药物配伍禁忌一览表

西药配伍禁忌 分类 青霉素类 ]药物 青霉素钠、钾盐；氨苄西林类； 阿莫西林类 配伍药物 喹诺酮类、 氨基糖苷类、 （庆 大霉素除外）、多黏菌类 四环素类、头孢菌素类、大 环内酯类、氯霉素类、庆大 霉素、利巴韦林、培氟沙星 维生素 C、维生素 B、罗红 霉素、Vc 多聚磷酸酯、 磺胺 类、氨茶碱、高锰酸钾、盐 酸氯丙嗪、B 族维生素、过 氧化氢 配伍使用结果 效果增强 相互拮抗或疗效相抵或产生 副作用，应分别使用、间隔给 药 沉淀、分解、失败 头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类 青霉素类、洁霉素类、四环 素类、磺胺类 疗效、毒性增强 相互拮抗或疗效相抵或产生 副作用，应分别使用、间隔给 药 维生素 C、维生素 B、磺胺 类、罗红霉素、氨茶碱、氯 霉素、 氟苯尼考、 甲砜霉素、 盐酸强力霉素 强利尿药、含钙制剂 沉淀、分解、失败 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢 类药物配伍会增加毒副作用 氨基糖苷类卡那霉素、 阿米卡星、 核糖霉素、 妥布霉素、 庆大霉素、 大观霉素、 新霉素、巴龙霉素、链霉素等 抗生素类本品应尽量避免与抗生素类 药物联合应用，大多数本类药 物与大多数抗生素联用会增 加毒性或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁 霉素类、TMP 碱性药物（如碳酸氢钠、氨 茶碱、、等）、硼砂 Vc、Vb 氨基糖苷同类药物、头孢菌 疗效增强 疗效增强，但毒性也同时增强 疗效减弱 毒性增强 素类、万古霉素 大观霉素 卡那霉素、庆大霉素 大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉 素、替米考星、吉他霉素（北里 霉素）、泰乐菌素、替米考星、 乙酰螺旋霉素、阿齐霉素 氯霉素、四环素 其他抗菌药物 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋 霉素、阿司匹林聚醚类抗 生素海南霉素钠、莫能菌 素钠、盐霉素钠、拉沙洛西 钠、马杜拉霉素铵、甲基盐 霉素钠等合用会增加毒性 青霉素类、无机盐类、四环 素类 碱性物质 酸性物质 四环素类土霉素、四环素（盐酸四环素）、 金霉素（盐酸金霉素）、强力霉 素（盐酸多西环素、脱氧土霉 素）、 米诺环素（二甲胺四环素） 甲氧苄啶、三黄粉 含钙、镁、铝、铁的中药如 石类、 壳贝类、 骨类、 矾类、 脂类等，含碱类，含鞣质的 中成药、含消化酶的中药如 神曲、麦芽、豆鼓等，含碱 性成分较多的中药如硼砂 等 其他药物四环素类药物不宜与绝大多 数其他药物混合使用 氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 青霉素类、大环内酯类、四 环素类、多黏菌素类、氨基 糖苷类、 氯丙嗪、 洁霉素类、 头孢菌素类、维生素 B 类、 铁类制剂、免疫制剂、环林 酰胺、利福平 碱性药物（如碳酸氢钠、氨 茶碱等） 喹诺酮类砒哌酸、“沙星”系列青霉素类、 链霉素、 新霉素、疗效增强 分解、失效 毒性增强 拮抗作用，疗效抵消 增强稳定性、增强疗效 不稳定、易分解失效 稳效 不宜同用，如确需联用应至少 间隔 2 小时 沉淀、降低疗效 拮抗作用，疗效抵消 不可同时使用 降低疗效 庆大霉素 洁霉素类、氨茶碱、金属离 子（如钙、镁、铝、铁等） 四环素类、氯霉素类、呋喃 类、罗红霉素、利福平 头孢菌素类 磺胺类磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺 甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺 间甲氧嘧啶、磺胺噻唑 青霉素类 头孢菌素类 氯霉素类、罗红霉素 TMP、新霉素、庆大霉素、 卡那霉素 磺胺嘧啶阿米卡星、头孢菌素类、氨 基糖苷类、利卡多因、林可 霉素、 普鲁卡因、 四环素类、 青霉素类、红霉素 抗菌增效剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧 苄啶、TMP） 参照磺胺药物的配伍说明 磺胺类、 四环素类、 红霉素、 庆大霉素、黏菌素 青霉素类 其他抗菌药物 沉淀、分解、失效 与许多抗菌药物用可起增效 或协同作用，其作用明显程度 不一，使用时可摸索规律。