初级药师考试辅导之药理学：第三十五节β-内酰胺类抗生素

药理学第三十五节6-内酰胺类抗生素 一、A1 1、青霉素水溶液久置 A、可以使药效增强 B、出现中枢不良反应 C、更易发生过敏反应 D、结构不会变化 E、肾毒性明显增加 2、对革兰阴性杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是 A、青霉素 B、磺胺嚼嚏 C、氧氟沙星 D、吠喃妥因 E、甲氧苯嚏 3、竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是 A、丙磺舒 B、保泰松 C、阿司匹林 D、n引噪美辛 E、克拉维酸 4、有关氨茉西林的叙述，错误的是 A、耐酸，口服可吸收 B、属于广谱青霉素 C、对铜绿假单胞菌有效 D、对耐青霉素金黄色葡萄球菌无效 E、对革兰阴性菌有较强抗菌作用 5、耐酸耐酶的青霉素是 A、青霉素V B、氨苯西林 C、双氯西林 D、蔑苯西林 E、磺苯西林 6、主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素是 A、青霉素V B、阿莫西林 C、苯哩西林 D、侵茉西林 E、双氯西林 7、青霉素最常见和最应警惕的不良反应是 A、肝、肾损害 B、二重感染 C、腹泻、恶心、呕吐 D、过敏反应 E、听力减退 8、用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是 A、流行性脑脊髓膜炎 B、草绿色链球菌心内膜炎 C、大叶性肺炎 D、气性坏疽 E、螺旋体感染 9、下列药物主要自肾小管分泌的是 A、四环素 B、青霉素 C利福平 D、异烟麟 E、链霉素 10、青霉素的抗菌谱不包括 A、革兰阳性球菌 B、革兰阴性球菌 C、革兰阳性杆菌 D、革兰阴性杆菌 E、螺旋体 11、患者女性，15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发叩、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少, 血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，可用于解救的药物是 A、异丙肾上腺素 B、麻黄碱 C、去甲肾上腺素 D、皮质激素 E、肾上腺素 12、肾毒性最强的P内酰胺类抗生素是 A、青霉素 B、头弛西丁 C、头抱毗月亏 D、头抱氨苯 E、头弛唆腭 13、下列药物中属于头泡菌素类的是 A、拉氧头泡 B、头抱唆腭 C、哌拉西林 D、氨曲南 E、舒巴坦钠（青酶烷飒） 14、有关第四代头抱菌素的特点，错误的是 A、广谱 B、对肾脏基本无毒性 C、耐药性产生快 D、对绿脓杆菌感染有效 E、对革兰阳性和阴性菌效果都强 15、对铜绿假单胞菌感染无效的药物是 A、践苯西林 B、头饱曲松 C、头抱西丁 D、替卡西林 E、头饱哌酮 16、下列药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是 A、头抱唆吩 B、头泡氨茉 C头施盂多 D、头施吠辛 E、头抱哌酮 17、抑制细胞壁黏肽合成的药物是 A、氨基糖首类 B、大环内酯类 C、四环素 D、喳诺酮类 E、头泡菌素类 18、有关头抱吠辛的叙述，不正确的是 A、为第一代头泡菌素 B、有肾毒性 C、对革兰阴性菌有效 D、对革兰阳性菌有效 E、对铜绿假单胞菌无效 19、下列药物中，属于6内酰胺酶抑制剂的是 A、氨曲南 B、头弛他0定 C、苯哩西林 D、他哩巴坦 E、践苯西林 20、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂 A、二氢叶酸还原酶 B、DNA回旋酶 C、二氢叶酸合成酶 D、胞壁黏肽合成酶 E、缶内酰胺酶 21、克拉维酸可与阿莫西林配伍应用是由于 A、抗菌谱广 B、是广谱。-内酰胺酶抑制药 C、可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌 D、可使阿莫西林的口服吸收更好 E、可使阿莫西林用量减少、毒性降低 22、下列头泡菌素中对倒内酰胺酶稳定性高的是 A、头弛唆吩 B、头弛氨节 C、头孑刨坐琳 D、头抱羟氨茉 E、头饱哌酮 23、下列头饱菌素中对肾脏毒性最小的是 A、头弛唆腭 B、头抱唆嚏 C、头施氨茉 D、头抱羟氨茉 E、头抱哩琳 24、人工合成的单环倒内酰胺类药物有 A、哌拉西林 B、亚胺培南 C、头抱氨苯 D、氨曲南 E、舒巴坦 25、第三代头抱菌素的特点，不正确的是 A、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 B、对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 C、对［3-内酰胺酶稳定性高 D、脑脊液中可渗入一定量 E、对肾脏基本无毒性 26、有关头泡菌素类的描述不正确的是 A、对分裂繁殖期的细菌有杀菌作用 B、对肾脏毒性逐代减轻 C、具有和青霉素相似的化学结构 D、均能耐受［3-内酰胺酶的灭活 E、与青霉素有部分交叉过敏反应 27、患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮 肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体体温39 C,血压14/10kPa,巩膜黄染，腹股沟淋巴结 肿大，肝大，肋下3cm,腓肠肌压痛明显，实验室检查WBC 24x109/L,中性粒细胞0.85,血小板23x109 /L,尿蛋白阳性，尿红细胞2 0〜30/HP,血清总胆红素51|jmol/L,考虑为钩端螺旋体病，则首选的药 物是 A、环丙沙星 B、青霉素G C、氨基糖首类 D、诺氟沙星 E、克林霉素 二、B 1、A.第一代头饱菌素 B. 第二代头抱菌素 C. 第三代头泡菌素 D. 半合成广谱青霉素 E. 半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素 1、阿莫西林 A、 B、 C、 D、 E、 2、头抱他喘 A、 B、 C、 D、 E、 2、请为下列情况选用适当的有效药物 A. 青霉素 B. 短节西林 C. 节星青霉素 D. 氨茉西林 E. 苯哩西林 1、耐药金黄色葡萄球菌感染 A、 B、 C、 D、 E、 2、铜绿假单胞菌感染 A、 B、 C、 D、 E、 3、肺炎球菌感染 A、 B、 C、 D、 E、 4、伤寒杆菌感染 A、 B、 C、 D、 E、 5、可引起二重感染的是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】C 【答案解析】青霉素在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定，容易生成聚合物，进而增加过敏反应的发生率。 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399703] 2、 【正确答案】A 【答案解析】青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感，所以此题选青霉素。 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399704] 3、 【正确答案】A 【答案解析】 [该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399705] 4、 【正确答案】C 【答案解析】氨茉西林对铜绿假单胞菌无效。 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号10039970