消毒供应中心管理规范

消毒供应中心管理规范消毒供应中心管理规范 第四稿第四稿20062006 年年 7 7 月月 15-1715-17 日会议修改日会议修改 第一章第一章总则总则 第一条第一条 为加强医疗机构消毒供应中心工作的管理 ,预防和控制 疾病的医源性传播,保障医疗安全,根据 医院感染管理办法 ,制定本 规范。 第二条第二条 本规范适用于中华人民共和国境内的县及县以上医疗 机构。 第三条第三条 医疗机构应按照集中管理的方式 ,对所有重复使用并需 要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处 理和供应。鼓励有条件的医疗机构为附近基层医疗机构提供消毒供 应服务。医疗机构的消毒供应中心为其它医疗机构提供消毒供应服 务，必须经辖区卫生行政部门审核、批准。 第四条第四条 医疗机构消毒供应中心的建设应当与其规模、 任务和发 展规划相适应，将消毒供应工作管理作为医疗质量管理的重要组成 部分，保障医疗安全。 第五条第五条 医疗机构消毒供应中心的消毒工作必须符合 医院感染 管理办法与消毒管理办法的基本要求。凡需要消毒、灭菌的 诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌。特殊感染性疾病 （破伤风、碳疽、朊毒体等）污染的器械应执行专门的操作规程和 处理流程。 第六条第六条 县及县以上医疗机构的消毒供应中心必须达到本规范 的要求。 第二章第二章基本要求基本要求 第一节第一节人员要求人员要求 第七条第七条 医疗机构应根据消毒供应工作量及各岗位需求，科学、 合理配置护士、消毒员和技术工人等工作人员。 从事消毒供应工作的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各 类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知 识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。 第二节第二节建筑及设施要求建筑及设施要求 第八条第八条 消毒供应中心的建筑应根据医院感染预防与控制的原 则符合以下要求 1.周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近临床科室， 便于收、送；不宜建在地下室或半地下室；通风、采光良好。 2.建筑设计应符合医院建设标准的规定，并应考虑适应未来功 能、任务发展的需求。 3.建筑布局应分为办公区域和工作区域。工作区域分为去污区、 检查包装区、灭菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏 障，去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间（带）和物品通道。 第九条第九条 消毒供应中心各区域的功能应达到如下要求 1.平面设计有利于消毒供应中心实现“由污到洁”的工作流程。 不得出现洁污交叉或物品回流；去污区主要进行污染物品回收与分 类、清洗、下收下送车辆、塑料箱冲洗消毒等工作； 检查与包装区主要进行物品的检查与包装、敷料制作、灭菌等 工作；灭菌物品存放区主要灭菌物品的储存与发放。 2.办公区域设置工作人员更衣室、值班室、办公室、卫生间等。 3.洗手设施应符合医疗机构医务人员手卫生规范 。灭菌物品 存放区不宜设洗手池。物流路线上不得设置墩布池；地漏应采用防 返溢式，下水道出口应采取防鼠措施；污水应集中排入医院污水处 理站。 4.天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒；墙角宜采用 弧形设计以减少死角。地面应防滑、易清洗、耐附蚀。电源插座应 采用嵌墙式防水安全型。 第十条第十条 工作区域空气流向由洁到污，温度为 20℃～25℃，检 查包装区与灭菌物品存放区的相对湿度不宜大于 60％。照明设施应 满足器械检查等功能的需要。 第十一条第十一条 医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作 量合理配置清洗消毒设备及配套设施。 1.清洗消毒设备及设施配有圬物回收车及分类台、机械清洗 消毒设备、手工清洗槽及相应清洗用品、压力水枪、压力气枪、超 声清洗机、烘干机、车辆清洗装置等。机械清洗消毒设备应符合国 家有关规定。 2.检查、包装设备配有辅助照明装置和照明放大镜的器械检 查台、敷料及器械包装台、器械柜、敷料柜，包装材料及切割机、 封口机以及清洁物品装载车等。 3.灭菌设备及设施配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品卸载车、 篮筐等。根据需要配备干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌器应符 合国家标准，并设有配套的辅助设备。 4.储存、发放设施；灭菌物品存放架及下送车等。 5.应根据工作岗位需要配备相应的个人防护用品，包括护目镜、 口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣（围裙）及防护鞋等。 第三节第三节材料要求材料要求 消毒供应中心所使用的各种材料包括清洁剂、洗涤用水、润滑 剂、消毒剂、包装材料（含硬质容器、特殊包装材料） 、监测材料等， 应符合国家的有关要求。 第十二条第十二条 清洁剂的要求应根据器械的材质、污染物种类选择 适宜的无泡清洁剂，尽量减少通过物理摩擦的方法清洗。 1.碱性清洁剂 pH 值≥7.5， 应对各种有机物有较好的去除作用， 对金属物品的腐蚀性小，不会加快返锈的现象。 2.中性清洁剂 pH 值 6.5～7.5，对金属无腐蚀。 3.酸性清洁剂 pH 值≤6.5，对无机固体粒子的溶解去处作用， 对金属物品的腐蚀性小。 4.多酶洗液 在清洁剂中加入多种酶，有较强的去污能力，能快 速分解蛋白质与脂肪等多种有机污染物；应具有防锈功能，与清洁 剂和医疗器械有较好的相容性。 第十三条第十三条 洗涤用水的要求应有冷热自来水供应，自来水应符 合中华人民共和国国家标准 GB5749－85生活饮用水卫生标准 ； 应配有软化水、去离子水或蒸馏水，其水质标准应符合中国国家实 验室用水标准GB6682－92 中的三级标准，电导率应小于5μ s/cm25℃。每年应对洗涤用水的化学指标进行检测，确定其是否 符合软化水和去离子水或蒸馏水的标准。 第十四条第十四条 润滑剂的要求应为水溶性，成分符合药典的要求， 与人体组织有较好的相容性。不会破坏金属材料的透气性、机械性 及其它性能。具有很低的表面张力，较高的表面活性、高度的疏水 性和较好的抗剪切力性能。 第十五条第十五条 包装材料的要求 1.纸质包装材料应符合GB/T-19633 2005 最终灭菌医疗器 械的包装的要求。 2.棉布包装材料应为〉120 支纱的非漂白棉布，初次使用前 应高温洗涤， 进行脱脂去浆处理， 使用次数不得超过 50 次； 无破损， 不得缝补后使用。 3.无纺包装材料应为纺织纤维和/或无纺纤维组成联结的网织 品，不包括矿物质纤维。其微生物屏障性、抗水性、与人体组织相 容性、透气性、抗盐水性、表面吸收度、毒理学试验、最大等效孔 径、悬垂度、拉伸强度、湿拉伸度和耐破度等应符合国家有关规定， 且专用于医疗用途，应一次性使用。 4.纸塑包装材料 ⑴ 纸质应符合纸质包装材料的要求。 ⑵ 塑料薄膜具用两层复合或多层共挤，不得使用具有毒性物 质的材料，塑料薄膜不能出现针孔类的缺陷，不能有任何异物，并 符合有关封装的规定 5.封闭式硬质容器的要求 封闭式硬质容器的材料、设计、结构和表面应该有利于内部和 外部的清洗及消毒灭菌，所有的内角应该呈圆弧状。硬质容器或其 零部件的材料不应使用带有静电感应的材料。硬质容器应该设计和 制造成可安全堆叠装载的形式，进入灭菌器时，在硬质容器之间可 使蒸汽和/或空气自由流通。硬质容器不会发生永久性的变形，性能 参数不会发生改变，密