第二篇问诊测试试卷带答案

第二篇 问诊 一、名词解释一、名词解释 1．病史采集是医生通过与病人或知情人交谈，详细了解疾病的病 史与现状等临床资料，经过分析、综合、全面思考，提出初步临床判 断的一种诊断方法。 2．系统回顾是指各系统疾病均有各自的特有症状，初学者必须按 系统逐一询问避免遗漏， 以便了解病人过去的健康状况和曾经所患疾 病。 3．诊断假设是随着问诊的进行，医生逐渐形成“诊断假设”，判 断病人可能是哪些系统、器官的疾病，从而考虑下一步在既往史、家 族史、个人史和系统回顾中选择相关内容进行问诊。 4．肢体语言在问诊过程中除了用语言与病人交流外，还应使用恰 当的肢体协作来表达示意，有助于发展与病人的和谐关系。 使病人感 到温暖、亲切，获得病人的信任，使病史采集能顺利地进行下去。 5．诊断是将问诊、体格检查、实验室检查及其它检查所收集到的 资料，经过归纳整理、综合分析、推理判断所作的合乎病人客观实际 的结论。正确的诊断是预防和治疗疾病的重要依据和前提。 二、填空题二、填空题 6．问 诊过 程要 边听，边 观察，要分 清，抓住，更深入地问。 7．一般项目中，记录年龄时应填写年龄，不可 用或代替。 8． 对转诊来的病人资料只作为， 决不能问 诊。 三、问答题 9．什幺是主诉通过主诉说明几个问题。 答主诉是主要症状、体征加时间，一个好的主诉要简明扼要一般不 超过 16～20 个字，并且说明两个问题一是哪个系统的疾病；二是 病情的性质。 10．导致问诊失败的常见原因有哪些 答究其原因有以下情况①病史陈述者不了解病情，医生未能获得 真实资料；②医生对病人缺乏高度的同情心和责任感，或不够耐心、 细心；③医生的语言不适应病人的理解能力， 尤其使用医学术语常易 造成病人误解；④医生在问诊过程中语言行为表现得过度紧张， 使病 人产生恐惧心理而有意识地隐瞒病情； ⑤当病人陈述病史离题太远时， 医生未能及时、灵活地引导与疾病有关的关键性内容上来， 使问诊抓 不住核心；⑥医生没有根据病人的客观陈述巧妙地进行启发， 而是采 取诱导和暗示企图让病人提供出合乎自己主观印象的材料； ⑦医生对 症状学及各种疾病的特征掌握不熟练，在采集病史中没有提取精华， 去伪存真地进行诊断及鉴别诊断的思维过程。 11．现病史包括哪些内容 答发病情况与患病时间，病因与诱因，主要症状的特点，病情的发 展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况（精神、体力状 态、食欲与食量、睡眠与大小便情况等）。 四、选择题四、选择题 A A1 1型题型题 12．下列哪项主诉正确 A．咳嗽三天，咯血 1 小时 B．发热两天，头痛两天 C．肺结核 2 个月 D.肝大半年、咳嗽两天 E.发热伴头痛数日 13．诊断疾病的基本方法是 A．心电图检查 B．X-线检查 C．实验室检查 D．超声检查 E．体格检查 14．个人史不应询问 A．药物过敏史 B．社会经历 C．职业与工种 D．冶游史 E．吸毒史 15．关于问诊内容不确切的是 A．首先从一般项目问起 B．主诉是描述主要症状、体征加时间 C．现病史不是描述病情演变的全过程 D．既往史是指过去所患疾病 E．个人史应包括有无吸毒史 16．问诊时遇有多话与唠叨的病人应 A．打断病人说话 B．中间插话 C．限制病人说话时间 D．适当启发和引导 E．让病人一旁休息 17．对老年病人的问诊需 A．尽量简单的问诊 B．放慢速度、注意反应 C．通俗易懂 D．只询问一般性问题 E．系统回顾问诊让亲属代述 18．门诊病历的问诊应是 A．详细询问病史 B．