医学高级（中西医结合内科学）-习题（案例分析题）

医学高级（中西医结合内科学）-习题（案例分析题） 1、最可能的诊断是 A. 流行性乙型脑炎 B. 霍乱 C. 中毒性菌痢 D. 败血症 E. 脑型疟疾 2、为迅速明确诊断，立即进行的检查是 A. 血液中找疟原虫 B. 血培养药敏 C. 脑脊液常规 D. 粪便常规检查 E. 血液生化检查 3、此例患者应立即进行的处理是 A. 积极物理降温 B. 镇静 C. 扩容抗菌药的应用 D. 血管活性药物的应用 E. 激素解毒 4、做下列哪项检查最有助于早期诊断 A. 脑脊液检查 B. 血培养 C. 胸部放射线检查 D. 生理盐水灌肠液镜检 E. 粪便培养 5、若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞，应考 虑什么诊断 A. 流行性乙型脑炎 B. 中毒性菌痢 C. 小儿惊厥 D. 脑型疟疾 E. 流行性脑脊髓膜炎 6、此例患者应立即进行的处理是 A. 积极物理降温 B. 镇静 C. 扩容抗菌药的应用 D. 血管活性药物的应用 E. 激素解毒 7、此例患者首先选择的抗菌素是 A. 青霉素 B. 环丙沙星 C. 磺胺药 D. 庆大霉素 E. 第三代头泡菌素 8、为明确诊断宜做哪项实验室检查 A. 血培养 B. 尿培养 C. 粪便培养 D. 流行性出血热病毒抗体IgM检测 E. 钩端螺旋体病凝溶试验 9、以下哪项处理最为重要而迫切 A. 抗生素联合应用 B. 补充血容量，提高血浆渗透压 C. 给予肾上腺皮质激素 D. 应用血管活性药物 E. 纠正血小板减少 10、该患者最有可能的诊断是 A. 多发性硬化 B. 月元毒体病 C. 阿尔茨海默病 D. 帕金森氏病 E. 脑卒中 11、确诊需行下列哪项检查 A. 头颅MRI B. 脑血管造影 C. 脑组织免疫组化查Prp D. 动态脑电图 E. 以上均不是 12、抢救该病人，最紧急措施是 A. 大量补液 B. 抗生素 C. 给升压药 D. 给止泻药 E. 给氢化可的松静滴 13、为明确诊断应立即进行哪项检查 A. 血常规 B. 血培养 C. 血生化 D. 大便悬滴快速增菌培养 E. SS培养基大便分离培养 14、对该患者如下处理中哪项是不正确的 A. 处方3天易蒙停回家休息 B. 粪便常规悬滴检查 C. 粪便碱性蛋白月东增菌培养 D. 留院隔离观察治疗 E. 血液生化检查 15、就诊时查体体温36. 8C,血压68 / 47mmHg,有明显脱水征, 大便镜检RB. C2〜3/HP, WBC2〜5/HP,悬滴见穿梭状、快速运动 的细菌。初步诊断霍乱，该病例应属于临床哪一型 A. 轻型 B. 中型（典型） C. 重型 D. 暴发型 E. 干性霍乱 16、若需明确是否为霍乱，该在怎样的培养基上进行细菌的生长的 培养 A. 碱性蛋白月东水 B. 酸性蛋白月东水 C. 0. 3NaCl琼酯培基 D. 8NaCl琼脂培基 E. 10NaCl琼脂培基 17、若悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下任一种抗 菌药，除外 A. 诺氟沙星 B. 环丙沙星 C. 多西环素 D. 青霉素G E. SMZ-TMP 18、患者被送入急诊室时的中医辨证为 A. 