内科学、解剖学口诀心电图

内科学、解剖学口诀心电图 循环系统 1、急性心衰治疗原则 端坐位 腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血 激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血. 管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句 是伴随症状。〃肾高〃的〃高〃指高血压，〃心肝大〃指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交 替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆****,第二音。 4、心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰 5、右心衰的体征三水两大及其他 三水水肿、胸水、腹水两大肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其 他右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫It 6、洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铭瘤、皮质动脉和妊高 （注“两肾”一一肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛” 原发性醛固酮增多症；“嗜铭瘤”嗜铭细胞瘤；“皮质”皮 质醇增多症；“动脉”主动脉缩窄；“妊高”妊娠高血压） 9、心肌梗塞的症状 疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心 10、心梗的并发症 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑急腹症；肺急 性肺动脉栓塞；言急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄 症状吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征可参考诊 断学相关内容。并发症房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少， 肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 症状难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征 可参考诊断学相关内容。并发症失常猝死心衰竭、内膜血栓胃 出血 15、左心衰端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱 扩管药 16、抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻 利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转 化酶抑制剂. 17、抗高血压药注意（1）酶尿不用孕.（2）杯阻不能肺.（3）尿杯不用 糖尿病.（4）.心衰不用钙杯 利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用. B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄. 嚓嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者 可掩盖低血糖症状. 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰. 18、洋地黄类强心剂 洋地黄中重心衰房颤忙 适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳 以下情况不能用，预加房颤阻滞张.急性心梗1天内， 预激综合征;二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌 病不能应用.急性心梗24小时不应用； 中毒反应GI视心脏.如消化道症状，视力改变,黄视或绿视及心脏毒 性（各类心率失常）不能用. 19、急性肺水肿治疗口诀 坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱） 1.骨的数量 全身有骨二零六， 配布四肢一二六。 上比下肢多两块，① 余下八十在中轴。 面颅十五脑颅八， 每侧鼓室藏着仁，② 加上躯干五十一， 中轴八十刚好齐。 ［注释］ ① 上比下肢多两块上肢骨64块，下肢骨62块。 ② 每侧鼓室藏着仁每侧鼓室有三块听小骨。2.椎骨的一般形态 一体一弓围椎孔，① 椎体在前弓在后。 椎弓前根后为板，② 椎弓根间椎间孔。 两侧弓板愈合处， 向后伸出成棘突， 弓根弓板结合处， 上下关节和横突。③ ［注释］ ① 一体一弓围椎孔椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎 孔。 ② 椎弓前根后为板椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。3腰椎 形态特征 椎弓发达体粗壮， 棘突宽短呈板状。① 相邻棘突裂隙宽， 便于临床行腰穿。 ［注释］ ①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。4椎间盘 成人间盘二十三，① 居于相邻椎体间。 周围部称纤维环，② 与邻椎体紧密连。 中部偏后是髓核， 白色胶样弹性垫。 ［注释］ ①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。 ②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。5 颅骨 颅骨共有二十三， 关节软骨逢来连。① 保护支持脑耳眼， 后上脑颅前下面。② 前窄后宽形卵圆， 邻骨之间逢相连。 顶枕相接人字缝， 顶间矢状额顶冠。 ① 关节软骨逢来连颅骨之间借关节、软骨、逢连接。 ② 后上脑颅前下面颅骨以眶上缘和外耳门上缘连线为界分为后上 方的脑颅骨和前下方的面颅骨。6颅底内面观 颅底内面不平整， 前中后窝阶梯形。① 凹凸不平多孔裂， 大部都与颅外通。 ［注释］ ①前中后窝阶梯形颅底内面自前向后为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 7颅的侧面观 外耳门、居中间， 门后乳突颤弓前。 额弓分隔上下窝，① 额窝上界为额线。 额蝶枕额会合处, 骨质薄弱是翼点。 ［注释］ ①额弓分隔上下窝颤弓将颅侧分上方的额窝和下方的额下窝。8 三边孔和四边孔 小大圆肌上下横，① 长头纵行孔形成， 最外纵行外科颈， 血管神经孔内行。 ［注释］ ①小圆肌和大圆肌横行，构成三边孔和四边孔共同的上界和下界9 手肌 居于掌侧固有肌， 外侧鱼际内小鱼；① 掌三背四掌骨间，② 四条细小蚓状肌。 ［注释］ ① 手肌外侧群称鱼际，内侧群称小鱼际。 ② 手肌中间群位于掌心，包括四条蚓状肌，骨间掌侧肌（3块），骨 间背侧肌（4块）。10大肠（概况） 大肠似门框， 空回门内藏。 右柱比较短， 左柱弯而长。 全长分五部， 盲阑结直肛。① ［注释］ 盲阑结直肛盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。11肛管内观 肛柱下端肛瓣连， 形成肛窦易感染。① 柱下肛瓣连齿线，② 齿线下方色浅蓝，③ 肛梳下缘称白线， 内外括约分界环。④ ① 形成肛窦易感染肛窦底部有肛腺开口，窦内往往积存粪，易感染 形成肛窦炎。 ② 柱下肛瓣连齿线肛柱下端与各肛瓣边缘连接成锯齿状环形线称齿 状线。12肾的位置 肾居柱侧腹后隙，① 左比右高半椎体。 两侧肾门平腰一， 体表投影在肾区。② ① 肾居柱侧腹后隙肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内。 ② 体表投影在肾区两侧肾门约平第一腰椎水平，其 体表投影在竖 脊肌外缘与第12肋夹角处13腹膜与脏器的关系 空回横盲乙状阑， 胃脾卵巢输卵管。① 子宫膀胱胆囊肝， 升降结肠直上段。② 外位器官盖一面 输尿管肾肾上腺，③ 十二指肠下三段，④ 直肠中下和胰腺。 ［注释］ ① 、空回横盲乙状阑，胃脾卵巢输卵管腹膜内位器官。 ② 、