初级药师专业实践能力练习-临床药物治疗学第十节消化系统常见病的药物治疗

临床药物治疗学第十节消化系统常见病的药物治疗 一、A1 1、男性，49岁。间歇性上腹疼痛5年，昨夜出现呕吐，呕吐物为晚餐食物，医生诊断为十二指肠溃疡， 下列不可选择的药物是 A、硫糖铝 B、奥美拉哩 C、稀盐酸合剂 D、甲氧氯普胺 E、多潘立酮 2、女性患者，69岁，胃溃疡，服用奥美拉哩后，症状好转，以下对奥美拉哩的叙述正确的是 A、助消化药 B、Hi受体阻断药 C、H2受体阻断药 D、M受体阻断药 E、抑制 H , K -ATP 酶 3、男性患者，63岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是 A、保护胃黏膜 B、抗幽门螺杆菌 C、抑制胃酸分泌 D、清除肠道寄生菌 E、减轻溃疡病的症状 4、女性患者，78岁，上腹部疼痛10余年，夜间疼痛较明显，昨日出现大呕血后入住ICL,以下药物可鼻 胃管给药的是 A、奥美拉哩口服混悬剂 B、兰索拉哇分散片剂 C、兰索拉陛胶囊 D、泮托拉哩注射液 E、埃索美拉哩片 5、男性，69岁，脑梗死病史1个月，目前吞咽困难，近两日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡， 以下药物适合该患者的是 A、奥美拉哇镁肠溶片 B、兰索拉哇分散片 C、兰索拉哩胶囊 D、泮托拉哇钠肠溶片 E、雷贝拉哩钠肠溶片 6、患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗, 以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是 A、奥美拉哩 B、埃索美拉哩 C、兰索拉哩 D、西咪替丁 E、雷尼替丁 7、下列可以抑制胃酸分泌的药物是 A、抗酸剂 B、奥美拉哩 C、硫糖铝 D、组胺H2受体拮抗剂 E、阿司匹林 8、下列可以抑制胃酸分泌的药物是 A、胶态次枸檄酸锡 B、前列腺素E C、生长抑素 D、硫糖铝 E、克拉霉素 9、在中性pH条件下，HP最为敏感的抗生素是 A、青霉素 B、四环素 C、氧氟沙星 D、红霉素 E、万古霉素 10、下列属于水溶性制酸药的是 A、氢氧化铝 B、三硅酸镁 C、氧化镁 D、碳酸氢钠 E、碳酸钙 11、中年女性，近半个月来出现上腹部疼痛、烧灼感、反酸，食欲良好，诊断为胃食管反流病，以下药物 可作为该患者的首选治疗药物的是 A、奥美拉哩 B、西咪替丁 C、米索前列醇 D、雷尼替丁 E、甲硝哇 12、女性，46岁，近3个月出现反酸伴有吞咽困难。诊断为胃食管反流病，选择抑酸药物奥美拉哩，治疗 效果不佳。可加用的药物是 A、多潘立酮 B、米索前列醇 C、西咪替丁 D、埃索美拉哇 E、铝碳酸镁 13、下列可以抑制胃酸分泌的药物是 A、质子泵抑制剂 B、H2受体阻断剂 C、糖皮质激素 D、硫糖铝 E、抗菌药 二、B 1、患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年, 每日1次，饭前日服100mg„胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。 1、此患者降低胃酸药首选为 A、碳酸氢钠 B、碳酸钙 C、西咪替丁 D、前列腺素E E、奥美拉哩 2、该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是 A、西沙必利 B、硫糖铝 C、雷尼替丁 D、奥美拉哩 E、多潘立酮 3、该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择 A、奥美拉哩克拉霉素阿莫西林 B、奥美拉哩克拉霉素十四环素 C、阿莫西林甲硝哩 D、秘制剂阿莫西林十四环索 E、秘制剂四环素 2、男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。 1、治疗胃食管反流病的主要措施是 A、饮食少量多餐 B、抑制胃酸分泌 C、保护胃食管黏膜 D、促进胃肠动力 E、手术切除 2、该患者初期治疗采用降阶治疗方案选择的PPI药物为 A、西咪替丁 B、雷尼替丁 C、奥美拉哩 D、法莫替丁 E、米索前列醇 3、埃索美拉哩治疗反流性食管病的常规剂量为 A、10mg, 一日 1 次 B、20mg, 一日 1 〜2 次 C、30mg, 一日 12 次 D 40mg, 一日 1 次 E、80mg, 一日 1 次 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】C 【答案解析】硫糖铝为具有胃黏膜保护作用的药物，奥美拉哇可抑制胃酸分泌均可用于十二指肠溃疡的治 疗，在消化性溃疡病例中，如见有明显的恶心、呕吐和腹胀，应同时给予促进胃动力药物，如甲氧氯普胺、 多潘立酮。 【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】 【答疑编号100414624] 2、 【正确答案】E 【答案解析】奥美拉哩为胃酸分泌抑制药，属于胃质子泵抑制剂。口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围, 转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H, K-ATP酶上的筑基结合，使胃质子泵失活，减少胃酸 分泌。 [该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】 【答疑编号100414623] 3、 【正确答案】B 【答案解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，尤其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切；治疗 药物主要是甲硝哇、四环素、氨苯西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。 【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】 【答疑编号100414622] 4、 【正确答案】A 【答案解析】近年来开发的奥美拉哩口服混悬剂是首个和唯一的PPI 口服迅速释放制剂，是唯一获准用于 临床危重患者使用的口服PPI,可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期（4〜6 周）治疗良性活动期胃溃疡。 【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】 【答疑编号100414621] 5、 【正确答案】B 【答案解析】新的兰索拉哩分散片的生物利用度和兰索拉哩胶囊相似，服用方便，可快速地在口腔中分解, 易于吞咽，可随患者唾液一起咽下，有水或无水时均可服用，无水口服和有水口服时生物利用度相似，特 别适用于那些吞咽困难和老年患者，服用方便，可提高患者依从性。 （该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】 【答疑编号100414620] 6、 【正确答案】B 【答案解析】埃索美拉哩是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉哇高而持久。 【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】 【答疑编号100414619] 7、 【正确答案】D 【答案解析】组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。奥美拉陛可用作第一线药物，但 在更多的情况下，用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。 【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】 【答疑编号100414618] 8、 【正确答案】C 【答案解析】生长抑素能抑制胃泌素分泌，而抑制胃酸分泌，可协同前列腺素对胃黏膜起保护作用。主要 应用于治疗胃十二指肠溃疡并发出