医疗机构医疗废物管理考核标准

医疗机构医疗废物管理考核标准 医疗机构名称 考核内容 分值 存在问题 扣分 （一）规章 制度6分 1.建立健全医疗废物管理制度和岗位责任制； 1 2.应设置监控部门或专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本 单位医疗废物的管理工作； 1 3.医疗废物收集、运送、暂存规章制度； 1 4.针对相关人员（从事医疗废物收集、运送、外置及管理人员） 的培训制度和培训计划，培训内容包括相关法律和专业技术，安 全防护以及紧急处理等，有记录，签名； 2 5.制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。 1 （2）医疗 1.医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者 4 考核内容 分值 存在问题 扣分 废物管理 21分 文字说明； 2.锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中； 2 3.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的 封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密； 4 4.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在 每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括 医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等； 3 5.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使 用双层包装物，并及时密封； 3 6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危 险废物，应当首先在产生地进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理， 然后按感染性废物收集处理； 2 7.为从事医疗废物分类收集、运送、暂存贮存和处置等工作的人 员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查。 3 考核内容 分值 存在问题 扣分 （三）医疗 废物运转 13分 1.运送人员每天将医疗废物产生地点的医疗废物按照规定的时间 和路线运送至内部指定的暂时贮存地点； 3 2.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装 卸和清洁的专用运送工具，运送工具应有明显警示标识； 3 3.运送时，应防止流失、泄漏、扩散和直接接触身体； 3 4.每天运送工作结束后，运送工具应在指定的地点及时消毒和清 洁。 4 （四）医疗 废物贮存 35分 1.设置医疗废物的暂贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物； 3 2.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区 和人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及 运送工具、车辆的出入； 3 3.暂存处设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警 示标识； 2 考核内容 分值 存在问题 扣分 4.医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。（*近1月医疗废物处 置中心共运送次）； 4 5.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防嶂螂、防盗以及预防儿童接触等 安全措施； 4 6.暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件； 3 7.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，有记录； 3 8.医疗废物存放点应建立监控系统； 3 9.禁止在非收集、非暂存地倾倒医疗废物，禁止混入其他废物和 生活垃圾； 3 10.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医 疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及 经办人签名等项目。登记资料至少保存3年； 4 考核内容 分值 存在问题 扣分 11.严格执行危险废物转移联单管理，医疗废物应交给持有许可的 集中处置单位处置，填写和保存转移联单。 3 （五）“小 箱进大箱” 工作落实 情况10分 1.乡镇（街道）应设立中转站，与不具备医疗废物集中处置条件 的医疗机构签订医疗废物“小箱进大箱”协议书； 3 2.“小箱进大箱”工作符合规范。 7 （六）知识 考核5分 考核医疗废物管理的相关知识 提问医疗废物收集人员、护士、运送工作人员（各1名） 5 卫生行政 部门开展 监督、管理 10分 1.卫生行政部门设置专人负责辖区内医疗卫生机构医疗废物的管 理工作； 2 2.定期开展系统的医疗废物监督检查； 2 3.督促落实整改问题清单； 2 4.督促落实“小箱进大箱”集中处置工作； 2 5.及时转发和制定医疗废物管理各项制度和措施。 2 说明1.医疗机构医疗废物管理考核标准指标实行百分制。2.第（五）部分“小箱进大箱”工作主要考核基层医疗机构，其他单位考核 时，该项分值（10分）分别调整至（二）（三）两部门各5分。3.第（七）部分主要考核市、县卫生行政部门，根据所得成绩按照权 重进行折算。