儿科学习题精华

1. 脱水的定义由于丢失体液过多和摄入不足使体液总量尤其是细胞外液量减 少，称之谓脱水。 2. 维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见病，因体内维生素D缺乏，钙磷代 谢失常，导致以骨骼改变为特征的一种慢性营养不良性疾病。 3. 新生儿窣息是指婴儿由于产前，产时或产后的各种病因引起气体交换障碍， 在出生后1分钟内无自主呼吸，或在数分钟或仍有呼吸抑制，未能建立规律呼吸， 伴有低氧血症，高碳酸血症和酸中毒。 4. 新生儿黄疸是指新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现皮肤，巩膜及粘膜黄 染。 5. 新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同种免疫性溶血。 6. 新生儿缺氧缺血性脑病由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂 停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，称之为新生儿缺氧缺血性脑病。 7. 新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环生长繁殖并产生毒素造成的全身感 染。 8. 新生儿寒冷损伤综合症由于寒冷或/和多种疾病所致的主要表现为低体温和皮 肤硬肿的疾病. 9. 法洛四联症是右心室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭 窄和室间隔缺损的心脏畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心 室肥厚。 10. 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是儿科中最常见的一种与交叉感染有关的 急性免疫反应性肾小球疾病，其主要临床表现为急性起病，水肿，少尿，血尿伴 不同程度的蛋白尿，高血压或肾功能不全，病程多在1年内。 11. 肾病综合症是由于多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆内 大量蛋白尿从尿中丢失，从而引起一系列病理生理改变的一种临床综合症。其临 床特征低血清蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿。 12. 小儿贫血是指外周血中单位容积内红细胞数和或血红蛋白量低于正常。 13. 化脓性脑膜炎简称化脑。是由各种化脓性细菌引起的，以发热，头痛，呕 吐，惊厥，意识障碍，脑膜刺激征阳性及脑脊液化脓性改变等为主要临床特征的 中枢神经系统感染性疾病，又称细菌性脑膜炎。 14. 过敏性紫瘢又称舒-亨综合症，是一种以小血管炎或毛细血管炎为主要病理 改变的变态反应性疾病。 15. 足月低体重儿胎铃满37周到不满42周出生且出生体重不到2500g者 1. 小儿重症腹泻与轻度腹泻的区别是有无电解质紊乱来鉴别日勺 轻型是由饮食因素和肠道外感染引起的,以胃肠道症状为主，大便量不多,无脱水 现象，多在数日后内痊愈 重型是由肠道内感染引起的，除了有胃肠道症状外还有明显日勺脱水、电解质紊乱 和全身感染中毒症状，甚至休克昏迷 2. 低渗透性脱水第一天补液宜用2/3张含钠液。 3. 简述新生儿病理性黄疸的特点具备以下任一项的均应考虑为病理性黄疸1黄 疸出现时间过早24H内2重症黄疸，血清胆红素足月 儿222UMOL/L 13MG/DL,早产儿257UMOL/L15MG/DL3 进展快，每日上 升超过85.5UMOL/L5MG/DL4黄疸持续时间过久足月儿2周，早产儿4 周5黄疸退而复现6结合胆红素超过34UMOL/L2MG/D 4. 前囱测量应以对边中点连线为准。 5. 维生素D缺乏性佝偻病的临床分期表现1初期（活动早期）2激期（活动期） 3恢复期4后遗症期 6. 金葡萄肺炎的特点肺部广泛出血，坏死和多发性小脓肿。 7. 大型房间隔缺损主要显示为肺门“舞蹈症”。 8. 小儿肾病综合症的常见并发症1感染2电解质紊乱和低血容量性休克3血栓 形成4急性肾衰竭 9. 急性肾小球肾炎的严重临床表现包括1严重循环充血2高血压脑病3急性肾 功能不全；典型表现1水肿2血尿3高血压 12. 新生儿病理性黄疸最常见的原因1,感染性（1）新生儿肝炎（2）新生儿败 血症（3）其他尿路感染，先天性疟疾等。2非感染性（1）新生儿溶血病（2） 先天性胆道疾病（3）其他母乳性黄疸，遗传性疾病，药物性黄疸 13. 小儿肺炎合并心力衰竭的机理病原体和病毒侵袭心肌，引起心肌炎；缺氧 使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，形成肺动脉高压，使右心负担增加。 14. 肺炎合并心衰的表现1呼吸突然加快，＞60次/分；2心率突然＞180次/分；3 突然极度烦躁不安，明显发叩，变色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；4 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；5肝脏在短期内迅速增大〉2CM;6尿少或无尿， 颜面眼睑或双下肢水肿。 16. 小儿肾病综合症的常见并发症1感染2电解质紊乱和低血容量休克3血栓形 成4急性肾衰竭 17. 小儿贫血分类1病因分类（1）红细胞生成不足（2）红细胞破坏过多（3） 失血性贫血；2形态分类（1）大细胞性贫血（2）小细胞低色素性贫血（3）正 细胞性贫血 18. 小儿化脓性脑膜炎的常见病原菌1新生儿及出生2-3个月以内的婴儿常见的 致病菌是大肠杆菌、B组溶血性链球菌，此外还有其他肠道革兰阴性杆菌、李氏 单胞菌等；2出生2-3个月后的小儿化脑多由B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和 脑膜炎双球菌引起；3年长儿的主要致病菌是脑膜炎双球菌和肺炎链球菌 19. 脑膜刺激征为脑膜炎的特征性表现，表现为颈项强直、克氏症和布氏症阳 性；1岁半以下小儿脑膜刺激征可不明显； 20. 化脓性脑膜炎的并发症1硬膜下积液2脑积水3脑性低钠血症4脑室管膜炎 5其他颅内高压和定位体征 21. 过敏性紫瘢皮疹的特点皮疹常见于下肢及臀部，部分累及上肢、躯干，面 部少见。皮疹大小不等，呈紫红色，压之不退色，高出皮面，分批出现，呈对称 性分布，重症患儿紫瘢可大片融合成大疱伴出血性坏死。 22. 风湿病的诊断标准1主要表现心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、 皮下结节；2次要表现临床表现发热、关节痛，实验室检查血沉增快、CRP 阳性、P-R间期延长；3链球菌感染证据咽拭子培养A组溶血性链球菌阳性或 快速咽部链球菌检验阳性;ASO或其他抗链球菌抗体增高 23. 维生素D缺乏性佝偻病的病因（一）日光照射不足（二）维生素D摄入不 足（三）其他因素1生长速度快2食物中钙、磷含量不足或比例不适宜3其他 疾病或药物的作用 24. 新生儿窣息的复苏方案A尽量吸尽呼吸道粘液B建立呼吸，增加通气C维 持正常循环，保证足够心搏出量D药物治疗E评价 25. 新生儿黄疸代谢特点1胆红素生成较多2肝功能不成熟3肠肝循环；诊断要 点1黄疸出现的时间2临床表现3实验室检查 26. 新生儿溶血病病因1、ABO血型不合2、RH血型不合；临床表现1黄 疸2贫血3肝脾大4胆红素脑病 27. 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗1供养2止惊3保持和恢复脑部灌注4纠正酸 中毒5减轻脑水肿 28. 新生儿败血症的临床表现早期表现精神食欲欠佳，哭声减弱，发热或体温 不升。病情发展较快，迅速出现精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳。 主要特殊表现为1黄疸2肝脾肿大3出血倾向4休克征象5其他 29. 小儿腹泻的病因一、易感因素1消化系统特点2机体防御功能差3人工喂 养；二、感染因素1肠道内感染2肠道外感染3肠道菌群紊乱；三、非感染因素 1饮食因素