找了解情况的人询问病史 C．先做辅助检查后问诊 D．先住院后问诊 E．以上均不是 19．婚姻史包括 A．妊娠与生育次数 B．人工或自然流产次数 C．未婚或已婚年龄 D．月经周期与经期天数 E．计划生育情况 20．哪些疾病与家族史中的遗传有关 A．白血病 B．白化症 C．慢性肾炎 D．慢性支气管炎 E．心肌梗死 21．危重病人的问诊应该是 A．详细询问病史 B．避免诱导和暗示 C．避免用医学术语 D．问诊要简明扼要 E．先抢救后问诊 22．哪项不属于现病史 A．发病主要症状及时间 B．病情演变 C．体检发现的重要体征 D．病因与诱因 E．精神状态、体力、饮食、大小便情况 23．下列哪项属于既往史问诊 A．发病情况 B．病因与诱因 C．主要症状的特点 D．过去所患疾病 E．诊治经过 24．对精神病人问诊应是 A．从病人本人获得资料 B．和病人亲切交谈后询问 C．边询问边观察 D．问诊简明扼要 E．从家属或相关人员中获得资料 25．对晚期病人不正确的问诊是 A．对诊断、预后的回答要中肯 B．不要与其它医生的回答发生矛盾 C．可适当做出许诺 D．问诊时脚不停地拍击地板 E．表示愿在床旁多呆些时间 A A2 2型题型题 26．病人，男性，40 岁。主诉咳嗽、咳脓性臭痰 1 个月，咯血 天，通过病人主诉进行分析，是哪个系统的疾病 A．内分泌系统疾病 B．循环系统疾病 C．呼吸系统疾病 D．消化系统疾病 E．血系统疾病 10 27．病人，男性， 40 岁。溃疡病反复发作8 年，5 年前曾做过胃次全 手术，1 个月前溃疡又活动复发，3 天前发现柏油样便，当日突然晕 倒，急诊入院。该病人的现病史应记录哪段时间 A．从 5 年前开始记录 B．从一个月前开始记录 C．从 8 年前开始记录 D．从 3 天前开始记录 E．从当日开始记录其它时间均为既往史 A A 3 3 型题型题 患儿，男性，11 岁。鼻出血 1 小时，作鼻腔填塞术，但出血 不止而入院。自幼经常鼻出血，有时出现自发性血尿，并有膝和肘关 节僵硬。其舅舅也是一名易出血者， 但是其父母和两个姐姐均没有异 常出血倾向。体验发现鼻腔中有一渗满血液的棉花塞子。 膝关节和左 肘关节僵硬，脾未及，淋巴结无增大，未见与瘀斑或毛细血管扩张。 实验室检查，血红蛋白 130g/L，红细胞计数 4.51012/L，白细胞计数 12.0109/L、分类计数正常，血小板计数460109/L，尿蛋白（-）、尿 红细胞（-）。 28．上述病例应做下列哪项重点问诊 A．一般项目 B．现病史 C．家族史 D．个人史 E．既往史 29．还应补做下列哪些检查 A．肝功能检查 B．凝血酶原消耗试验检查 C．肾功能检查 D．心功能检查 E．血脂测定检查 30．根据病史首先应考虑什幺病 A．血友病 B．血小板减少性紫癜 C．再生障碍性贫血 D．白血病 E．结缔组织疾病 31．病人，男性， 47 岁。已婚，农民。主诉眼睑水肿伴间断性血尿 4 年，神志模糊 3 天。 31．根据病人主诉，应考虑哪个系统疾病 A．内分泌系统疾病 B．泌尿系统疾病 C．循环系统疾病 D．神经系统疾病 E．精神系统疾病 32．根据主诉，考虑病情的性质如何 A．病情较轻 B．病情较重 C．病情重 D．病危 E．病情一般 33．根据主诉应重点检查哪项 A．血常规检查 B．大便常规检查 C．肝功能检查 D．心功能检查 E．肾功能检查 B B1 1型题型题 A．从出生起到这次发病为止的健康状况 B．社会经历、职业及习惯嗜好 C．未婚或已婚年龄 D．月经初潮年龄及周期 E．妊娠与生育次数 34．既往史是指 35．个人史是