老年病科_护理常规

. 老年科疾病一般护理常规老年科疾病一般护理常规 观察要点观察要点 1．根据老年人特点，评估生命体征。 2．营养状况。 3．二便情况。 4．活动能力。 5.自理能力下降程度。 6．休息与睡眠状况。 7．心理需求。 8加强药物反应的观察 。 9.评估跌倒的危险因素 10. 评估压疮的危险因素 护理措施护理措施 l．掌握老年疾病特点症状和体征不典型；起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢；易 出现合并症严密观察病情的细微变化。 2．加强防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防坠床， 保证病人安全。 3．根据生理、病理特点及对营养量的需求，合理选择与搭配老年病人的饮食。 1一般每日总热量宜限制在 6.38.4KJ15002000cal、情况特殊可适当增 减，避免热量过剩。 2一般每曰需要蛋白为 l1．5g/kg 体重，优质蛋白应占总量的 30％以上，但 肾功能差的老人不宜过多。 3限制脂肪、碳水化合物。选用一些含不饱合脂肪酸的植物油，一般每日碳水 化合物的摄人量控制在 150 一 250g。 4给予丰富的维生素，尤其是维生素 C、E，有助于降低胆固醇和抗衰老。 5适量的无机盐，如每日食盐量不超过 8g，患高血压者应控制在 5g 以内。 6补充足够的水分，但对患有心血管及肾脏疾病的老人，应谨防水分过多。 word 格式.整理版 . 4．进餐时根据老年病人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。 1为病人创造良好的就餐环境，井协助其做好餐前准备。 2按照病人的口味、习惯，调配饭菜的色香味，以促进食欲。 3食物加工要细软，便于老人咀嚼及易于消化，并给予适量的纤维素。 4进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时，宜慢，以免呛喳。 5．加强皮肤护理。水温以3540℃为以宜．选用弱碱性浴皂。冬季洗浴后可用 油脂护服，防止干燥和痛痒。衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应 重点预防褥疮。 6. 做好二便护理 1增加含纤维素多的食物。 2每天起床前和入睡前指导或协助病人用双手顺结肠方向按摩腹部。 3及时为老人提供方便排尿的场所和便器。 4积极对因治疗，改善病人排尿器官功能。 5对顽固性尿失禁病人，帮助病人建立良好的睡眠习惯。 7．为病人做好晚间护理，帮助病人建立良好的睡眠习惯。 8．注意观察药效、副作用，保障给药安全。保证给药途径，合理地应用和保护 静脉。 9．根据评佔的心理状态及需要，针对个人特点进行心理护理。 健康教育健康教育 1．老年病人认识到衰老是，生命发展的必然过程，向他们介绍有关健身知识及 长寿老人的生活经验，调节情绪，增加健康生活的乐趣。 2．做好卫生保健宣传，使病人主动改变不良卫生习惯。 3．进行饮食指导，使其了解食物的营价值状况，选择有利于健康的食品。 4．对药物的作用、副作用等进行耐心讲解，告之合理用药的重要性，避免误服、 错服。 5．对病人家属进行健康教育，让其关心老人、尊重老人、理解老人，使老人感 到宽慰，促进疾病恢复。 word 格式.整理版 . 老年内科病人护理常规老年内科病人护理常规 老年内科病人一般护理常规老年内科病人一般护理常规 1.执行入院病人一般护理常规 2.按医嘱给予特别护理及一、二、三级护理 3.病室应保持清洁、整洁、安静、舒适、阳光充足、空气清新，室温在 18－ 22℃为宜，相对湿度为 50－60％。 4.