但 并不是与任何药物合用都有 增效、协同作用，不可盲目合 用 洁霉素类盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、 盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素） 氨基糖苷类 大环内酯类、氯霉素 喹诺酮类 多黏菌素类多黏菌素 杆菌肽 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 青霉素类、 链霉素、 新霉素、 金霉素、多黏菌素 喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉 素 拮抗作用，疗效抵消，禁止并 用 协同作用 疗效降低 沉淀、失效 疗效增强 协同作用、疗效增强 参照磺胺药物的配伍说明 疗效增强 配伍后疗效降低或抵消或产 生沉淀 毒性增强 沉淀、分解、失效 疗效降低 毒性增强 疗效增强 疗效降低 沉淀、失效 恩拉霉素 抗病毒类利巴韦林、 金刚烷胺、 阿糖腺苷、 阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素 四环素、吉他霉素、杆菌肽 抗菌类无明显禁忌，无协同、增效作 用。合用时主要用于防治病毒 感染后再引起继发性细菌类 感染，但有可能增加毒性，应 防止滥用 其他药物无明显禁忌记载 易产生耐药性 易产生交叉耐药性并可能增 加毒性，一般情况下应避免同 时使用 抗寄生虫药苯并咪唑类（达唑类）长期使用 联合使用 其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强，应避 免长期使用 同类药物毒性增强，应间隔用药，确需 同用应减低用量 其他药物容易增加毒性或产生拮抗，应 尽量避免合用 助消化与健 胃药 乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、 铋制剂 疗效减弱 胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的 疗效，应避免合用，确需与中 药合用时应注意观察效果 强酸、碱性、重金属盐、鞣 酸溶液及高温 干酵母 稀盐酸、稀醋酸 磺胺类 碱类、盐类、有机酸及洋地 黄 人工盐 胰酶 酸类 强酸、碱性、重金属盐溶液 及高温 碳酸氢钠（小苏打）镁盐、钙盐、鞣酸类、生物 碱类等 酸性溶液 沉淀或灭活、失效 拮抗、降低疗效 沉淀、失效 中和、疗效减弱 沉淀或灭活、失效 疗效降低或分解或沉淀或失 效 中和失效 平喘药茶碱类（氨茶碱）其它茶碱类、洁霉素类、四 环素类、喹诺酮类、盐酸氯 丙嗪、大环内酯类、氯霉素 类、呋喃妥因、利福平 药物酸碱度 毒副作用增强或失效 酸性药物可增加氨茶碱排泄、 碱性药物可减少氨茶碱排泄 维生素类所有维生素 B 族维生素 长期使用、大剂量使用 碱性溶液 氧化剂、还原剂、高温 青霉素类、头孢菌素类、四 环素类、多黏菌素、氨基糖 苷类、洁霉素类、氯霉素类 易中毒甚至致死 沉淀、破坏、失效 分解、失效 灭活、失效 C 族维生素碱性溶液、氧化剂 青霉素类、头孢菌素类、四 环素类、多黏菌素、氨基糖 苷类、洁霉素类、氯霉素类 氧化、破坏、失效 灭活、失效 消毒防腐类漂白粉 酒精（乙醇） 硼酸 碘类制剂 酸类 氯化剂、无机盐等 碱性物质、鞣酸 氨水、铵盐类 重金属盐 生物碱类 淀粉类 龙胆紫 挥发油 分解、失效 氧化、失效 疗效降低 生成爆炸性的碘化氮 沉淀、失效 析出生物碱沉淀 溶液变蓝 疗效减弱 分解、失效 沉淀 失效 分解、失效 高锰酸钾氨及其制剂 甘油、酒精（乙醇） 过氧化氢（双氧水）碘类制剂、 高锰酸钾、 碱类、 药用炭 过氧乙酸 碱类（生石灰、氢氧化钠等） 氨溶液 碱类如氢氧化钠、氨溶液等 酸性溶液 酸性溶液 中和失效 中和失效 中和失效 碘类溶液生成爆炸性的碘化氮 备注1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药 时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时，有的反