医疗器械清洗质量影响因素探析

医疗器械清洗质量影响因素探析 商丘市第一人民医院医学装备部河南商丘476100 摘要为了更好的节约成本，提高医院的经济效益，如今医院所应用 重要的医疗器械基本都不是一次性用品，而为了保证设备本身的安全性以及洁净 度，就要求医院要具有较高的器械设备的清洗技术，本文主要对影响医疗器械清 洗质量的影响因素进行分析，并对做好医疗器械清洗工作的对策进行研究，以能 够更好保证医疗器械的清洗质量能够满足相关规定的要求，为患者的身体健康做 出保障。 关键词医疗器械；清洗质量；影响因素，原因探析 Medical equipment cleaning quality influencing factors of Zhang Xian as Shangqiu First Peoples Hospital Medical Equipment Department of Shangqiu 476100 Abstract In order to better cost savings, improve the economic efficiency of the hospital, the hospital is now applied basic important medical equipment is not disposable supplies, and in order to ensure the safety and cleanliness of the equipment itself, requires hospitals to have a higher cleaning technology instrument equipment, paper focuses on factors influencing the quality of the cleaning of medical devices were analyzed, and do a good job cleaning medical instruments to study measures to better ensure the quality of cleaning of medical devices to meet the relevant requirements, to make protection for the health of patients. Keywords medical equipment; cleaning quality; factors, the Reasons 、，-、 刖 a 如今的医疗器械大部分都具有再次使用的性质，所以，在一次使用结束 后，要能够对其进行一个深层的清洁处理，一次来保证下一次医疗器械的使用安 全，但是如今的医疗器械结构多样，样式也十分的繁杂，仅仅通过物理方式的清 洗，不能够对器械上的微生物以及有机物、无机物等进行清洁，这样医疗器械的 清洗就变得没有意义了，所以，加强医疗器械清洗质量，对其使用的安全性能有 着重要的意义。 1.影响因素 1.1医疗器械的结构差异较大 不同的医疗器械，其结构存在一定的差异性［1］。九成以上的医疗器械 带有缝隙、齿槽和关节；部分医疗器械存在管腔，如腔镜、吸引器；同时还有组 合器材，如吻合器；耳鼻咽喉科、眼科在显微镜下使用的细小器械等，均存在一 定的阻挡和遮盖物［2］。因此，对器械的清洗，存在一定的难度。有研究表明， 医疗器械在清洗之后，经隐血试验检测，阳性率在50以上，清洗器的球囊在清 洗之后，存在约44的内毒素阳性、27的潜血阳性。 1.2医疗器械清洗后的干结 医疗器械在使用之后，若不能及时进行清洗，在存放一定的时间之后, 医疗器械的管腔、缝隙、齿槽以及关节处的有机物就会出现干结，部分医疗器 械在药液附着的情况下会出现锈迹，这样就增加了医疗器械清洗的难度［3-4］o 1.3相关的工作人员清洗工作没有按照相关的规范进行 工作人员在对医疗器械进行清洗时，不拆卸应拆开的部分、不打开应清 洗的关节就将其放进浸泡池或上框清洗，这样就会造成医疗器械的有些部位不 能与清洗剂充分接触，使得医疗器械清洗的不干净、彻底［5-6］ o 1.4医疗器械的清洗时间不够 医疗器械的清洗主要有半自动清洗器清洗、消毒机清洗以及手工清洗几 个方法，但是无论是那种清洗方式都要对机械的清洗时间有所掌握，如果在清洗 的过程中，时间较短，不仅不能够将器械上的污染物清楚干净，甚至会产生锈蚀 等现象，清洗的作用没有能够很好的凸显出来，所以，在清洗的过程中，要能够 用充足的时间去清洁，以保证医疗器械的清洗质量。 1.5清洗剂的使用量 清洗剂是医疗器械在清洗过程中应用较多的药剂，其能够对医疗器械起 到一个深层清洗的作用，但是其有一个前提，就是用对应的清洗即来清洗器械, 只有应用的是合适的清洗剂，才能够保证其清洗的质量。 1.6清洗后的再次污染 医疗器械在清洗结束以后并不是永远都是清洁有效的，其也会出现再次 污染的状况，而导致这一现象的根本原因就是没有对清洗后的器械进行一个及时 的灭菌，其清洗后的残留物会再次的繁殖，此外，半自动清洁以及手工清洁等方 式，不把器械烘干，仅用纱布进行擦拭，都会让器械再次发生污染的情况。 2.对策 2.1要保证清洗的人员具有较强的工作意识 要能够定期的开展相关的法律以及技能培训，相关的操作人员除了要掌 握清洗的专业知识和技能外，还要能够在思想上对清洗的重要性有所认知，对清 洗不彻底的危害正确的认识，故而，要能够自觉的树立专业化的工作态度，要能 够主动改进工作中的不当操作，并按照正确的操作流程进行。 2.2加大对清洗的监控力度 要建立一个质量控制的小组，将小组组员的实际工资额度与器械清洗的 质量直接挂钩，这样就能够起到一个督促的作用，在发现问题的同时及时的反馈、 分析，更好的保证其器械清洗的质量。 2.3要能够在清洗后进行保湿处理 因为器械表面变干会加大人员对污染物的清洁难度，所以，如果器械在 使用之后，不能够及时的进行相关的清洁处理，就要对其实施相应的保湿处理, 例如将器械关节的部分打开，用多酶的液体浸泡，然后再统一的回收处理，需要 注意的是，多酶液在配置使用后，其使用的时间不得超过4小时， 2.5利用更加有效的清洗方式 器械的材质以及结构、污染等情况都是不一样的，所以，要想提高器械 的清洗效果，增强其清洗的质量，对于管、腔等器械的清洗要能够采用专业的洗 刷用具以及水枪进行冲洗，此外，还要能够用超声清洗的方式辅助清洁，一些精 密复杂并且有机物较为严重的器械，要先用酶洗剂进行浸泡，在浸泡一段时间之 后在用人工的进行清洁，最后在用超声多酶清洗的方式放在全自动清洗机中进行 清洗。 2.6要规范器械清洗的技术操作以及流程 无论是那种清洗的方式，首先都要对器械记性浸泡，由此可知，预先浸 泡以及漂洗是清洁有效的关键所在，然后在将器械进行合理的分离和拆卸，其轴 关节也要能够打开，需要注意的是，在清洗之前，要能够用自来是对其进行重点 清洁，在除去大量污染物后，在放入多酶液中进行侵泡，在清