对儿科患儿和其家属心理护理应用探究

对儿科患儿和其家属心理护理应用探究 1 对儿科患儿和其家属心理护理应用探究 [摘要] 目的 探讨对患儿及其家属的心理支持，使护理工作顺当地开展，供应更优质的护理服务。 方法 通过视察、交谈及收集资料的方式，总结患儿与家属主要出现的心理问题，制定出一系列有针对性的护理措施。 结果 自我科开展心理护理以来，护理质量得到了提高且护患关系有很大的改善。 结论 在儿科应专心理护理能有效地促进患儿的身心健康。 [关键词] 患儿；家属；心理护理；护患关系 [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0148-03 Study on Application of Psychological Nursing for Pediatric Patients and their Families ZOU Xinru1 YANG Qiyun2 Department of Pediatrics， Peoples Hospital， Longchuan County Heyuan 517300，China； 2.Medicine Hospital of Zhongshan City， Heyuan City， Guangdong 528400， China [Abstract] Objective To develop successfully the nursing works and offer better quality nursing services by psychological support for pediatric patients and 2 their families. s Through observation ， conversation and ination collection， a series of nursing measures were laid down by summarizing the psychological problems arising from pediatric patients and their families. Results The nursing quality and the relationship between nurse and patient were improved greatly since we conducted psychological nursing. Conclusion Application of psychological nursing in Pediatrics can improve childrens physical and mental health significantly. [Key Words] Pediatric patients ； Families ； Psychological nursing； Relationship between nurse and patient 随着现代医学的发展，现代护理模式也在发生着日新月异的变更。 而心理护理在这一新的以人为本的整体护理模式中，贯穿了病人的整个治疗复原过程，对患者的预后发挥着举足轻重的作用。 儿科病人由于年龄小，不会或不能精确完整地表达自己的意思，日常生活必需依靠其家属，护士不能依据惯常的思维和患儿沟通沟通，故此，护患关系不再仅是护士与患儿的干脆关系，而是护士、患儿与家长的三角关系[1]。 如何运用患儿及其家属的心理特点结合实际工作中遇到的问题，将儿科心理学的基本理论与临床实践相结3 合，对儿科护士是一项具有挑战性的工作。 我将就我在儿科工作所得的阅历和体会，谈谈在工作中如何运专心理护理，以此在临床中达到最好的护理效果。 1 儿科病人的心理特点 该院儿科病人包括婴儿、幼儿、学龄前期儿童、学龄期儿童中的患有病儿童。 不同年龄阶段的儿童具有不同的心理特点。 1.1 婴儿期（0～1 岁） 这个阶段的婴儿在住院时的心理压力不是来自对疾病的顾虑，而是对变更的环境发生适应障碍。 表现为烦躁、常常哭闹、担忧及拒食等。 1.2 幼儿期（1～3 岁） 此期患儿由于语言中枢发育不完善，表达出来的话语常常被误会，对医护人员尤其敏感。 治疗手段在患儿看来是一种惩处，多表现出缺乏平安感，对打针、吃药及检查有很剧烈的恐惊和抗拒。 1.3 学龄前期（3～7 岁） 该阶段患儿的思维实力进一步发展，自我意识进一步完善，对四周环境有了更深的相识，有的患儿在心理上对医院有了阴影，生病后因为胆怯而掩饰其不适感觉，表现出退缩或被强行就医对家人或医护人员有攻击行为。 另外有些患儿表现出对家人更依靠，更渴望得到家人的关切及呵护，如发4 脾气、找亲人、要回家等行为特征。 1.4 学龄期儿童（7～14 岁） 这个时期的儿童进入学校学习，起先了他们人生的一个发展。 系统化的教化让他们渐渐拥有了逻辑性的思维方式。 患病的现实让他们对学校生活、学习成果及家长的期盼与学习实力的差距产生了忧虑，简洁激烈甚至产生自卑等。 另一方面，处于此期的儿童在自我意识上有了快速发展，导致有些患儿对医生的检查产生羞涩的心理而不能好好协作。 2 患儿家属的心理特点 在儿科，由于患儿语言表达及理解实力的局限，其家属在医患间的沟通中扮演着重要的桥梁作用。 所以儿童病人的心理护理事实上很大程度上是对家长的心理支持[2]。 在我科，患儿家属常常表现出来的心理特点如下。 2.1 焦虑和惊慌 由于机体心理应激而伴随的心理感受。 ①对医院的环境生疏及对疾病相关学问缺乏了解；②病程较长，家庭经济条件困难的患儿家长担忧无力承受住院相关的费用。 2.2 恐惊与缺乏平安感 这两种感觉往往并存且相互影响。 ①病情较为严峻的患儿，家属对疾病的预后缺乏信念并充溢恐惊。 ②患儿家长不断询问患儿的病情状况、相关检查、治疗、愈合等方面的学问，了解主管医生的业务水平。 ③低年资的护士由于工作经5 验和社会阅历的不足，与家属沟通时易出现过激言语和行为，使家属对护士丢失信任，缺乏平安感。 2.3 怀疑和不信任 心理上的怀疑是行为不信任的前奏[3]。 ①病程较长的患儿家属，简洁对治疗支配和用药效果产生怀疑。 ②家属对治疗效果的期望值过高，当患儿的预后不良或效果未能达到预期的治疗目的时会推翻之前的治疗方案，甚至引发纠纷。 ③家属对低年资护士的技术水平及专业学问产生怀疑，要求更换高年资护士来执行治疗性操作。 2.4 容忍