医学免疫学期末问答已排版

医学免疫学期末问答已排版 补体系统具有哪些生物学作用 ⑴溶菌、溶病毒及溶细胞作用-依赖补体的细胞毒作用 （complement-dependent cytotoxicity, CDC）在感染早期，主要通过旁路 途径和MBL途径，待特异性抗体产生后，主要靠经典途径来完成。⑵调 理作用C3b、C4b以及iC3b可促进吞噬细胞的吞噬作用。 ⑶免疫粘附作用清除免疫复合物抗原抗体复合物一C3b/C4b一 红细胞、血小板等，形成较大的聚合物，易被吞噬细胞吞噬清除。 ⑷炎症介质作用（参与炎症反应） 激肽样作用C2a,增加血管通透性，引起炎症性充血。过敏毒素 作用C3a、C5a （以C5a的作用最强） 趋化作用C5a可吸引吞噬 细胞定向移动 相同的。 简述T及B淋巴细胞执行特异性免疫的原理。 T细胞和B细胞执行特异性免疫，首先需要被抗原性物质活化，而不 同的抗原性物质如病原体成分具有不同的抗原性。一个T或B细胞只表达 一种TCR或BCR,只能特异性地识别并结合一种Ag分子，所以，T及B细 胞对抗原的识别具有严格的特异性，而在T及B细胞的整个群体中，则能 识别各种各样的抗原分子。由于T及B细胞识别抗原的特异性，决定其执 行的免疫应答的特异性。淋巴细胞再循环的方式及作用。 全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换。淋巴细胞 经淋巴循环及血液循环，运行并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中， 经淋巴循环，经胸导管进入上腔静脉，再进入血液循环。血液循环中的淋 巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋 巴循环。从而达到淋巴循环和血液循环的互相沟通。淋巴细胞的再循环， 使淋巴细胞能在体内各淋巴组织及器官处合理分布，能动员淋巴细胞至病 原体侵入处，并将抗原活化的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器官，各类 免疫细胞在此协同作用，发挥免疫效应。简述三类免疫性疾病。 三大类免疫性疾病即超敏反应性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。 超敏反应性疾病由抗原特异应答的T及B细胞激发的过高的免疫反 应过程而导致的疾病。分为速发型和迟发型。前者由抗体介导，发作快; 后者由细胞介导，发作慢。 免疫缺陷病免疫系统的先天性遗传缺陷或后天因素所致缺陷，导致 免疫功能低下或缺失，易发生严重感染和肿瘤。自身免疫病正常情况 下，对自身抗原应答的T及B细胞不活化。但在某些特殊情况下，这些自 身应答T及B细胞被活化，导致针对自身抗原的免疫性疾病。简述抗体 与免疫球蛋白的区别和联系。1区别见概念。 2 联系抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。原因 是抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球 蛋白；而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，如 骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与 抗体相似，但无免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念， 抗体则是生物学功能上的概念。试述免疫球蛋白的主要生物学功能。 （1）与抗原发生特异性结合主要由lg的V区特别是HVR的空间 结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体 外可出现抗原抗体反应。（2）激活补体IgG （IgGl、lgG2和lgG3）、IgM 类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA、lgG4可经旁 路途径激活补体。 （3）与细胞表面的Fc受体结合lg经Fc段与各种细胞表面的Fc受体 结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。 （4）穿过胎盘IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。 （5）免疫调节抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。简 述补体系统的概念及其组成。（1）概念见名词解释。 ⑵补体系统由30多种成分构成，按其生物学功能分为三类 a. 固有成分存在于体液中、参与活化级联反应的补体成分，包括C1〜 C9、MBL、B因子、D因子。 b. 补体调节蛋白以可溶性或膜结合形式存在。包括备解素、C1抑制 物、I因子、C4结合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰变因子、膜辅 助因子等。 c. 补体受体包括CR1〜CR5、C3aR、C4aR、CaR等。简述补体系统 的生物学功能。 （1）溶菌和溶细胞作用补体系统激活后，在靶细胞表面形成MAC, 从而导致靶细胞溶解。 （2）调理作用补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b都是重要的 调理素，可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细 胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀 伤。 （3）引起炎症反应在补体活化过程中产生的炎症介质C3a、C4a、 C5a。它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗 粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平 滑肌收缩。C5a还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。 （4）清除免疫复合物机制为①补体与lg的结合在空间上干扰Fc 段之间的作用，抑制新的IC形成或使己形成的IC解离。②循环IC可激活 补体，产生的C3b与抗体共价结合。IC借助C3b与表达CR1和CR3的细胞 结合而被肝细胞清除。 （5）免疫调节作用①C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被APC处 理与递呈。②补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。③参 与调节多种免疫细胞的功能。简述细胞因子共同的基本特征。 ①细胞因子通常为低相对分子质量（15〜30kD）的分泌性糖蛋白；②天 然的细胞因子是由抗原、丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌；③多数细 胞因子以单体形式存在，少数可为双体或三体形式；④细胞因子通常以非 特异性方式发挥作用，也无MHC限制性；⑤细胞因子具有极强的生物学 效应，极微量的细胞因子就可对靶细胞产生显著的生物学效应；⑥细胞因 子的产生和作用具有多源性和多向性；⑦细胞因子作用时具有多效性、重 叠性以及拮抗效应和协同效应，从而形成复杂的网络；⑧多以旁分泌和（或） 自分泌及内分泌形式在局部或远处发挥作用。细胞因子有哪些主要的生 物学功能 细胞因子的主要生物学作用有①抗感染、抗肿瘤作用，如IFN、 TNF等。②免疫调节作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。③刺激造血细胞增 殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等。④参与和调节炎症反应。如IL-1、IL6、 TNF等细胞因子可直接参与和促进炎症反应的发生。MHC抗原分子的主 要生物学功能有 1 引起移植排斥反应。器官或组织细胞移植时，同种异体内MHC抗 原可作为异己抗原刺激机体，发生强烈的移植排斥反应。 2 抗原提呈作用。在抗原提呈细胞内，MHC分子通过抗原肽结合区 与胞浆内加工处理过的抗原肽结合，形成MHC-抗原肽复合体，经转运表 达于抗原提呈细胞表面，可被具有相应抗原受体的淋巴细胞识别结合，完 成抗原呈递，启动免疫应答。 3 制约免疫细胞间的相互作用即MHC限制性。抗原提呈细胞与T细 胞相互作用时，只有当二者MHC分子一致时，T细胞才能被激活，即细 胞间相互作用的MHC限制性oCD4Th细胞与抗原提呈细胞之间相互作用 受