宫内节育器使用所致医疗纠纷法医学鉴定　_0

宫内节育器运用所致医疗纠纷法医学鉴定 宫内节育器运用所致医疗纠纷法医学鉴定 【摘要】在法医鉴定中，由宫内节育器引发的医疗纠纷案例逐年增加，患者法律爱护意识、医务人员的技术水 平较低是此类鉴定增加的主要缘由。 目前宫内节育器仍旧是我国妇女避孕的主要途径之一，宫内节育器医疗操作中 可能发生的并发症或意外及其与医疗行为的关系，医院是否须要担当责任及责任大小等均须要明确。 加强医生技能 训练，实行必要的防范措施，客观评价和相识宫内节育器诊疗中的并发症，才能确保安排生育工作宫内节育器的 睫 安 全牢靠。 【关键词】 囔 宫内节育器；医疗纠纷；法 罄 医学鉴定 【中图分类号】 ◇ D913 【文献标识码】 嗫 A 【文章编号】1007 哒 9297XX01 犋 000105 Thei 谝 nitialreview  ofthemedicol ８ egalexpertis 肾eforthemedic 枳 altangleresu 灯 ltingfromthe ⑾ useofintraut erinecontrac  epflve devic 检 e．YIXu 缸，XfEY 辙 ing,CHENXiao 璨 gang,eto1．T 翁heSchoolofBa 磕 sicalandFore 庠 nsicMedicine 陈 ofSichuan Un 俨 iversityChen 狰 gdu610041 【A 免 bstract】Fort 仑 hemedicolega 蠓 lexpeise，th emedicaltang 粳 lecases，caus 瞠 edbyusingint 既 rauterinecon 擗traceptivede 嫣 vice，alegr 半 aduallyincre 祭 asing．Oneoft 氓 hemainreason sisthestreng Ｕ thenedlawful 褶 protectiveco 肺 nsciousnesso 贳fthepatients andthepoorsk 檠 illsofthedoc 麇 tors ． Nowtheu 脑seofintraute 芦 rinecontrace 医 ptivedevicei  sstillamainm 躜ethodofcontr  aception． So 面 ， itisnecessa 糊 rytoidentify 洚 thepossiblec ńomplicationo 赚 rtheaccident 频 duringthemed  icalpractice 钌withtheintra uterine cont 沂 raceptivedev 鲁 ice，therelat 篮 ionbetweenth 挡ecomplicatio Ｚ nandthemedic 鸣 altreatment， ぇ and，ifthehos 日pitalshoulda 昶 ssume theres ponsibility， 槌 thedegreeoft 嚅 heresponsibi 犸lity．Withthe だ improveddoct  orSskills，r 泅 elatedpreven 沌tivemeasures  and goodunde 顽 rstandingofc 原 omplication， 娄 thesmoothpla 为nnedparentho 泪 odcanbeguara 鬓 nteed． 【Keyw 钒 ord】Intraute 螂 rinecontrace 巧 ptivedevice ┿ IUD，medical 庑 tangle，medic 鸫 olegalexpei 解 se 宫内节育器int 险 rauterinecon 窗 traceptivede 梳 vice ，IUD是各 雏 国育龄期妇女普遍采纳的避 萎 孕方法之 一 。 尤其在发 姬 展中国家，宫内节育器由于 耸 其经济好用 性而更为普及  ，占已婚妇女的 25％。 【 隹 】1 我国是亚洲最 大的发 荸 展中国家。 人口众多，且实 ㄧ 行安排生育政策， 许多妇 国 女选择宫内节育器进行避孕 窿 。 随着人们医学 学问的普 必 及和法律意识渐渐增加。 近 郊 年来因运用宫 内节育器后 炽 引发医疗纠纷的案例时有发 觑 生。 本文结 合案例复习相 嗡 关文献，就宫内节育器运用 有 所致的医 疗纠纷特点进行 介 探讨。 案例资料 【案例 囱 l】某女，24 岁。 产后 2 纱 月到某区安排生 育站要求 专 安环。 手术中突然出现下腹 鹕 难受，X 线片显 示节育环 畎 位于腹腔内，马上转上级医 骣 院手术，术中发 现子宫底 昙 部穿孔，经治疗后病情好转  。 术后半年法医 临床学检 盯 查腹部及生殖系统未见异样 阀 。 【案例 2】某女，25  岁。 月经史及生产史不详， ざ 3 年前生育一女婴后安节 薏 育环。 因想生育二胎到某个 体诊所取宫内节育环，取环 崩 时突感下腹部难受伴阴 道 杜 少许出血，予止痛剂治疗后 氩 回家。 后出现呼之不应 被 澍 家属送至上级医院抢救无效 吏 死亡。 尸解发觉下腹 腔及 ㄏ 盆腔积血 l000ml，回 偬 肠远端穿孔 2emX1．5 em。 子宫后壁穿孔 2em 垂 2．5em，子官腔中见 嘭 一环 形金属，子宫腔及子 骓 宫颈腔血迹附着。 显微镜下 餍 检 查 回肠穿孔处粘膜、 瞟 粘膜下层及肌层出血，少许 檀 中 性粒细胞浸润，浆膜纤 礓 维素渗出、出血及中性粒细 龉 胞 浸润。 子宫穿孔处全壁 救 层出血，子宫内膜有大量淋 ヱ 巴 细胞及少量中性粒细胞 有 浸润。 死因为取环致子宫及 回肠远端穿孔，失血性休克 骼 。 【案例 3】某女，4O 刍 岁。 因腹胀、腹痛到某医院 荨 就 诊。 数年前有宫内安环 奴 史。 查体 心、肺一， Ф 腹软，无 [作者简介]易 汗 旭夫1963 一，男，  湖南岳阳人，医学所士，副 尬 教授，主要从事法医病理及 蒌 临床探讨； Tel 8 驴 6028-85578；  Email yixufu  tom．con． 2  明显压痛、反跳痛，肝、  脾未触及，B 超示肝、脾、 瞳 胰、 肾未见异样。 X 线片 洵 示下腹腔内有一金属环，诊 徕 断 腹腔金属环存留。 安 妮 环 3 个月后 B 超检查节育环 碥 在 子宫腔内。 法医临床学 宙 检查 腹软，无明显压痛， 莠 生殖 系统未见异样。 重摄 か X 线片示腹腔内有金属环。 连 【案例 4】某女，29 岁 赌 。 既往宫内有安环史。 月经 史、生产史及何时安环不详 。 因腹痛伴腹泻 1 天到 警