药理学-血管系统药物-试卷与答案

2019-20202019-2020 学年（春）季学期学年（春）季学期 20182018 级临床医学专业级临床医学专业xztxzt 心血管系统药物选择题心血管系统药物选择题（（A A 卷）卷） 一、一、A1A1 型题型题 答题说明单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答 案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或 在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有 246 题，合计 246.0 分。 1. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β 受体阻断剂合用，其重要理由为 A．二者均可使心率减慢 B．在心室压力改变方面可相互拮抗 C．二者均可使心室容积减小 D．二者均可使心肌收缩减弱 E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 考生答案 参考答案E 答案解释硝酸甘油和β 受体阻断药合用，能协同降低耗氧量，减少不良反应， 增强疗效。 得分0 分 （此题满分1 分） 2. 不属于硝酸甘油作用机制的是 A．降低室壁肌张力 B．降低心肌氧耗量 C．扩张心外膜血管 D．降低左心室舒张末压 E．降低交感神经活性 考生答案 参考答案E 答案解释硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌。因而具有如下功能1.小剂 量扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压 减小， 心室壁张力降低， 射血时间缩短， 心肌耗氧量减少。 大剂量扩张动脉血管， 降低了心脏的射血助力， 降低左室内压和射血时心脏的后负荷而降低心肌耗氧量。 2.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。3.降低左室充盈压，增加心内膜工学， 改善左室顺应性。4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。 得分0 分 （此题满分1 分） 3. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为 A．可用于各型高血压，有反射性心率加快 B．对肾脏无保护作用 C．可防治高血压患者心肌细胞肥大 D．长期用药易引起电解质紊乱 E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用 考生答案 参考答案C 答案解释 ACEI 具有延缓肾损坏 得分0 分 （此题满分1 分） 4. 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是 A．卡托普利 B．普萘洛尔 C．硝苯地平 D．氢氯噻嗪 E．哌唑嗪 考生答案 参考答案A 答案解释ACEI （卡托普利） 尤其适用于伴有糖尿病、 胰岛素抵抗、 左心室肥厚、 心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全的高血压患者。 得分0 分 （此题满分1 分） 5. 哌唑嗪的不良反应可表现为 A．低血钾 B．消化性溃疡 C．水钠潴留 D．粒细胞减少 E．体位性低血压 考生答案 参考答案E 答案解释哌唑嗪的主要不良反应为首剂现象，即首次给药可致严重的体位性低 血压、晕厥、心悸等。 得分0 分 （此题满分1 分） 6. 利尿药降压作用无下列哪项 A.持续降低体内 Na含量 B.降低血管对缩血管物质的反应性 C.通过利尿作用，使细胞外液容量减少 D.通过 Na-Ca2交换，使细胞内的钙离子浓度也降低 E.影响儿茶酚胺的贮存和释放 考生答案 参考答案E 答案解释一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿， 使细胞外液和血容量减少。 长期应用利尿药，血容量及心输出量会恢复正常，其可能的机制持续排钠而降低 动脉壁细胞内 Na浓度，并通过 Na-Ca2交换机制，使细胞内 Ca2浓度减少导 致血管平滑肌舒张而降压。 得分0 分 （此题满分1 分） 7. 下列何药对脑血管有选择性扩张作用 A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.非洛地平 D.氨氯地平 E.尼群地平 考生答案 参考答案B 答案解释莫尼地平等对血管平滑肌选择性强，可用于高血及脑血管病的治疗 得分0 分 （此题满分1 分） 8. 高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平 E．尼卡地平 考生答案 参考答案B 答案解释维拉帕米对阵发性室上性动过速疗效显著，为首选药 得分0 分 （此题满分1 分） 9. 对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 考生答案 参考答案A 答案解释 卡托普利尤其适用于高肾素型高血压 得分0 分 （此题满分1 分） 10. 某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚， 他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药 A.钙拮抗剂 B.利尿药 C.神经节阻断药 D.中枢性降压药 E.血管紧张素转换酶抑制剂 考生答案 参考答案E 答案解释血管紧张素转化酶抑制药适用于各型高血压，以及伴有糖尿病，左心 室肥厚，心力衰竭，急性心肌梗死后的高血压患者 得分0 分 （此题满分1 分） 11. 关于维拉帕米的临床应用，下列叙述哪项是错误的 A.用于治疗心绞痛 B.治疗高血压 C.用于治疗阵发性室上性心动过速 D.禁用于有传导阻滞的患者 E.禁用于心房纤颤的患者 考生答案 参考答案D 答案解释可用于抗心率失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速亦有效； 对房室交界区心动过 su 疗效也很好；也可用于心房颤动、心房扑动、房性期前 收缩作用。对伴有冠心病、心律失常、左心室肥厚、脑血管病、慢性肺部疾病、 糖尿病的高血压患者可能具有重要的作用 得分0 分 （此题满分1 分） 12. 通过抑制血管紧张素转换酶而发挥抗高血压作用的代表药有 A.地高辛 B.卡托普利 C.美托洛尔 D.氯沙坦 E.硝普钠 考生答案 参考答案B 答案解释卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全的作用。 地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。美托 洛尔用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、 甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等疾病。氯沙坦为抗高血压药物。硝普钠用于高 血压急症和手术间控制血压 得分0 分 （此题满分1 分） 13. 高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者是 A.噻嗪类利尿药 B.呋塞米 C.可乐定 D.硝苯地平 E.螺内酯 考生答案 参考答案B 答案解释呋塞米可用于急慢性肾功能衰竭 得分0 分 （此题满分1 分） 14. 少数患者在突然停药可乐定后， 可出现短时交感神经功能亢进现象，可能的 原因是 A.突触前膜 a2 受体敏感性降低，负反馈减弱，NE 释放过多所致 B.抑制中枢 a 受体，使外周交感活性增强 C.激动突触后模 a2 受体 D.拮抗中枢 I1-咪唑啉受体 E.以上都不对 考生答案 参考答案A 答案解释 少数患者在突然停药后可出现短时的交感神经功能亢进现象。 如心悸、出汗、血压突然升高 等， 可能是久用后突触前膜α2 受体敏感性降低， 负反馈减弱， 去甲肾上腺素释放过多所致。 再用可乐定或用 α 受体阻断药酚妥拉明能取消之。 得分0 分 （此题满分1 分） 15. 高血压合并消化性溃疡者宜选用 A.甲基多巴 B.利舍平 C.可乐定 D.肼屈嗪 E.胍乙啶 考生答案 参考答案C 答案解释可乐定尤其适用于伴消化性溃疡的高血压患