医学高级中医内科学习题案例分析题2

医学高级（中医内科学）-习题（案例分析题2） 1、己行痰培养药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是 A. 红霉素 B. 青霉素 C. 妥布霉素 D. 头泡克洛 E. 左氧氟沙星 2、以下处理，不正确的是 A. 盐酸氨漠索 B. 漠己新 C. 巾成药 D. 泼尼松 E. 氨茶碱 3、患者诉常出现上述症状，咨询生活中应注意什么，以下不恰当的 选项是 A. 休息 B. 保暖 C. 多饮水 D. 净化环境 E. 静脉滴注丙种球蛋白 4、诊断应为 A. 支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 B. COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期 C. 支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期 D. COPD E. 支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期 5、查体提示心功能不全的体征为 A. 双下肢凹陷性水肿 B. 两肺散在干湿啰音 C. 剑突下心音强于心尖部 D. 心率124次/分，律不齐 E. 叩诊心界缩小 6、对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是 A. 胸正位片 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 肺动脉压测定 E. 血气分析 7、最可能的诊断是 A. 慢性支气管炎合并肺气肿 B. 慢性支气管炎 C. 慢性支气管炎合并支气管扩张 D. 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期 E. 慢性心功能不全 8、该患者X线表现一般不出现 A. 肺动脉段突出 B. 右下肺动脉干横径10mm C. 右心室增大 D. 横膈低平 E. 两下肺纹理紊乱 9、该患者可能的诊断为 A. 慢性支气管炎 B. 慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿 C. 慢性阻塞性肺气肿 D. 慢性肺源性心脏病 E. 呼吸衰竭 10、若需要利尿治疗，下列不合适的是 A. 氢氯嚷嗪和氨苯蝶啜口服 B. 氢氯嚷嗪 C. 小剂量吠塞米口服或静脉注射 D. 大剂量吠塞米长期静脉注射 E. 螺内酯 11、以下在支气管哮喘的诊断中最有意义的是 A. 胸部X线检查 B. 血常规检查 C. 临床症状和体征 D. 血气分析 E. 支气管激发试验或扩张试验 12、以下检查对明确诊断有意义的是 A. 血气分析 B. 心电图 C. 脑电图 D. 脑血流图 E. 超声心动图 13、为明确病情，检查首选 A. 心电图 B. X线胸片 C. 头颅CT D. 测量血压 E. 血气分析 14、此时首先应米取的措施是 A. 将鼻导管吸氧流量提高到5L/ min B. 5碳酸氢钠100ml静脉滴注 C. 20 甘露醇250ml，快速静脉滴注 D. 将鼻导管吸氧流量减少到2L / min E. 即行气管插管，呼吸机辅助呼吸 15、下述哪项化验异常考虑肺栓塞 A. CPK B. LDH C. PaOD. D-Dimer E.以上均可出现 16、诊断肺栓塞的金标准为 A. 通气一灌注扫描 B. 肺动脉造影 C. 下肢血管多普勒超声检查 D. 肺CT扫描 E. D-二聚体升高 17、该病例最可能的诊断是 A. 慢性呼吸衰竭失代偿 B. 急性左心衰竭 C. 肺部感染 D. 肺不张 E. 急性呼吸窘迫综合征ARDS 18、该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是 A. 双侧肺门”蝴蝶样”阴影 B. 双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润 C. 心脏扩大伴肺门血管阴影增浓 D. 肺纹加深和肺透亮度增高 E. 局部性肺实变 19、为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是 A. 右心房压 B. 肺动脉楔压 C. 平均肺动脉压 D. 右心室舒张末期压 E. 右心输出量 20、如果患者常规胸片未见异常，关于ARES诊断下列意见正确的 是 A. 不排除ARDS B. 排除ARDS C. 加摄侧位胸片 D. 72〜96小时后重复胸片随访 E. X线摄片对其诊断根本无价值 21、如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失, 纵隔阴影左移。其诊断应考虑 A. 肺不张 B. 肺部感染 C. 肺泡出血 D. 胸腔积液 E. 肺栓塞 22、患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音, 剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑 A. 间质性肺水肿 B. 急性左心衰竭、肺水肿 C. 全心衰竭 D. 合并支气管哮喘 E. 左心衰竭合并ARDS 23、该患者可能的诊断为 A. 军团菌肺炎 B. 支原体肺炎 C. 肺炎链球菌肺炎 D. 真菌性肺炎 E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 24、为明确诊断，下列检查最有意义的是 A. 血培养 B. 痰涂片 C. 纤维支气管镜检查 D. 胸部CT E. 痰培养药敏 25、心电图的诊断为 A. 一度房室传导阻滞 B. 窦性心动过缓 C. 二度工型窦房传导阻滞 D. 三度房室传导阻滞 E. 二度I型房室传导阻滞 26、正确的处理为 A. 阿托品 B. 置入临时心室起搏器 C. 经食管心房起搏 D. 不需要治疗 E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素 27、应与之鉴别的情况是 A. 交界性期前收缩 B. 室性期前收缩 C. 二度窦房传导阻滞 D. 一度窦房传导阻滞 E. 房室结双径路 28、休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是 A. 心脏电生理检查 B. 脑电图 C. 超声心动图 D. Holter E. 脑 CT 29、如果心电图示QT间期0. 86秒，T波宽大，U波明显，诊断为 长QT综合征，推测其晕厥原因为 A. 非阵发性室性心动过速 B. 窦性停搏 C. 三度房室传导阻滞 D. 房室折返性心动过速 E. 尖端扭转型心动过速 30、其心电图诊断为 A. 一度房室传导阻滞 B. 二度II型房室传导阻滞 C. 二度I型窦房传导阻滞 D. 三度房室传导阻滞 E. 二度I型房室传导阻滞 31、最有效的治疗是 A. 阿托品 B. 安装临时或永久起搏器 C. 经食管心房起搏 D. 不需要治疗 E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素 32、证实心脏骤停可根据 A. 大动脉搏动消失 B. 呼吸停止 C. 血压下降 D. 瞳孔散大 E. 发弟 33、捶击复律可用于下列哪种情况 A. 室性心动过速 B. 心动过速 C. 心动过缓 D. 心室颤动 E. 意识未消失者 34、预防猝死的方法不包括 A. 8受体阻滞剂 B. 硝酸甘油 C. 埋藏式心脏复律除颤器 D. PTCA支架术 E. 冠状动脉搭桥手术 35、最可能的诊断为 A. 主动脉缩窄 B. 高血压3级，高危 C. 多发性大动脉炎 D. 肾血管性高血压 E. 肾性高血压 36、以下检查应作为首选的是 A. 肾脏B超 B. 肾功及尿常规检查 C. 肾上腺CT D. 动脉造影 E. 心电图 37、该患者应选择的治疗方式是 A. 钙拮抗剂 B. ACEI