中风（闭证） B. 中风（脱证） C. 中风（阳闭） D. 中风（阴闭） E. 厥证 19、请问对该患者最初进行治疗的中医治法应为 A. 清热化痰 B. 辛凉开窍，清肝熄风 C. 回阳固脱 D. 辛温开窍，除痰熄风 E. 化痰通腑 20、患者在第9天时应辨何证型 A. 风阳上扰 B. 痰热腑实 C. 肝火偏盛 D. 阳闭 E. 阴闭 21、此时应选何代表方剂治疗 A. 镇肝熄风汤 B. 天麻钩藤饮 C. 黄连温胆汤 D. 安宫牛黄丸 E. 星萎承气汤 22、请问本病中医诊断为失眠，其分型为 A. 气虚 B. 脾虚 C. 阴虚 D. 心脾两虚 E. 心胆气虚 23、其治法为 A. 补气 B. 健脾 C. 滋阴 D. 益气镇惊，安神定志 E. 补益心脾，养心安神 24、所选方剂为 A. 君子汤 B. 六君子汤 C. 归脾汤 D. 安神定志丸 E. 六味地黄丸 A. 快速痊愈 B. 预后较好，但难以速效 C. 预后不良 D. 预后差，均会形成癫或狂 E. 以上都不是 26、如果患者出现久治不愈，两目隐隐现红丝，舌边有瘀点或青纹, 脉象两关弦长。当投以方 A. 柴胡疏肝散 B. 丹中卮逍遥散 C. 桃红四物汤 D. 血府逐瘀汤 E. 丹参饮 27、本病诊为狂证，其分型为 A. 痰气上扰 B. 痰火扰神 C. 痰瘀互结 D. 阴虚火旺 气虚痰结 A. 理气解郁，化痰开窍 B. 益气健脾，涤痰宣窍 C. 镇心涤痰，清肝泻火 D. 滋阴降火，安神定志 E. 豁痰开窍，活血化瘀 29、选方宜 A. 癫狂梦醒汤 B. 二阴煎 C. 顺气导痰汤 D. 四君子汤合涤痰汤 E. 生铁落饮 30、本患者调护的关键是 A. 合理饮食 B. 镇静催眠 C. 避免精神刺激 D. 适当锻炼 E. 加用针灸疗法 10X109/L,血尿素氮（BUN） 14mmol/L,血肌酎 1000ml F. 出血量体重的20 88、提示入院第2日，白细胞11. 0X109/L, BUN13mmol/L,胃镜 检查全胃广泛.多发性糜烂.出血灶及粘膜水肿。初步诊断主要考 虑什么病 A. 腐蚀性胃炎并大出血 B. 胃.十二指肠球部溃疡并大出血 C. 卓-艾氏综合征 D. 应激性溃疡并出血 E. 尿毒症并上消化道出血 F. 胃癌并大出血 89、提示入院第天大便转黄。BP 110/70mmHgo P78次/分，Hb70g/Lo 对该病人应采用哪些治疗措施 A. 劝导病人，避免焦虑 B. 单纯用抗贫血制剂治疗 C. 用H2受体拮抗剂治疗 D. 用质子泵阻滞剂治疗 E. 增强粘膜防御制剂治疗 F. 用解痉类制剂治疗 G. 用助消化剂治疗 90、提示精神欠佳，面色皖白，大便黄软，脉虚数，舌质淡，舌 苔白。该病人如何用中医药辨证治疗 A.清热解毒，凉血止血, 用犀角地黄汤加味 B. 清热化湿，凉血止血, 用枳实导滞丸合四生丸 C.泻肝清胃，凉血理肠, 用龙胆泻肝汤 D.温运脾阳, 养血止血，用黄土汤加味 E.健脾益气, 补气摄血，用归脾汤加味 F.清食导滞, 和胃理肠，用保和丸加味 G.活血化痰, 和营养血，用丹参饮合黄英建中汤 91、提示入院2周，脸色转红润，骨折部肿痛解除。该病人应完 善哪些检查 A. 高密度脂蛋白低密度脂蛋白 B. 血氧饱和度 C. 乙肝6项.丙抗.肝功 D. 幽门螺杆菌（Hp） E. B超肝.胆.脾.