内科学简便记忆

内科学简便记忆 呼吸系统 1、慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”-一茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”-一肾上腺糖皮质激素“色甘 酸,，-一色甘酸二钠“肾上”-一拟肾上腺素药物“抗钙”-一钙拮抗剂“酮替 芬”酮替芬 3、重度哮喘的处理“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” “一补” 补液二纠” 纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱” 氨茶碱静脉 注射或静脉滴注“氧疗”-一氧疗“两素”-一糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”--62 受体兴奋剂雾化吸入 4、感染性休克的治疗“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” “休”-一补充血容量，治疗休克“感”-一控制感染“激”-一糖皮质激素的应用 “慢” -一缓慢输液，防止出现心功不全“活” -一血管活性物质的应用“乱”-纠正 水、电解质和酸碱紊乱 5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐” “爱”-一肺癌“惜”-一矽肺及其他尘肺“阔”-一支气管扩张“小”-一支气管哮喘 “姐”肺结核 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风 湿性心瓣膜病、原发性心肌病 7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农” “直”-一慢性支气管炎“言”-一肺炎“爱”-一肺癌“阔”-一支气管扩张 “农”一一肺脓肿 8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。 10、呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫叩抽搐嗜 睡昏迷，给氧通气抢救第一。 循环系统 1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激 素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发 展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高”的高”指高血压，心肝大指心大 和肝大。 3、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交 替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。 4、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰 5、右心衰的体征三水两大及其他三水水肿、胸水、腹水两大肝肿大和压痛、颈静 脉充盈或怒张其他右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫叩 6、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦 不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注“刺迷”为刺 激迷走神经） 8、继发性高血压的病因两肾原醛嗜馅瘤、皮质动脉和妊高（注“两肾”-一肾实质 性高血压、肾血管性高血压；“原醛”-一原发性醛固酮增多症；“嗜铭瘤”-一嗜铭细胞 瘤；“皮质” 皮质醇增多症；“动脉” 主动脉缩窄；“妊高” 妊娠高血压） 9、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心 10、心梗的并发症心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离； 腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄症状吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征可参考诊断学 相关内容。并发症房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄症状难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征可 参考诊断学相关内容。并发症失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15、左心衰端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静， 吸氧 16、抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻a.利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻 滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂. 17、抗高血压药注意（1）酶尿不用孕.（2）杯阻不能肺.（3）尿杯不用糖尿病.（4）.心衰不用 钙杯利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.B受体阻滞剂不能用 于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.嚏嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前 者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状.钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰. 18、洋地黄类强心剂洋地黄中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心 室率快者更佳以下情况不能用，预加房颤阻滞张.急性心梗1天内，预激综合征;二度以上 房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用；中毒 反应GI视心脏.如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不能用. 19、急性肺水肿治疗口诀坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱） 神经系统 1、脑血栓临表1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫4、半数 起病时不同程度的意障，重则昏迷5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区6、心原性 栓塞7、脂肪性栓塞 2、昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑” A.脑动脉瘤，E.精神神经病，I.传染病，0,中毒, U.尿毒症低低血糖低低血k, cl糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑 内分泌系统 1、还珠格格与降糖药0HA有如下几类1.磺脉类刺激胰岛素分泌，降糖作用好;2.双膨类 不刺激胰岛素分泌，降低食欲;3、葡萄糖昔酶抑制剂等等。记忆第一类药物时可如此联想 磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脉是第一代。而格列本脉（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第 二代可联想成还珠格格。 2、SLE诊断要点面盘光，关口精血浆，肾免抗3、甲减的口诀上联畏冷乏力肌肤冷下 联脱发落眉不出汗横批一幅笨相 急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗 生素。对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。烧伤补液先快后慢先盐后糖先晶后碱见尿 补钾适时补碱