内科学业务考试试卷及答案

12、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（ B.不同程度的可逆性气道阻器 D.典型发作时可闻及哮呜音 A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘 C. 反复发作性呼气性呼吸团难 E.可自行缓解或治疗后缓解 13、肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是（） A. 炎症累及肋间神经所致B.病变刺激肺泡所致C.病变累及胸膜所致 D. 并发脓胸所致E.痛变累及血管膜所致 14、社区获得性肺炎最常见的病原体是（） A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌 D.肺炎克雷白杆菌E.真菌 15、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（） A.水肿期 B.消散期 C.灰色肝变期D.充血期 E.红色肝变期 16、下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（） A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见 B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染 C. 不属于上呼吸道的正常菌群 D. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性 E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死 17、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（） A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变 C. 浸润阴影易变伴液气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸 18、关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（） A.最常见的病原菌为金葡菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因 C. 70〜90的病例为急性起病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征 E. 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 19、控制肺结核传播最关键的措施是（） A.每年进行一次胸部X线片检查B.提倡不随地吐痰C.隔离痰菌阳性的患者 D. 早期发现，彻底治疗肺结核患者E.接种卡介苗 20、判断肺结核有无传染性最主要的依据是（） A.结核菌素实验阳性B.血沉增快C.反复痰中带血 D. 痰结核分枝杆菌检查阳性E.胸部X线有空洞 21、早期发现肺结核的方法是（） 业务考试试卷（内科） 成绩 一、A型题（每题1分，共60分） 1、 慢性支气管炎严重时可并发（） A.支气管哮喘 B.肺结核 C.阻塞性肺气肿 D.肺癌 E.肺脓肿 2、 慢支最主要的临床表现是（） A.气短 B.长期反复咳嗽、咳痰 C.胸痛 D.咯血 E.长期发热 3、 引起二氧化碳潴留的主要机制是（ A.动一静脉分流 B. 肺泡通气不足 C.无效腔通气 4、 5、 D.通气/血流比例失调 慢性支气管炎发展为肺气肿过程中, A.细支气管腔不全阻塞 C.肺泡壁弹性减弱或破裂 弥散障碍 最早出现的是（ B.肺泡内残气增多 D. PaO2 t E. PaO2 I 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（ A.体格检查有桶状胸、发叩 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺纹理增粗 6、 D.血气分析 PaC）260mmHg, PaCO250mmHg 下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在（） 肺功能残气量/肺总量增加 7、 A.弥散功能 B.潮气量 C.流速容量曲线 D.最大通气量 E.肺泡通气量 哮喘的本质是（） A.自身免疫性疾病 B.气道慢性炎征 C.气道平滑肌可逆性疆挛 D.肥大细胞M胆碱能受体功能亢进 E.气遭平滑肌0 2受体功能低下 8、 哮喘急性发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是（ A. 茶碱 B. 8 2受体激动剂C.色甘酸钠 D.糖皮质激素 E.白三烯调节剂 9、关于重症哮喘患者的表现，下列哪项正确（） A.胸式呼吸为主B.双肺哮鸣音减少提示病情减轻 C. 无休克发生D.奇脉E. PaO2正常 10、在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著（） A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞 11、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（） A.气道黏膜水肿B.腺体分泌冗进及黏液清除障碍C.气道壁爽性细胞浸润 D. 气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 D.劳力性呼吸困难 E.尿量减少 32、右心衰一般最早出现的体征是（） A. 身体下垂部水肿B.咳嗽咳痰咯血C.颈静脉充盈或怒张 D.劳力性呼吸困难E.肝大 33、左心衰最早出现的体征是（） A. 发叩 B.奔马律 C.肺底湿啰音 D.肝脏肿大 E.二尖瓣区收缩期杂音 34、当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻（） A. 肝脏肿大减轻B.胃肠道淤血减轻C.肺部淤血减轻 D. 二尖瓣狭窄程度减轻E.三尖瓣收缩期杂音减轻 35、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（） A.心排血量可维持正常B.通常伴有肺循环的主动充血 C. 是指伴有临床症状的心功能不全D.有心功能不全一定有心力衰竭 E. 伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰 36、下列哪项不引起高排血量心力衰竭（） A.严重贫血 B.甲亢 C.动静脉痿 D.脚气病 E.二尖瓣关闭不全 37、属于致命性心律失常的是（） A. RonT型室性期前收缩B.阵发性室性心动过速C.心房扑动 D. 心室扑动E.窦房结内游走心率 38、普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物（） A. IB 类B. IC 类C. II类D. III类E. IV类 39、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（） A. QRS波群形态畸形B.心室率100〜200次/分C.心室律可稍不规则 D.心室夺获与室性融合波E.房室分离 40、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确（） A.心室率150〜250次/分B.节律一般规则.但亦可有不规则 C. QRS波群形态可不正常 D.可见到逆行P波E.开始和终止突然 41、下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（） A.偶发房性早搏B.三度房室传导阻滞C.窦性心动过速 D. 阵发性室上性心动过速E.不完全性右束支阻滞 42、下列符合心电图诊断窦性停搏的是（） A.心室率小于40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律 C.长PP间期的时间＞1.5秒 A. 胸部X线检查B.结核菌素实验C.血清酶联免疫试验 D.纤维支气管镜检查E.痰找结核分枝杆菌 22、 下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（ A.大量咯血多伴有胸痛 B. 妁有1/2的患者有不同程度的咯血 C.大量咯血主要由于肺小动脉破裂 D. 痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致 E. 咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染 23、 关于继发型肺结核，下列哪项不正确（ A. 一般发生在曾受过结核感染的成人 B. 病灶多在肺上野 C.可通过内源性感染而来 D. 可通过外源性感染而来 E.肺部局部组织炎症反应较轻 24、 结核病患者治疗时使用糖皮