规培技能评分标准

江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表 （接诊与思辨能力考核（接诊与思辨能力考核 1515 分钟）分钟） （一）临床答辩（（一）临床答辩（2020 分）分） 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 主诉 现在主要症状和体格检查情况 舌象 脉象 病名诊断及辩证分型 中医体质辨识 治法 方剂 药物及药量、辅助治疗手段 答辩项目参考分 得分 序号 2 2 2 2 3 2 2 2 1 1 1 40 分 1格式规范 2卷面整洁 3病史叙述清楚、有序 4体质辨识合理 5分析、处理得当 6文字表达能正确使用医学术语 （二）病历书写（（二）病历书写（2020 分）分） 评分项目参考分 得分 2 2 4 6 4 2 10调护、注意事项或预后判断 11回答问题的条理性和逻辑性 总分 总得分 江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表 （辅助检查能力考核（辅助检查能力考核 1010 分钟）分钟） 评分项 目 辅助检 查 （10 分 钟） 评分要素 影像学检查判读 心电图判读 临床检验报告分析 总分 总得分 40 分 标准分 10 10 20 得分 江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表 （技能操作能力考核）（技能操作能力考核） 评分项目评分要素标准分得分 脉诊诊疗正确 脉诊、舌诊 （5 分钟） 舌诊诊疗正确 10 10 总分20 分 总得分 江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表 （针灸技能操作能力考核）（针灸技能操作能力考核） 考生姓名 操作项目操作项目 准考证号 操作程序和评分要素操作程序和评分要素 1.服装整洁、洗手、戴口罩 得分得分 2.评估患者一般情况、主要症状、针刺部位皮肤情况、心理状态、对疼痛 耐受度等 准备工作准备工作 3.关闭门窗，屏风遮挡（口述） 4.用物准备齐全 治疗车/或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、2利多卡因、记号笔、棉签、胶 布、纱布、砂轮、盛放胸水的容器、注射器、必备的抢救药品 5.根据医嘱核对，做好解释 6.协助患者取舒适体位，嘱患者排尿排便、遵医嘱选择相应穴位，暴露针刺 部位，注意保暖 7.选择毫针根据针刺的部位，患者的性别、体质、体型等的不同选择长短、 粗细不同规格的毫针，同时检查毫针针柄是否松动、针身、针尖是否弯曲、 带钩 8.单手进针法一手拇指和示指夹持针柄，中指指尖靠近穴位，指腹抵住针 尖和针身下端，当拇指和示指同进向下用力按压时，中指随之弯曲，将针迅 速刺入穴位内，掌握好进针的角度与深度 操作步骤操作步骤 9.得气将毫针刺入穴位后，患者局部出现酸、麻、胀、重等感觉，并沿着 一定方向扩散传导，同时施针者会感到针下有徐和沉紧的感觉 10.观察有无晕针、弯针、滞针、折针、有无血肿及气胸 11.起针留针完毕后，将针拔出，出针进先以一手持无菌干棉球按压针孔周 围皮肤，另一手拇指和示指持针柄作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后迅 速将针拔出，再以无菌干棉按压针孔，以防出血。 12.整理协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单元 13.清理用物，分类处理，做好记录，洗手 14.洗手、记录 质量评估质量评估无菌观念强，针刺手法熟练 总分总分 得分得分 10 10 分分 针灸针灸 （（5 5 分分 钟）钟） 江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表 （拔罐技能操作能力考核）（拔罐技能操作能力考核） 操作项目操作项目操作程序和评分要素操作程序和评分要素 1.服装整洁、洗手、戴口罩 得分得分 2.评估患者发病部位，临床表现，症状，既往史及心理状态、对疼痛耐 受度、拔鑵部位的皮肤情况 准备工作准备工作 3.关闭门窗，屏风遮挡（口述） 4.用物准备齐全 5.根据医嘱核对，做好解释 6.协助患者取舒适体位，暴露拔罐部位，注意保暖 7.根据部位选择火罐，检查罐口有无缺损裂缝 拔罐拔罐 （（5 5 分分 钟）钟）1010 分分 闪火法 8.一手拿火罐，另一手持止血钳夹95酒精棉球点燃，伸入罐内中下端， 绕 12 圈后迅速抽出，迅速将罐口按扣在选定部位（穴位）上不动 9.待吸牢后撤手，将酒精棉球稳妥投入盛水缸中灭火 10.看表，记录（拔罐的个数，开始时间，签名）观察皮肤情况，询问病人 操作步骤操作步骤 有无疼痛不适、罐的松紧度，盖衣被保暖。 口述留罐 10～15 分钟 11.起罐一手扶住罐体，另一手拇指或示指轻压罐口周围皮肤， 使空气进 入罐内，即可顺利起罐，火罐放入弯盘。 12.用纱布按压轻揉拔罐部位 13.整理协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单元 14.清理用物，分类处理，做好记录，洗手 15.洗手、记录 质量评估质量评估拔罐部位方法正确，手法稳、准、快 总分总分 得分得分 10 10 分分 江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表 （西医技能心肺复苏操作能力考核）（西医技能心肺复苏操作能力考核） 项目操 作 流 程 和 评 分 要素得分 仪表端庄、整洁、大方、得体 （1）判断环境是否安全（口述） （2）判断患者意识 凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍双肩，口述无意识 （3）判断患者呼吸通过眼看，胸部有无起伏，判断时间为＜ 10 秒，无反应表示呼吸停止 （4）判断患者颈动脉搏动判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相 当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动2-3 厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为10 秒。如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊救命啊 请拨打 120 电话）立即进行 CPR 步骤 C-A-B 胸外心脏按压C ①患者仰卧位坚实平面，解开衣扣，腰带，暴露胸部，术者跪于患者右侧胸旁 ② 按压部位胸骨中下 1/3 交界处或剑突上 2 指处；乳头连线与胸骨交叉点 ③ 按压手法一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上， 手指上翘、并拢， 只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂 直下压。 心肺复苏心肺复苏 ④ 按压幅度5cm-6cm ⑤ 按压频率100 次-120 次/min （（5 5 分分 钟）钟） ，， 总分总分⑥ 胸外按压、人工呼吸比率（按压-通气比）302，按压 30 次后执行“A” 1010 分分 开放气道开放气道A A ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。 人工呼吸人工呼吸B B ①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气， 送气时间为 1 秒） ②用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量500-600ml ③吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况，见胸廓抬起即可 ④吹气两口后，进行胸外心脏按压C CAB 程序操作 5 个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸10 秒，如已恢复，进行进一步 的生命支持 心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征