见证取样记录表范例

表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 将进场的φ6.5、φ8、φ10 的同一批号的盘条钢筋中，从中随机抽取两盘， 三层 取样日期 钢筋 取样地点 工地 将端部 500 ㎜去掉后，从每盘中随机截取一根拉伸件500 ㎜长；一根冷弯件 300 ㎜；作为 1 组试件，送试验室试验。 将进场的φ12、φ14、φ16 各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽 取 2 根钢筋，将端部 500 ㎜去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件 500 ㎜长； 一根冷弯件 300 ㎜；共 2 根长件，2 根短件，作为 1 组试件，送试验室试验。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 将进场的Φ12、Φ14、Φ16、Φ18、Φ20、Φ22、Φ25 各规格的同一批号 钢筋 主体一至三层 取样地点 工地 取样日期 的直条钢筋中，从中随机抽取 2 根钢筋，将端部 500 ㎜去掉后，从每根钢筋中 截取一根拉伸件 500 ㎜长；一根冷弯件 300 ㎜；共 2 根长件，2 根短件，作为 1 组试件，送试验室试验。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 钢筋 基础、架空层 取样地点 工地 取样日期 将进场的φ12、φ14、φ16、φ25、φ18、φ20、φ22 各规格的同一批号 的直条钢筋中，从中随机抽取 2 根钢筋，将端部 500 ㎜去掉后，从每根钢筋中 截取一根拉伸件 500 ㎜长；一根冷弯件 300 ㎜；共 2 根长件，2 根短件，作为 1 组试件，送试验室试验。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 将进场的经冷加工后的冷轧带肋φ6、φ7、φ9 规格的同一批号的钢筋中， 冷轧带肋钢筋 0.000 下板 取样地点 工地 取样日期 从中随机截取两根拉伸件500 ㎜长；两根冷弯件300 ㎜；各 1 组试件，送试 验室试验。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 单面焊、电渣压力焊 框架梁、柱 取样地点 工地 取样日期 从同一台班内，由同一焊工完成的Ф20、Ф22、Ф25 各规格的单面焊的焊 接件中按 300 个焊接接头为控制，每种规格的焊接接头分别约为 300 个，从各 规格的焊接件中随机切取 3 个试件，作为拉伸件；共3 组焊件，送试验室试验， 结果入档保存。 从同一台班内，由同一焊工完成的Ф16、Ф18、Ф20、Ф22 各规格的电渣 压力焊的焊接件中按 300 个焊接接头为控制，其焊接接头数分别为 600 个，从 其各规格的焊接件中随机切取 3 个试件，作为拉伸件；共取 8 组试件，送试验 室试验，结果入档保存。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 闪光对焊 基础、架空层 取样地点 工地 取样日期 从同一台班内，由同一焊工完成的Ф 16、Ф25、Ф18、Ф20、Ф22、Ф14 各规格的闪光对焊的焊接件中按 300 个焊接接头为控制，其焊接接头数分别为 248 个、298 个、157 个、68 个、26 个，从其各规格的焊接件中随机切取6 个试 件，其中 3 个拉伸件，3 个冷弯件；拉伸件长 500 ㎜，冷弯件长 300 ㎜，共取 6 组试件，送试验室试验，结果入档保存。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 取样日期 闪光对焊 取样地点 工地 从同一台班内，由同一焊工完成的Ф16、Ф18、Ф22、Ф25 各规格的闪光 对焊的焊接件中按 300 个焊接接头为控制，其焊接接头数为 300 个，从其各规 格的焊接件中随机切取 6 个试件，其中3 个拉伸件，3 个冷弯件；拉伸件长500 ㎜，冷弯件长 300 ㎜，共取 6 组试件，送试验室试验，结果入档保存。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 聚乙烯丙纶复合防水卷材 取样地点 工地 地下室外墙、阳台、卫生间地面 取样日期 从进场的潍坊市东风防水材料有限公司产聚乙烯丙纶复合防水卷材中任取 一卷，将卷材切除距外层卷头2500mm 后，顺纵向切取800mm 的全幅卷材试样 2 块，一块作物理性能检验用，另一块备用。送试验室试验，结果入档保存。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 水泥 一层 取样地点 工地 取样日期 从进场的同一批号的河北陉山矿渣 32.5袋装 200T 水泥中，从中随机抽取 20 袋，每袋取样 1 kg，经混合均匀用防潮容器包装后送试验室化验。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 MU10 机红砖 架空层 20 块 取样地点 工地 取样日期 将进场的 15 万寿阳孙家庄砖厂产 MU10 机红砖中，从中随机抽取 20 块， 15 块作化验，另 5 块备用，送试验室化验。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 取样日期 河北黄砂 取样地点 工地 从进场的 400 方河北砂的砂堆中，选择 8 个部位，然后将取样部位表层铲 除，从各部位抽取大致相等的砂共 8 份约 10kg，搅拌均匀后组成一组样品，送 试验室化验。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 取样日期 黄岭砂 取样地点 工地 从进场的 400 方寿阳黄岭人工砂的砂堆中，选择 8 个部位，然后将取样部 位表层铲除，从各部位抽取大致相等的砂共 8 份约 10kg，搅拌均匀后组成一组 样品，送试验室化验。 取样人签字，印章 见证人签字，印章 填制日期 备 注 表 B3-5 见证取样记录表见证取样记录表 工程名称编号 样品名称 取样部位 取样数量 见证记录 取样日期 黄岭石子 取样地点 工地 从进场的 400 方寿阳黄岭石子的石子堆中，选择 8 个部位，然后将取样部 位表层铲除，从各部位抽取大致相