医疗设备成本管理及效益研究

医疗设备成本管理及效益研究 摘要为加强大型医疗设备管理，提高医院经济效益和 社会效益，减少损失和浪费，本文具体介绍了几种常用的经 济效益分析方法，通过准确的分析，为领导的科学决策提供 依据。 关键词医疗设备成本效益分析 目前，大型医疗设备的效益分析包括购置前的可行性分 析和投入使用后的效益追踪分析，其中前期的可行性侧重于 购置行为的论证，目的是为了降低大型设备投资中的盲目 性。而对大型设备投入使用后的效益情况进行分析，则有利 于分析设备的使用情况，考查前期可行性的准确度，提高设 备的利用效率和效益。两个效益分析贯穿于医疗设备管理的 全过程。两者有相同部分，但也有区别，互相补充。 1. 经济效益分析的方法 1.1常用的经济效益分析方法 一是投资回收期法。根据收回医疗设备投资成本所需要 的时间来进行的经济效益分析方法。其公式为投资回收期 医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。公式中，医疗 设备年净收入是指淬医疗设备全年业务收入扣除一切相差 费用后的净值，投资回收期越短的医疗设备，其经济效益真 好。 二是投资回收率法。指该医疗设备每年的净收入与投资 总额的比率。其计算公式为投资收益率（医疗设备净收 入/该医疗设备投资总额）*100,投资收益率越高，其经济 效益越好。 1.2对大型设备的使用分析 我们有选择性的对我院的部分大型设备进行分析，如 磁共振、直线加速器、螺旋CT、全自动系列化仪、腹腔镜、 体外碎石机、高压氧舱等大型设备逐月进行效益分析。具体 做法是每月10日前对上月各科室大型设备的使用情况进 行统计，并将设备使用情况记录在大型医疗设备本，内容包 括当月设备总收入、该设备治疗人数、该设备维修情况，分 别进行列表汇总，这样邓对每个科室月医疗设备的使用情 况、效益情况一目了然，对每台医疗设备的使用情况、效益 情况了如指掌，通过对设备的效益进行分析说明，可以知道 放支出的范围能达到多少时，设备的月利润最高。 2. 在用医疗设备效益分析应坚持社会效益和经济效益 并举的原则 有些医疗设备、如无收费项目的基础医疗设备、科研教 学用医疗设备、抢救用医疗设备，往往无法从经济角度来对 它进行客观公正的评价，因此常常需从社会效益方面来对它 进行评估，主要可从以下几个方面进行分析 一是诊治人次数。有些医疗设备使用率很高，但由于无 单独收费项目，因此无法从经济上进行计算中心，这时候往 往从该医疗设备的诊治人次数进行分析。 二是该医疗设备对诊疗工作的影响程度。抢救、手术类 设备使用率不一定太高，但有时候正是依靠这些医疗设备， 才顺利完成了一次又一次的重大抢救，完成了一次又一次的 高难度手术，可从对诊疗工作的影响程度进行分析。 三是该医疗设备用于科研教学工作的业绩。大型医院特 别是医科大学附属医院，承担着大量的任务和科研任务，要 顺利完成这些任务，需依靠一定的教学和科研用医疗设备， 这些医疗设备的社会效益可从受教学的学生数，参与科研的 项目数及产生的科技成果的档次和数量来进行分析。 3. 正确运用成本核算 医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一 种方法，它是将一定时期的收入与相应费用相比来考核单位 的经营状况和经营质量，既可以完成对外报告的要求，又可 以达到对内核算的目的，有利于激励工作人员的积极性，有 利于医院对成本的控制。医院成本核算包括院级成本核算、 部门成本核算、项目成本核算。项目成本核算是以单个项目 或单个设备为核算单位，以满足医院相应管理要求，单台价 值较高，又能独立作业的设备都可以进行单台设备的成本核 算，考核设备的利用率，有利于医院加强设备管理，最大限 度地发挥设备的效益。 4. 完善医疗设备成本效益分析的几点建议 医院在选择购置设备时，首先考虑既不能配置超出其功 能定位的医疗器械，也不能配置过于落后、不能满足实际工 作的医疗器械。还要根据医院发展的需要，居民支付能力、 医疗、科研、教学需求及医保结算付费的规定等因素，选择 适当的配置类型。再就是要按轻重缓急，统筹规划、分期分 批地配置或更新医疗器械。 在医疗设备的管理工作中，要深入学习和运用需求、收 益、成本等经济学基本概念及其分析方法，并结合医疗设备 的特点，才能有助于管理者掌握好成本效益分析技能，做出 最佳的医疗设备成本效益分析，更好地实现医疗设备的效 益。只有提高了效益，医疗设备才得到真正的发展。从而真 正建立起医疗设备成本效益观念，承认医疗设备投入产出的 效益是客观存在的，只有这样，才会有意识地既节约资源， 注重投入的合理分配和使用，又充分利用内部现有资源，调 动人员的主观能动性，挖掘潜力，尽可能使医疗设备效益最 大化。 从医院发展及学科建设来讲，主要考虑满足基本医疗 需求，确保医疗工作正常开展；添置专科医疗设备，形成特 色专科；引进高精尖医疗设备，提高医院整体档次。 从引进的医疗设备本身来讲，须遵循技术先进；功能 适用；经济合理。 从源头抓规范，科学收集成本核算数据。医院设备经济 效益数据是在业务发生或完成时取得并填制的，是医疗设备 完成情况的局面证明，若不如实填制，核算人员依据不真实 的原始资料进行核算，就会导致数据信息失真，因此，必须 要从原始资料这一源头抓起，为设备成本效益分析提供第一 手资料，使效益分析工作更加规范化、制度化。 现代成本管理的目的是从成本与效益的对比中寻求成 本最小化，一切降低成本的措施都应以成本效益分析的结果 作为决定取舍的标准，只有从效益方面进行成本管理，才能 真正实现成本管理的目标，使成本管理工作更有意义。 参考文献 [1] 蒋红兵.医疗设备全程管理技术㈢一一医疗设备的 效益分析.医疗设备.2004 19 [2] 李斌、张红雁.医院医疗设备项目成本效益分析方法 探讨.中国医疗器械杂志 [3] 姜远海、彭明辰.临床医学工程技术.科学出版社， 2002