内科学期末考试习题32

内科练习 一.单选题共90题，每题I分 1 富含喋吟的食物是 A. 牛奶 B. 鸡蛋 C. 动物内脏 D .黄瓜 E.米饭 2 .男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体T37.5Co R24发/ 分，口唇发绡，右锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气 管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含 量35g/L。WBC850 x109/L, N20, L80,细胞学见大量淋巴细胞。 LDH800U / L, PPD 。最可能的诊断是 A .右侧大叶性肺炎 B .右侧结核性胸膜炎 C. 右侧恶性胸腔积液 D .右侧化脓性胸腔积液 E .右侧漏出性胸腔积液 3. 关于直肠肛管的淋巴引流，下列哪项是错误的 A .上组引流多数经直肠旁淋巴结注入直肠上动脉起始部淋巴结 B .上组引流中一部分直接沿着直肠上动脉注人其起始部淋巴结 C .中组引流沿直肠下动脉注入直肠下动脉起始部淋巴结 D. 下组引流注入腹股沟深淋巴结 E .下组引流注入腹股沟浅淋巴结 4. 恶性肿瘤发生肺转移的时间不一，大多数在原发癌肿出现后 年内转 移 年年年年年 1 2 3 4 5 A B c D E 5 .风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到 控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时 A .停地高辛改用毒毛花昔K B. 停地高辛，注射吠塞米 C. 停地高辛,应用利多卡因 D. 电复律 E. 减少地高辛用量，加用阿托品 6. 某老年高血压患者，长期口服珍菊降压片3片/天降血压，近一周因出现胸闷 气促、下肢浮肿、尿量减少，加用双克50mg /天治疗。现该患者感全身乏力，首 先需进行哪项检查 A. 血常规 B. 血电解质 C. 肝功能 D .肌酶测定 E .肾功能 7. 若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正 确的处理措施为 A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术 B. 坏死肠段外置术 C. 坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术 D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术 E .切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术 8 .不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是 A. 微小病变病 B .系膜增生性肾炎 C. 毛细血管内增生性肾炎 D .膜性肾病 E .局灶性节段性肾小球硬化 9.女性患者半坐卧位时腹腔内的最低点是 A. 右侧骼窝 B. 左侧骼窝 C. 膀胱子宫陷凹 D. 子宫直肠陷凹 E .小网膜腔 10 .肾小球滤过膜由内至外为 A. 基膜 B. 上皮细胞足突基膜 C. 内透明层致密层外透明层 D. 内皮细胞层基膜 上皮细胞层 E .上皮细胞层内皮细胞层 11 女，37岁，右下肢无力3个月，进行性加重，伴左下肢麻木。查体发现患者 左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性， 右侧骼前上崎水平以下震；觉减退，右足位置觉减退。诊断考虑 A. 脊髓压迫症 B. 急性脊髓炎 C. 脊髓出血 D .脊髓前动脉综合征 E .脊髓后动脉综合征 12 . 一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。 血液中苯妥英钠的浓度是38,患者双眼的检查最可能出现的体征是 A. 患者左眼外展受限 B. 双眼外视时有粗大眼震 C. 双眼辐模障碍 D .视乳头水肿 E 患者上视障碍 13 .晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A. 骨性关节炎0A B 类风湿关节炎RA C .强直性脊柱炎AS D .感染性关节炎 E. 风湿性关节炎 14 .诊断尿路感染下列哪项最有意义 A. 畏寒、发热、白细胞增多 B. 尿频、尿急、尿痛 C .清洁中段尿白细胞＞5个/ HP D. 尿培养菌落计数＞1夺/ml E .尿亚硝酸盐还原试验阳性 15 . RLS的危险因素不包括 A. 铁缺乏 B .周围神经病变 C. 遗传 D .尿毒症 E. 心脏病 16 .般不是甲减的精神症状表现的是 A .精神运动性抑制 B .情绪低落 C. 情感平淡 D. 精神运动性不安 E .幻觉妄想 17.女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感 冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体 呼吸30次/分，呼吸困难明显，发叩，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次/ 分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为 A. I型呼衰 B . II型呼衰 C. 先I型以后发展为J【型 D. 先II型以后发展为I型 E .以上都不是 18 .遇到一个贫血患者应立即给予什么治疗 A. 维生素珀2 B. 铁剂 C. 雄激素 D. 糖皮质激素 E. 以上一个都不是 19.以下哪项不属于正常的脑脊液 A .糖 2.54.4mmol/L B .蛋白质 0.150.45mmol/L C. 白细胞数05x106/L D .氯化物 120130mmol/L E. 淡黄色透明液体 20 .脑桥出血可出现 A. 中枢性高热 B. 双侧针尖样瞳孔 C. 昏迷 D. 眼球浮动 E. 以上全部体征 21 .男性，52岁，上腹饱胀感5年，暧气，近2个月加重，查体及钥透未见异 常，胃镜活检，炎症细胞浸澜及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为 A. 胃黏膜脱垂 B. 慢性非萎缩性胃炎 C. 慢性萎缩性胃炎 D. 早期胃癌 E. 胃神经症 22.女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力， 行动不便。症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验（ ）,新斯的明试验（ ）,血 清乙酰胆碱受体抗体（ ）,此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显 著。采用新斯的明治疗的机制是 A. 抑制胸腺增生 B. 抑制胆碱酯酶,增加乙酰胆碱和受体结合的几率 C .抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生 D .清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物 E. 促进乙酰胆碱受体的再生 23 .氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是 A .阻断迷走神经 B. 抑制磷酸二酯酶 C .激活腺昔酸环化酶 D .保护肥大细胞溶酶体膜 E .使封闭抗体增加 24 .成人失血500〜800ml,首先考虑输入 A. 全血 B .血小板 C. 浓缩红细胞 D. 白蛋白 E. 晶体液 25. 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛， 以下心电图哪项支持诊断 A. T波高耸 B. T波低平 C. 病理性Q波 D. ST段压低 E. ST段抬高 26 .下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断 A . T3抑制试验抑制率＞50 B . TSAB阳性 C . TGAb 和 TPOAb