和 淋巴细胞计数有显著改善，证明金花清感颗粒对新冠肺炎有确切疗效，可改善临 床症状，特别是可减少转重率。 3.2 莲花清瘟颗粒 由钟南山研究团队对“莲花清瘟”救治新冠肺炎患者开展一项全国 9 个省市 23 家医院共同参加的一项 RCT（随机对照试验）研究，共纳入 284 例新冠肺炎患者。 其研究结果显示，主要临床症状的消失率、临床症状持续的时间，治疗组均优于 对照组，肺部影像学好转达 83.8（对照组为 64.1），临