科学技术成果评价报告

百度文库 - 让每个人平等地提升自我 附件 5 报告编号 203205 科科 学学 技技 术术 成成 果果 评评 价价 报报 告告 XXXX（评价）字[]第号 成果名称 成果类型 完成单位 委托评价单位 委托日期 评价形式 评价机构（盖章） 评价完成日期 1 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 中 华 人 民 共 和 国 科 学 技 术 部 二○○九年制 撰撰 写写 说说 明明 一、撰写本报告之前，应当仔细阅读科技成果评价试点暂行办法。 二、报告格式说明 本报告采用A4 纸，左、右页边距为28mm，上、下页边距为30mm。每栏的大小，可随内 容调整。 三、报告内容应当打印；签字使用钢笔或者炭素笔。 四、 “报告编号”的填写方法 报告编号为十四位，左起第一至四位为公历年代号，第五、六位为省、自治区、直辖市编码， 第七、八位为评价机构编号，第九至十二位为报告序号，以上编号不足位的补零。各省、自治区、 直辖市的编码按GB/T 2260 1995规定填写。 五、成果类型分为三大类（1）技术开发类应用技术成果；（2）社会公益类应用技术成果； （3）软科学研究成果。 六、评价指标是指反映评价成果的特征指标。 七、主要文件和技术资料 是指评价委托者向评价机构提交的主要文件和技术资料，以及评价 机构在评价中的所依据的其他文件、技术资料和标准等。 八、评价机构对其做出的评价结论负责。评价结论属咨询意见，供使用者参考。在征得评价委 托者和成果完成者同意后，评价结论 、评价机构名称和评价咨询专家名单一般应以适当方式公开。 九、本报告中，凡是当事人约定认为无需填写的条款，在该条款填写的空白处划（/）表示。 2 成果 名称 名称 地址 委托者负责人 联系人 电子信箱 名称 地址 评价机构负责人 联系人 电子信箱 电话 电话 传真 邮政编码 电话 电话 传真 邮政编码 委委 托托 评评 价价 要要 求求 方方 式式 评评 价价 基基 本本 过过 程程 陈陈 述述 1 科科 技技 成成 果果 简简 要要 技技 术术 说说 明明 及及 主主 要要 技技 术术 经经 济济 指指 标标 2 综综 合合 评评 分分 与与 评评 价价 结结 论论 综合评分 评价结论 评价负责人签字 年月日 3 评评 价价 咨咨 询询 专专 家家 名名 单单 姓姓名名工作单位工作单位职称职称从事专业从事专业联系电话联系电话签签字字 评评 技术创新程度 技术经济指标的先进程度 技术难度和复杂程度 技术重现性和成熟度 价价指指标标和和评评分分 （（ 技技 术术 开开 发发 类类 ）） 技术创新对推动科技进步和提高市场竞争能力的作用 4 经济或社会效益 评分结果 5 评评 价价 咨咨 询询 专专 家家 名名 单单 姓姓名名工作单位工作单位职称职称从事专业从事专业联系电话联系电话签签字字 评评 技术创新程度 技术指标的先进程度 技术难度和复杂程度 推广、应用程度 对相关领域科技进步的推动作用 6 价价指指标标和和评评分分 （（ 社社 会会 公公 益益 类类 ）） 社会效益 评分结果 7 评评 价价 咨咨 询询 专专 家家 名名 单单 姓姓名名工作单位工作单位职称职称从事专业从事专业联系电话联系电话签签字字 评评价价指指标标和和评评 （（ 软软 科科 学学 类类 ）） 分分 创新程度 研究难度与复杂程度 科学价值与学术水平 对决策科学化和管理现代化的影响程度 取得的经济效益和社会效益 8 与国民经济、社会、科技发展战略的紧密程度 评分结果 9 专专 家家 咨咨 询询 意意 见见 评分 专家意见 咨询专家签字 年月日 评评 技术创新程度 技术经济指标的先进程度 技术难度和复杂程度 技术重现性和成熟度 技术创新对推动科技进步和提高市场竞争能力的作用 经济或社会效益 价价指指标标和和评评分分 （（ 技技 术术 开开 发发 类类 ）） 10 评分结果 11 专专 家家 咨咨 询询 意意 见见 评分 专家意见 咨询专家签字 年月日 评评 技术创新程度 技术指标的先进程度 技术难度和复杂程度 推广、应用程度 对相关领域科技进步的推动作用 社会效益 价价指指标标和和评评分分 （（ 社社 会会 公公 益益 类类 ）） 12 评分结果 13 专专 家家 咨咨 询询 意意 见见 评分 专家意见 咨询专家签字 年月日 评评价价指指标标和和评评 （（ 软软 科科 学学 类类 ）） 分分 创新程度 研究难度与复杂程度 科学价值与学术水平 对决策科学化和管理现代化的影响程度 取得的经济效益和社会效益 14 与国民经济、社会、科技发展战略的紧密程度 评分结果 15 主主 要要 文文 件件 和和 技技 术术 资资 料料 目目 录录 备注备注 16 评评价价机机构构意意见见 法定代表人╱法人代表签字（盖章） 年月日 评评价价机机构构声声明明 我单位依据 中华人民共和国科学技术进步法、 中华人民共和国促进科技成果转化法、 科 学技术评价办法、 科技评估管理暂行办法，严格按照科技成果评价试点暂行办法的有关规 定和要求， 秉承客观、 公正、 独立的原则， 聘请同行专家对该项科技成果进行了评价。评价结论以 客观事实为依据，评价过程不存在任何违反上述有关法律法规规定的情形。 我单位承诺对依据委托方提供的技术资料所做出的科技成果评价结论的客观性、真实性和准确 性负责，将严格按照上述有关规定和要求，认真履行作为评价机构的义务并承担相应的责任。 科技成果评价结论不具有行政效能，仅属咨询性意见。 依据评价结论做出的决策行为， 其后果 由行为决策者承担。 本报告已经苏州市科学技术局登记备案，可在上查询。 评价机构公章 年月日 17 科科 技技 成成 果果 完完 成成 单单 位位 情情 况况 序号完成单位名称邮政编码详细通信地址联系人联系电话 18 主主要要研研制制人人员员名名单单 序号姓名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献 19 20