按医嘱给与饮食，宜少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。 5.保证老年病人有足够的睡眠时间。入睡前避免声、光、寒冷刺激，睡前不饮 咖啡及浓茶。 6.做好心理护理，维护老年病人的自尊 7.鼓励能自理的病人多参加力所能及的活动， 协助不能自理的病人经常变换体 位，活动四肢，预防肌肉萎缩，便秘等并发症的发生。 8.老年人因齿龈萎缩，牙齿脱落或安置假牙等，影响口腔卫生，每日需 2 次清 洗口腔，预防感染。 9.老年人皮肤干燥，角化过度，不宜勤洗澡，由于皮肤变薄、弹性缺失、感觉 迟钝、血流缓慢应防止压疮、跌倒和烫伤的发生。 10. 注意观察药物反应，对进行输液病人必须根据病情控制滴速。 word 格式.整理版 . 老年痴呆病人护理常规老年痴呆病人护理常规 1.执行老年内科病人一般护理常规。 2.设专人护理，避免意外伤害、迷路及走失。 3.饮食应加强蛋白质、碳水化合物、卵凝脂及维生素的摄入。中、重度痴呆患 者进食时，喂食速度要慢，每次的量要少，让病人充分咀嚼，防止窒息发生。 4.指导患者进行日常生活活动的训练， 加强体育锻炼。对语言障碍者进行语言 训练，提高生活自理能力，改善生活质量。 5.鼓励病人有效咳嗽、多饮水、预防呼吸、泌尿系统感染。 6.向病人和家属进行健康指导， 介绍疾病有关知识， 通过心理护理， 社会干预， 最大限度的改善病人的社会功能和生活质量。 word 格式.整理版 . 老年心肌梗塞病人护理常规老年心肌梗塞病人护理常规 1. 执行老年内科病人一般护理常规 2.无并发症者绝对卧床休息 1 天。保持环境安静，减少探视，防止不良刺激， 减轻焦虑，第 2－3 天可在床上作四肢活动，第四天可协助病人离床站立，逐渐 在室内缓步走，合并有严重并发症者，卧床休息应延长。 3.给予持续吸氧，氧流量为 2－4l/min，以改善心肌供血供氧。 4.安置在冠心病重症监护室，持续心电，血压监护，并密切观察变化，每日行 全导心电图 1－2 次。必要时监测肺毛细血管压和静脉压。 5.如心前区疼痛不能缓解者可遵医嘱给予度冷丁或安定肌肉注射。 6.给予低盐低脂肪易消化的饮食，切记饱餐。 7.行溶栓治疗的病人注意观察又无出血倾向。 8.保持病人大便通畅，避免用力大便，必要时给予缓泻剂或灌肠。 9.密切观察病情变化，观察又无并发症的出现，如心律失常、心源性休克、心 力衰竭。如出现并发症则按并发症护理常规处理。 word 格式.整理版 . 老年心瓣膜病病人护理常规老年心瓣膜病病人护理常规 1.执行老年内科病人一般护理常规及心血管内科病人一般护理常规。 2.根据病情适当休息和活动。 3.给予高蛋白、高维生素饮食。 4.预防及治疗上呼吸道感染。 5.对症护理。针对呼吸困难、心前区疼痛采取相应的护理措施。 6.保持大便通畅。 7.预防并发症如心力衰竭、心律失常。 word 格式.整理版 . 帕金森氏病病人护理常规帕金森氏病病人护理常规 1.执行老年内科病人一般护理常规及神经内科病人一般护理常规。 2.轻者可下床活动，严重震颤和肌强直者应卧床休息. 3.给予高热量半流质、 多食水果、 蔬菜、 鼓励病人独立进食。 有吞咽困难者 给 予鼻饲。 4.观察有无胃－食管返流症状， 及时吸出口腔内的返流物，防止窒息和吸入性 肺炎，大量流涎者，保持口腔清洁，防止口腔炎症。 5.长期卧床者，防止压疮发生。 6.注意观察抗胆碱药，抗组胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。 7.鼓励患者自我护理，做自己力所能及事情，加强主动运动，每天活动各关节 2－3 次。必要时，提供日常护理需要。 word 格式.整理版 . 老年痛风病人护理常规老年痛风病人护理常规 1. 执行老年内科病人一般护理常规。 2. 注意休息，避免过度疲劳，当痛风性关节炎急