见证取样记录表1

见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称水泥砖取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 1 组 砌体 取样日期2013 年 9 月 15 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段施 工过程中，从工地堆料场砖堆放地四周及上、下、中不同部位抽取砖块封样，送临汾广恒 建筑质量检测有限公司进行检验。 取样人签字、盖章 见证人签字、盖章 填制日期年月日 备注 见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称砂浆配合比取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 1 组 工地料场 取样日期2013 年 8 月 30 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段施 工过程中， 从工地堆料场砖堆放地抽取现场所用砂浆封样， 送临汾广恒建筑质量检测有限 公司进行检验。 取样人签字、盖章 见证人签字、盖章 填制日期年月日 备注 见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称灰土取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 1 组 基础 取样日期2013 年 8 月 25 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段施 工过程中，从工地现场采集灰土封样，送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。 取样人签字、盖章 见证人签字、盖章 填制日期年月日 备注 见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称砂取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 1 组 砂子堆放上、中、下不同部位 取样日期2013 年 8 月 28 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段工 地料砂子堆放地分上、 中、 下不同部位抽取等量样品 8 份， 每份样品 5kg， 共采集样品 40kg 拌合均匀，装样封口送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。 取样人签字、盖章 见证人签字、盖章 填制日期年月日 备注 见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称水泥取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 2 组 水泥堆放地 取样日期2013 年 8 月 30 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段工 地料场水泥堆放处同一编号的水泥中采集样品装样封口送临汾广恒建筑质量检测有限公 司进行检验。 取样人签字、盖章 见证人签字、盖章 填制日期年月日 备注 见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称砼试块取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 1 组 木栈道垫层 取样日期2013 年 3 月 19 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段从 商品料中随意抽取，在模具内制成试块（抗压试验一组三块；规格150*150*150mm）在 标准养护 28 天后送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。 取样人签字、盖章 见证人签字、盖章 填制日期年月日 备注 见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称砼试块取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 1 组 亲水平台垫层 取样日期2013 年 3 月 19 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段从 商品料中随意抽取，在模具内制成试块（抗压试验一组三块；规格150*150*150mm）在 标准养护 28 天后送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。 取样人签字、盖章 见证人签字、盖章 填制日期年月日 备注 见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称砼试块取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 6 组 衔接广场 取样日期2013 年 10 月 13 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段从 商品料中随意抽取，在模具内制成试块（抗压试验一组三块；规格150*150*150mm）在 标准养护 28 天后送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。 取样人签字、盖章 见证人签字、盖章 填制日期年月日 备注 见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称砼试块取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 4 组 步行道 取样日期2013 年 10 月 26 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段从 商品料中随意抽取，在模具内制成试块（抗压试验一组三块；规格150*150*150mm）在 标准养护 28 天后送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。 取样人签字、盖章 见证人签字、盖章 填制日期年月日 备注 见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称砼试块取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 2 组 陡坎窑洞文化展示区 取样日期2013 年 10 月 20 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段从 商品料中随意抽取，在模具内制成试块（抗压试验一组三块；规格150*150*150mm）在 标准养护 28 天后送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。 取样人签字、盖章 见证人签字、盖章 填制日期年月日 备注 见见证证取取样样记记录录表表 工程名称临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号 临汾市尧都区涝洰河生态建设 样品名称砼试块取样地点 景观工程设计施工总承包二标 段 取样部位 取样数量 见证记录见证记录 1 组 明沟 取样日期2014 年 3 月 25 日 年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段从 商品料中随意抽取，在模具内制成试块（抗压试验一组三块；规格150*150*150mm）在 标准养护 28 天后送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。 取样人签字、盖章